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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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佝僂病是一種兒童常見疾病,其危害程度取決于病情的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)和治療的時機等。輕度佝僂病可能影響生長發(fā)育,重度佝僂病則可能導(dǎo)致骨骼畸形、免疫力下降、心肺功能異常等。 1. 骨骼發(fā)育:輕度時可能只是生長緩慢,重度會出現(xiàn)雞胸、漏斗胸、O 型腿或 X 型腿等骨骼畸形。 2. 免疫力:影響免疫系統(tǒng),使患兒容易反復(fù)感染疾病,如呼吸道感染。 3. 心肺功能:嚴(yán)重的骨骼畸形會壓迫心肺,導(dǎo)致心肺功能不全。 4. 心理影響:身體的異常可能導(dǎo)致患兒產(chǎn)生自卑心理。 5. 生長發(fā)育:阻礙身高增長,影響整體發(fā)育水平。 總之,佝僂病如果不及時治療,會給患兒帶來多方面的嚴(yán)重影響。家長應(yīng)關(guān)注孩子的生長發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。早期診斷和治療,多數(shù)患兒可以恢復(fù)正常。
2024-10-20 19:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好.維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,是維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂而造成的代謝性骨骼疾病.我國<3歲兒童佝僂病發(fā)病率約20%~30%,部分地區(qū)已高達(dá)80%以上,因此是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥之一,衛(wèi)生部將其列為兒童保健四種疾病之一.臨床以多汗,夜驚,煩躁不安和骨骼改變?yōu)樘卣?常與攝入不足,少見陽光,吸收不良,需要量增加,代謝障礙如肝腎疾病或長期使用抗癲癇藥物等有關(guān).佝僂病因缺乏維生素D所致,故應(yīng)給予維生素D治療,一般只要注射1~2次即可,具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定.較輕的病例可口服維生素D,在注射維生素D時,可口服葡萄糖酸鈣.除藥物治療外,最重要的是合理營養(yǎng),補充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物,每天到戶外活動.另外,應(yīng)注意衣服寬松,不要讓小兒過早,過久地坐與立,但可訓(xùn)練其俯臥,抬頭,展胸與爬行等動作.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.從孕婦懷孕的中期,即應(yīng)開始服用維生素D,小兒滿月后,即開始戶外活動,從每日15分鐘,逐漸增加至2小時以上;提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.自小兒生后半月至2歲,每日口服維生素D400~800國際單位.早產(chǎn),雙胞胎,低體重兒,生長發(fā)育過快,慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒,可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素D330萬國際單位.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒祝健康!
2024-10-20 19:27
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雞胸多為小兒佝僂病所致,即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素D,使鈣磷吸收發(fā)生障礙,出現(xiàn)骨軟化癥,胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷,使胸骨前凸,形成雞胸.這種畸形往往在1歲左右形成,而實際上我們所看到2~3歲以后的雞胸則為小兒佝僂病的后遺癥期,患兒除了雞胸外,往往還有其它畸形,如方顱,“X”形腿,“O”形腿等等.顱骨軟化,明顯患珠和“手鐲”及郝氏溝,屬于輕,中度佝僂病.中度“O”型腿(膝關(guān)節(jié)距離在3cm~6cm),“x”型腿在中度以上(站立時兩膝關(guān)節(jié)并攏,兩踝距離在3cm以上.)早期或活動期患兒經(jīng)日光照射或治療后癥狀消失,體征逐漸減輕或消失.血鈣,血磷,堿性磷酸酶,25-(OH)D,1,25-(OH)D2逐漸恢復(fù)正常.這個病要早治療,防止孩子長大影響前途.治療要遵醫(yī)囑.治療分為維生素D口服和肌注療法.(1)適當(dāng)休息,減少體力活動.走路,坐立要有正確的姿勢,防止骨骼變形.(2)吃些含維生素D和含鈣高的食物,如蛋黃,動物肝臟,蝦皮,骨頭湯,魚類及大棗等.(3)保持皮膚清潔,經(jīng)常給孩子洗澡,勤換衣褲,勤曬被褥,注意防止感冒,(4)不與傳染病患者接觸.天氣暖和時帶孩子外出曬太陽.(5)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D和鈣片.
