風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要累及關節和周圍組織。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整和中醫治療等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等，能減輕疼痛和炎癥。抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等，可延緩病情進展。糖皮質激素如潑尼松，在急性發作時能迅速緩解癥狀，但不宜長期大量使用。 2.物理治療：包括熱療、冷敷、按摩、針灸等，有助于緩解關節疼痛和肌肉緊張。 3.手術治療：對于病情嚴重、關節畸形的患者，可進行關節置換術等手術治療。 4.生活方式調整：保持充足休息，避免過度勞累和關節損傷。注意保暖，避免寒冷潮濕環境。適當進行關節功能鍛煉，增強關節周圍肌肉力量。 5.中醫治療：如中藥調理、艾灸、拔罐等，能改善癥狀，調節身體機能。 風濕性關節炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況，選擇合適的治療方案。患者應遵醫囑進行治療，并定期復查，以控制病情，提高生活質量。

風濕性關節炎（rheumatoidarthritis）是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥.可反復發作并累及心臟.臨床一以關節和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病.風濕病是一種病因多樣,病理復雜的疾病.臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果.應雜合以治（即綜合治療）,在選用治療方法時應掌握標本結合,防治結合,醫療與自療結合等原則.將治療滲透到預防,調護等各個環節中.中醫學認為：醫食同源,食物也具有性味,有些食物同時也是藥物,用之得當,可以防病治病,清·王孟英說：“食療藥極簡易,性最平和,味不惡劣,易辦易服.”綜合治療是治療風濕病的關鍵下列是各種治療介紹　　一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用.常用的有環磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.　　二,外科療法包括不同的矯形手術,人工關節的置換,滑膜切除等.手術不能治愈疾病只能改善關節功能和生活的能力.　　三,代替療法鑒于目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關節炎,并取得臨床上的療效驗證.現在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用.純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制,改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例.現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,并且被廣泛推廣于臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望.　　四,其他治療包括物理,康復,職業訓練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.

類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關節外病癥狀,故稱類風濕病.關節腔滑膜炎癥,滲液,細胞增殖,肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關節強直及功能障礙.多侵犯小關節,如手,足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由于多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病.發病年齡多在20~40歲.女性多于男性.進入關節炎專題什么原因引起類風濕性關節炎本病病因不明.與發病有關的因素有：①感染：病灶與本病發病有關.②遺傳：本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發病與遺傳有關.③免疫機能紊亂：目前大量實驗資料支持類風濕性關節炎是免疫系統調節功能紊亂所致的炎癥反應性疾病.類風濕性關節炎有什么癥狀起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力,體重減輕,胃納不佳,低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀.一,關節癥狀：（一）晨僵：關節的第一個癥狀,常在關節疼痛前出現.關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失.關節晨僵早晨明顯,午后減輕.（二）關節腫痛：多呈對稱性,常侵及掌指關節,腕關節,肩關節,趾間關節,踝關節及膝關節.關節紅,腫,熱,痛,活動障礙.二,關節外表現：是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其并發癥.本病的關節病變可以致殘,但不會致死.而關節外表現常是本病致死的原因.（一）類風濕結節：見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處.在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結.血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見.（二）類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎.表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心,肺,腸道,脾,胰,腎,淋巴結及睪丸等.（三）類風濕性心臟病：心臟受累,心肌,瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌,心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等.（四）類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱,呼吸困難,咳嗽及胸痛.（五）腎臟損害.（六）眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎.（七）Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性.（八）干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病.主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群.（九）消化道損害.

風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一.多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝,踝,肩,肘,腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅,腫,灼熱,劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發作.若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變.根治比較困難,只能慢慢調理,改善.下面介紹幾種治療方法：1熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風散寒,舒筋活絡的作用.主要用于治療風寒濕痹.現介紹幾種常用的配方.①海桐皮,桂枝,海風藤,路路通,寬筋藤,兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續使用1個月(《實用中醫內科學》方).②川,草烏各20g,白芷50g,羌活,獨活各50g,細辛10g,川芎,桂枝各30g,威靈仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分鐘,5～10天為一療程(貴州醫學院附院方).③艾葉,紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎.每日1～2次.⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2～3次.⑥透骨草,追地風,千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.2風濕性關節炎病在肌肉,關節,經脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經活絡,較服藥更有有利的一面.現將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅風散寒,除濕通絡,活血止痛.使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.與其功用類似的還有麝香虎骨膏,青海麝香膏,關節止痛膏等.臨床可任選一種使用.(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風散寒除濕,舒筋活絡止痛.使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處.與其功用類似的還有萬靈筋骨膏,追風膏,老鸛草膏等,亦可選用.(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕,通陽活血,止痛消腫.用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀,分攤在蠟紙上,貼于穴位或患處.使用時注意忌生冷,不可內服.皮膚貼藥處10天內不可用水洗.臍輪,腳心等處不可貼用.兒童,體弱及浮腫者忌用.(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.3外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷.有促進局部血液循環,散寒祛濕,消腫止痛的作用.(1)菖蒲,小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處.適用于肢體關節冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者.(2)石蒜,生姜,蔥適量搗爛,外敷患處.適用于關節疼痛,怕風畏寒者.(3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處.適用于關節冷痛者.每次5～10分鐘即可見效.(4)桃仁,白芥子各6g研細末,用適量蛋清調成糊狀,外敷關節痛處,3～4小時可止痛.注意不可久敷.(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次.適用于關節紅腫者.(6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處.(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處.(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處.(9)山梔末,飛羅面各等份,用開水或醋,黃酒,蛋清調成糊狀,敷痛處.敷處現青色,無礙,數日可退.(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處.以上6～10療法,均適用于關節紅腫灼熱,疼痛劇烈,得冷則舒,屈伸不利者.有較好的清熱,消腫,止痛作用.(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后,產生溫熱效應,直接熨敷局部.已被制成外用熨劑成藥.適用于肢體關節冷痛,重著,或痛處有腫脹者.5針灸治療風濕性關節炎有一定療效.治療中,根據不同的疼痛部位選取相應的穴位.如肩關節痛,取肩前,三角肌；肘關節痛,取曲池,尺澤,手三里；腕關節痛,取陽池,外關,合谷；髖關節痛,取秩邊,環跳,殷門；膝關節痛,取陽陵泉,犢鼻,伏兔,足三里；踝關節痛,取丘墟,昆侖,解溪,太溪,承山.針刺手法,急性期用瀉法,強刺激,甚或用三棱針點刺放血,放血量為0.5～1.0ml.慢性期用平補平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸.除手法外,還可采用電針,以加強刺激,提高療效.風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物.飲食應注意以下幾點：(1)飲食要節制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔心體質虛弱,營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能.(2)飲食宜清淡.風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力.(3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理.(4)正確對待食補與藥補.無論食補還是藥補,對風濕性關節炎患者都是有益的,但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行.如牛奶,豆漿,麥乳精,巧克力雖是營養佳品,但體內有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食；人參,白木耳,阿膠雖能補氣養血,但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.(5)注意飲食宜忌.風濕性關節炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴,長年日久,影響營養的吸收,對疾病的康復不利.一般說風濕性關節炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發作,關節紅腫灼熱時,不宜進辛辣刺激的食物；久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩定,忌口即可放寬.