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            什么是先天性斜頸及如何治療?

            斜頸

            先天性斜頸?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              先天性斜頸是一種常見的先天性頸部畸形,多因胸鎖乳突肌異常、頸椎異常、產傷、遺傳、宮內胎位不正等所致。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.胸鎖乳突肌異常:一側胸鎖乳突肌攣縮變短,導致頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉。 2.頸椎異常:頸椎椎體發育異常,引起頸部姿勢異常。 3.產傷:分娩時頸部受傷,影響肌肉和關節。 4.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向。 5.宮內胎位不正:胎兒在子宮內位置不佳,長期壓迫頸部。 治療方面: 1.保守治療:適用于一歲以內的患兒,包括局部熱敷、按摩、手法牽引等。 2.手術治療:一歲以上保守治療無效,或病情嚴重者,可行胸鎖乳突肌切斷術等手術。 先天性斜頸發現越早,治療效果越好。家長應關注孩子的頸部情況,如有異常及時就醫,在專業醫生指導下選擇合適的治療方法。

              2024-10-21 12:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              先天性肌性斜頸主要是由于產傷或子宮內位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變.小兒斜頸若得不到及時糾正,患側面部軟組織可隨生長發育而進一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動脈鞘與血管攣縮,顱骨發育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現側彎畸形.嬰兒先天性肌性斜頸,只要及時發現,合理治療,大部分病孩在一歲以內能夠治愈,方法如下:重視姿勢矯正對斜頸的孩子應采取正確的姿勢糾正.哺乳時,孩子取患側臥位.睡覺時調整臥位位置,使陽光或燈光照在病側;發聲和發光的玩具以及電視機,錄音機等聲音也要來自病側;并可用枕頭墊在病側.母親坐位橫抱孩子時要讓病側向上,通過抬頭,訓練頸部的肌肉.按摩療法使患兒仰臥,操作者一手將患兒的頭部托起,另一手用手指在肌肉攣縮處作按摩,每次10~15分鐘,然后提拿患側胸鎖乳突肌10~20下.手術矯正經以上方法治療無效,年齡已超過一歲的病兒則應進行手術治療,切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭,以達到矯正畸形的目的.

              2024-10-21 12:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你試一下寶寶的脖子硬不硬嘛?如果寶寶的脖子可以隨意轉動,而且肌肉并不僵硬,只是他放松的時候的正常姿勢而已.估計他在娘胎里的時候就是這樣歪著的.一時改不過來.

              2024-10-21 12:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              先天性斜頸是一種常見的先天性頸部畸形,多因胸鎖乳突肌異常、頸椎異常、產傷、遺傳、宮內胎位不正等所致。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.胸鎖乳突肌異常:一側胸鎖乳突肌攣縮變短,導致頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉。 2.頸椎異常:頸椎椎體發育異常,引起頸部姿勢異常。 3.產傷:分娩時頸部受傷,影響肌肉和關節。 4.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向。 5.宮內胎位不正:胎兒在子宮內位置不佳,長期壓迫頸部。 治療方面: 1.保守治療:適用于一歲以內的患兒,包括局部熱敷、按摩、手法牽引等。 2.手術治療:一歲以上保守治療無效,或病情嚴重者,可行胸鎖乳突肌切斷術等手術。 先天性斜頸發現越早,治療效果越好。家長應關注孩子的頸部情況,如有異常及時就醫,在專業醫生指導下選擇合適的治療方法。

              2024-10-21 18:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              非手術治療  對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應盡早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上,使患兒頸部后伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側,枕部旋向健側肩峰,操作過程中手法應輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部于臉面部向患側,枕部向健側位。手術治療  1、手術適應癥及禁忌癥:  (1)適用于半周歲以上保守治療無效者;  (2)12歲以下斜頸畸形明顯者;  (3)12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療;  (4)對于成年人,因畸形已存在多年,術后不僅面部畸形將更加明顯,且視力也因不適應術后的新體位而發生改變,故多不宜施行手術。  2、主要有以下幾種手術方法;  (1)胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,并松解周圍筋膜組織,術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。  (2)胸鎖乳突肌部分切除術對于頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。  (3)胸鎖乳突肌全切除術對于青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。  (4)胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點:  ①矯正頭頸歪斜,恢復頸部正常活動功能;  ②不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。  (5)胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術  Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可采用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。  3、術后處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈。  1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。  2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心。  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。  3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩。  4.持續反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態,然后再反復轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。  5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。  應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。

              2024-10-21 23:53
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            擅長:乳腺癌的早期診斷,乳腺良惡性腫瘤的外科治療,乳腺癌的保乳手術,乳腺良性結節的微創治療。胃癌、結直腸癌甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、膽囊結石、膽囊息肉、膽管結石、腹股溝疝和各種急腹癥等的診斷與治療。1994年在我省率先開創腹腔鏡微創技術,先后幫助我省數十家醫院開展這項技術,對我省腹腔鏡技術的普及做出了卓越貢獻。多年來,致力于普外科臨床一線工作,腹腔鏡微創手術,微創治療乳腺結節、乳腺癌,微創治療膽囊結石、膽囊息肉、保膽取石處于省內領先地位。

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            徐昶 / 副主任醫師

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