2024-10-20 19:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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正常值范圍:小于或等于200U/L. 分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重. 分度骨堿性磷酸酶(U/L)預(yù)防或治療的方法 正常小于或等于200每天一粒魚肝油預(yù)防 輕度200~250(不包括250)每天一粒魚肝油治療 中度250~300(不包括300)用大劑量的維生素D3治療 重度大于或等于300用大劑量的維生素D3治療幼兒期(1~3歲) 1.寶寶要多曬太陽和戶外活動,這一點作為第一點,也是最最重要的,也最經(jīng)濟,最有效. 2.每天補充適量的維生素D,1歲~1歲半,每天一粒魚肝油,《方案》的建議每天400~800IU(相當(dāng)于貝特令或伊可新一粒).1歲半以后,如果經(jīng)常曬不到太陽,也要經(jīng)常補充魚肝油,可以每周3~5粒魚肝油. 3.要每天補充適量的鈣劑. 4.多喝奶.(每天500~600毫升) 如何科學(xué)專業(yè)的診斷寶寶是否患有佝僂病? 這一點也是很對家長感興趣的東西. 首先我要強調(diào)的是,診斷佝僂病不能單憑某一方面,一定要綜合分析 這就包括是否有缺鈣的易感因素,是否有缺鈣表現(xiàn),是否有骨骼的變形,還要結(jié)合生化檢查的結(jié)果.一.預(yù)防
2024-10-20 19:27
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了,(老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松) 即使是現(xiàn)在的生活水平提高了很多 但是 現(xiàn)在佝僂病的發(fā)病率還是很高的. 據(jù)報道,在南方,1歲以下嬰幼兒,發(fā)生的佝僂病的比率為20~30%, 在北方就更高了,(20~45%,與日照時間有密切關(guān)系) 但是,有一點值得高興,絕大多數(shù)都是輕中度的缺鈣,重度缺鈣的現(xiàn)在已經(jīng)很少見了 只是偶爾從一些鄉(xiāng)下來的孩子可以看到類似雞胸,O型腿等佝僂病治療 一,如果寶寶被診斷為佝僂病,那么應(yīng)該如何治療? 如果寶寶被診斷為佝僂病,那么應(yīng)該如何治療? 首先,要明白,治療佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D,而不是補鈣(當(dāng)然了,補鈣也是必須的,不可少的) 其次,要明白佝僂病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治療方案.正常和輕度佝僂病只是用伊可新就可以了,中度以上,才會考慮用大劑量的維生素D3治療. 目前,預(yù)防以及治療中度以上佝僂病的維生素D3首選英康利(膽維丁乳). 英康利就是維生素D3乳劑,含維生素D330萬IU,含量與傳統(tǒng)的維生素D3針劑一樣. 將膽維丁乳倒入適量(3-5倍)的溫開水,牛奶或豆?jié){中服用. (跟牛奶一起喝哦,不用打針,不用天天喂藥片,不必聽到寶寶哇哇哭喊聲了^-^) 1.預(yù)防用藥:1次用15mg,間隔3個月后可酌情再服.一年總量不超過30mg(含維生素D360萬單位).(使用很簡單喔,一年2支就可以啦,2支46元左右) 2.