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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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很多先天性白內障不影響視力,無需治療。什么叫白內障?它有哪些種類?人眼內有一透明的“凸透鏡”,即晶狀體。正常的晶狀體是透明的。如果晶狀體發生混濁,以至影響視力,即成為白內障。晶狀體除借助其本身具有規則的透明的纖維排列結構,且無血管和神經組織外,還依賴其特殊的、復雜的新陳代謝——通過囊膜的彌散與滲透作用以吸取房水的營養物質和排出晶狀體的代謝產物來維持其透明性。因此,以上諸因素中任一環節出現問題,都將導致晶狀體混濁,出現白內障。白內障按其原因大致可分為局部原因所致和周身原因所致兩大類。局部原因所致者如先天性內障、外傷性白內障、繼發于眼內炎癥、眼內腫瘤、眼內退行性變如老年性改變、青光眼、視網膜脫離、近視等;周身原因所致者包括新陳代謝障礙如糖尿病、甲狀旁腺功能不足、嚴重營養不良以及外來毒素等。白內障的主要癥狀是視力障礙,早期眼前出現固定不動的黑點,晚期視物不見或僅有光感。治療上,早期者采用各種藥物滴用,延緩其發展;對混濁較著的白內障,仍以手術為主。先天性白內障的治療原則是什么?先天性白內障以手術治療為主。因其類型很多,治療措施也應隨患者的具體情況而定。由于較多的病例伴有眼部其它先天發育異常,手術治療常不夠滿意和肯定。手術治療的適應癥,原則上應考慮眼球發育為正常者,否則術后視力常不能增加。對于先天性白內障患者,如視力在0.3~0.4左右或以上,或嬰幼兒估計有相當的視力,或估計不作手術已能維持有用的視力者,應慎重考慮是否必要進行手術治療,或推遲手術繼續觀察。因為手術對患眼有一定危險,術后視力不一定能得到改善。并且晶狀體經手術摘出失去了調節功能,有可能不如術前的視力。當然,一般對于雙側廣泛一致性的先天性白內障患兒,因嚴重的視力障礙,宜盡早施行手術,以免拖延時日造成弱視。關于手術時機的掌握:對嚴重影響視力的雙眼先天性白內障應及早進行手術治療。此外的病例,根據具體的病情,待患眼發育一段時間,使前房稍深,患兒較能合作、并發癥危險盡可能減少的時候再做。對眼部沒有其它異常而又急需手術的病例,年齡最小在嬰兒6個月左右可施行手術。如果晶狀體周邊部透明,可用散瞳劑使瞳孔開大,使視網膜功能得到鍛煉。對進行性晶狀體混濁,則在年齡較大,時機成熟時再作晶狀體手術。如為非進行性病例,又有一定的視力,可考慮作光學虹膜切除,以改善視力和保持調節功能。有眼部其它異常,尤其是有多處嚴重眼部畸形的病例,手術效果常較差,若必須手術治療,也宜到3歲左右或更晚一些進行。
2016-05-26 12:28
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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先天性心臟病的護理,先天性心臟病護理方法: 盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔. 心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲.多喂水,以保證足夠的水份. 保持大便能暢,若大便干燥,排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重后果. 居室內保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會.應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒. 定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服藥,尤其是強心,利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時,按療程服用,以確保療效.每次服用強心藥前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發生,危及孩子生命.
2016-05-26 12:34
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心臟病手術后如果畸形矯正滿意,沒有重大并發癥和后遺癥,恢復良好,可以象正常人一樣升學,結婚,生育等.對于復雜先天性心臟病手術后沒能完全矯正或存在其他情況者,應根據病情,由醫生決定以后是否可以結婚,生育等.手術后應該注意以下幾點: ?。?)術后3個月是心臟手術恢復的重要時期,應限制活動量.簡單的房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉或肺動脈狹窄在1個月后可以上學,參加較輕的體力活動.對于復雜的先天性心臟病患者術后恢復過程應更長一些,不宜象正常人一樣從事體力活動和劇烈的體育鍛煉. (2)先天性心臟病手術后3個月應回醫院復查,根據聽診,心電圖,胸片以及超聲心動圖檢查評價手術后恢復情況. (3)一般應繼續一段時間強心,利尿治療,定期到醫院檢查,根據病情調整服藥量.
2016-05-26 12:41
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面:1、血液生化檢驗(肝功檢查)。2、病毒標記檢測(乙肝五項)。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)主要反映的是肝細胞的代謝功能。 隨著技術的發展現在可以通過HBV-DNA檢測反映出肝臟內是否有乙肝病毒的存在以及是否在進行復制。做這種檢測應該到大醫院進行,這樣可以使結果更加準確肝功系列、肝脾b超、兩對半、hbv-dna定量等,根據醫院甲等的不同,費用大概在200--400元左右。
2016-05-26 12:48
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不知道,但愿沒有寶寶有呀,愿天下寶寶都健康
2016-05-26 12:56
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