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            孕婦甘膽酸偏高是怎么回事,如何應對?

            孕婦甘膽酸偏高

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              孕婦甘膽酸偏高可能由多種原因引起,如激素變化、膽汁淤積、肝臟疾病、妊娠期糖尿病、飲食不當等。應對方法包括飲食調整、適當運動、定期產檢、必要時藥物治療等。 1.激素變化:孕期體內激素水平改變,可能影響膽汁代謝,導致甘膽酸偏高。這種情況通常會隨著孕周增加逐漸改善。 2.膽汁淤積:膽汁排泄不暢,淤積在體內,引起甘膽酸升高。需要密切監測胎兒情況,必要時提前終止妊娠。 3.肝臟疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝等,會影響肝臟功能,導致甘膽酸異常。需針對具體肝病進行治療。 4.妊娠期糖尿病:血糖控制不佳可能影響膽汁代謝,導致甘膽酸偏高。要積極控制血糖。 5.飲食不當:過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也可能引起甘膽酸升高。應調整飲食結構,多吃蔬菜水果。 孕婦甘膽酸偏高需要引起重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和調整。同時,保持良好的心態和生活習慣,有助于保障母嬰健康。

              2024-10-21 12:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              總膽汁酸是膽汁酸中存在的一類膽烷酸的總稱,來源不同可分為初級和次級膽汁酸,結合型膽汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸結合而成的,膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切地關系,肝膽酸是膽汁酸中大量存在的甘氨脫氧等,臨床發現孕婦可出現甘膽酸水平呈生理性增高,在孕中期,晚期出現的并發癥,妊娠期肝內膽汁淤積癥是發生在妊娠中晚期以皮膚搔癢,膽汁淤積,肝功能輕,中度異常為主要特征的疾病.參考值為0-216.孕婦甘膽酸高,對孕婦本身沒什么影響,但對胎兒影響很大,引起早產,胎兒宮內窘迫,宮內死胎或者死產,也有可能在分娩過程中胎兒窒息死亡,以及產后出血的發生率高于正常孕婦,但也不用太緊張,注意胎動就好了.如果擔心,就到醫院,在醫生指導下規范治療.最好剖腹產,提前讓寶寶出生.雖然和吃關系不大,但還是吃清淡一點好.

              2024-10-21 12:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              專家指出,孕婦甘膽酸偏高可以誘發肝膽系統的變化,可能導致孕婦患妊娠肝內膽汁淤積癥,這類患者很輕易造成使羊水污染率、早產率、胎兒宮內窘迫率及剖宮產率增高,假如孕婦甘膽酸增高值達到正常值的10倍能以上,那么危險性就更高,嚴重的將造成胎兒宮內窘迫、早產等。對于妊娠肝內膽汁淤積癥的患者,國外報道其早產發生率為20%~60%,胎兒宮內窘迫發生率為20%~30%,圍產兒病死率1%~3%。因此盡早發現是關鍵,早期發現及時的作出正確選擇,假如孕期不超過40周的話,就可以考慮終止妊娠,從而降低圍產兒病死率。其實,再過幾天你已經足月了,可以生產的。這幾天多吃清淡的,不要吃辛辣油膩即可,尤其是銀耳羹多吃點,對大人和胎兒都好,胎兒出生也干凈,沒有污物。

              2024-10-21 12:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孕婦甘膽酸偏高可能由多種原因引起,如激素變化、膽汁淤積、肝臟疾病、妊娠期糖尿病、飲食不當等。應對方法包括飲食調整、適當運動、定期產檢、必要時藥物治療等。 1.激素變化:孕期體內激素水平改變,可能影響膽汁代謝,導致甘膽酸偏高。這種情況通常會隨著孕周增加逐漸改善。 2.膽汁淤積:膽汁排泄不暢,淤積在體內,引起甘膽酸升高。需要密切監測胎兒情況,必要時提前終止妊娠。 3.肝臟疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝等,會影響肝臟功能,導致甘膽酸異常。需針對具體肝病進行治療。 4.妊娠期糖尿病:血糖控制不佳可能影響膽汁代謝,導致甘膽酸偏高。要積極控制血糖。 5.飲食不當:過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也可能引起甘膽酸升高。應調整飲食結構,多吃蔬菜水果。 孕婦甘膽酸偏高需要引起重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和調整。同時,保持良好的心態和生活習慣,有助于保障母嬰健康。

              2024-10-22 00:40
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              甘膽酸是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分.正常妊娠時孕婦血清CG水平隨孕周逐步增高,至足月妊娠CG值較非孕時增加30%~60%.隨著妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的張力,導致妊娠期間膽囊張力降低和排空抑制,使肝臟對膽汁的攝取及排泄發生障礙,引起膽汁不同程度的淤積.因此,部分妊娠婦女血清CG值可出現生理性升高,但臨床上并沒有明顯的ICP癥狀.隨著CG值的升高程度不同,對母嬰有著不同程度的損傷,且CG值越高危害越大.大量研究顯示,孕婦血清CG水平由于妊娠期胎盤合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代謝負荷增大,可能誘發肝膽系統的變化,使孕婦易患妊娠肝內膽汁淤積癥(ICP).ICP患者血清CG水平較正常孕婦顯著增高,甚至可達10~100倍,隨ICP患者血清CG增高使羊水污染率,早產率,胎兒宮內窘迫率及剖宮產率增高,甘膽酸增高10倍以上,這些危險進一步增加.當孕婦有ICP時,肝小葉中央區和毛細血管內有膽汁淤積及膽栓存在,膽汁排泄障礙導致膽酸在外周循環中的堆積,致使血中CG含量增高,并產生皮膚瘙癢等癥狀.由于孕婦血液及羊水中膽汁酸均升高,使胎盤絨毛靜脈腔內外均處于高濃度膽汁酸刺激之中,引起血管收縮,胎盤絨毛表面血管痙攣,氧合血流量減少,導致胎兒缺氧,可出現各種并發癥,如胎兒宮內窘迫,早產等.國內報道,早產率為13%~42.4%,胎兒宮內窘迫發生率為44%~60.6%.ICP對圍產兒預后影響較大,主要引起早產及胎兒宮內窘迫.國外報道其早產發生率為20%~60%,胎兒宮內窘迫發生率為20%~30%,圍產兒病死率1%~3%.有研究認為,血清膽汁酸增高,刺激及增強了平滑肌的蠕動性,使自然早產的發生    率顯著增加.ICP已成為剖宮產率及早產率上升的重要因素,目前研究認為,母體血中高濃度的膽汁酸,膽紅素可通過胎盤進入胎兒體內,通過其細胞毒作用破壞線粒體膜,產生氧自由基,直接損害胎兒細胞及組織,出現呼吸功能障礙和胎兒氧的利用障礙.膽紅素還可增加膽汁酸的細胞毒作用,使膽汁酸毒性增加,而膽紅素本身又具有細胞毒性,可抑制細胞的氧化磷酸化,使ATP產生減少.隨著血清甘膽酸及膽紅素水平增高,圍產兒預后更加不良.

              2024-10-22 04:34
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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