治療用藥:1次15mg,視病情輕重間隔1個月可再服一次,1年總量不超過60mg(4支). (這是病情較重的佝僂病和骨質(zhì)疏松癥以及促進(jìn)骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,) 膽維丁乳:8ml:15mg 上海信誼金朱藥業(yè)有限公司(上藥集團(tuán)老牌國企啦……) 英康利口服后經(jīng)過胃腸道的破壞,吸收率有所下降,治療效果比針劑稍差些,治療效果也還算明顯,而且非常安全,按照說明書或醫(yī)生的醫(yī)囑服用,一般不會出現(xiàn)中毒.英康利用于臨床治療佝僂病已經(jīng)有5年了,經(jīng)過大量的臨床試驗,證明英康利是治療佝僂病安全而且有效的藥物,目前是治療佝僂病的首選藥物.北京兒童醫(yī)院,北醫(yī)三院以及各省醫(yī)院都有. 使用英康利要注意以下幾個問題: 1.處方藥,如果有需要用到英康利治療,只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.不能私自用藥. 2.英康利不能與魚肝油同時服用,吃一支英康利,要停服1個月的魚肝油 3.英康利也最好不要與含有維生素D3的鈣片同時服用. 再次強調(diào),為了寶貝的身體健康要去正規(guī)醫(yī)院做綜合檢查分析!用藥要聽醫(yī)生的話啊……(請遵醫(yī)囑!) 另外,如何補充鈣呢? 雖然,鈣劑是次要的因素,但也是必不可少的.也是家長最關(guān)心的問題. 選擇鈣片也要綜合考慮,包括鈣的成分,含量,吸收率,劑型,口味,是否含維生素D,安全和質(zhì)量問題等. 成分:常見的鈣有葡萄糖酸鈣,乳酸鈣,磷酸鈣,碳酸鈣,鰲合鈣,L-乳酸鈣等 含量無需太多,要根據(jù)寶寶的需要量來選擇,不是越多越好的.鈣元素含量在100毫克左右的最合適 吸收率:溶解度高的鈣,自然吸收率就高.還有兩種特殊的鈣,鰲合鈣和L-乳酸鈣吸收率特別高,可以突破普通鈣30~40%的吸收率. 口味也相當(dāng)重要.因為鈣是每天都要吃的,如果每天像灌藥一樣給寶寶吃鈣,那就太痛苦了.選擇寶寶喜歡吃的鈣,這一點很實際. 是否含維生素D:根據(jù)不同的需要,含或不含維生素D鈣各有好處,要看具體情況. 安全和質(zhì)量問題:所有食品和保健的安全,衛(wèi)生和質(zhì)量問題,是越來越受關(guān)注的. 幾個相關(guān)的問題 如何選擇最合適的吃鈣時間 最好是在吃奶后30分鐘左右.不要選擇吃完植物性的食物后補鈣,這樣會降低鈣的吸收率的 如何解釋微量元素中的血鈣正常,但是醫(yī)生仍然說寶寶缺鈣. 血鈣不能代表身體的鈣儲備.血鈣維持在正常范圍內(nèi),這是生命的基本要素之一,一旦血鈣低于正常值,會產(chǎn)生抽搐等危及生命的嚴(yán)重危害的.所以無論如何機體會動員所有的鈣儲備來保證血鈣的正常值,這是就會動用到骨鈣.所以,骨鈣才能反映身體鈣的實際情況.骨堿性磷酸酶就能反映鈣. 如何看待鈣鋅同補 不主張,同時補充,會互相拮抗的,互相影響吸收率的.最好分開補充,相隔4小時以上 為什么有些寶寶不用怎么補鈣,卻不缺鈣,而有些寶寶補了很多鈣,卻還是缺鈣? 三個原因: 第一.補鈣方法正確與否.這一點沒什么好補充的 第二.跟胎兒期從母親那里獲得的鈣量有關(guān). 如果孕婦的體質(zhì)好,身體鈣的儲備很充足,那么,她所生的寶寶就不容易缺鈣.如果孕婦體質(zhì)差,身體鈣的儲備少,她所生的寶寶就容易缺鈣. 就像出生在有錢人家的孩子,一出生父母親就已經(jīng)給他準(zhǔn)備了一份豐富的財產(chǎn),自己只要稍加努力,就可以保持很富有;而出生在窮苦家庭的孩子,要靠自己一輩子的努力,也不一定能變富.這個道理顯而易見. 第三.跟人體所含的維生素D的受體的數(shù)量和活性有關(guān).維生素D的受體的數(shù)量越多,活性越高,對維生素D的吸收越容易,就不易缺鈣.相反,就也容易缺鈣.這一點跟遺傳有關(guān)的. 藥物防治常規(guī)方法
2024-10-21 11:23
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