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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌酶高可能由多種原因引起,如心肌梗死、心肌炎、肌肉損傷、藥物影響、劇烈運動等。需要綜合分析,明確病因,采取針對性治療。 1.心肌梗死:這是導致心肌酶升高的嚴重情況。心肌細胞缺血壞死,使心肌酶釋放入血。治療包括緊急溶栓、介入治療開通血管,以及使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 2.心肌炎:病毒感染等可引發(fā)心肌炎,導致心肌酶升高。治療主要是休息、抗病毒(如利巴韋林)、營養(yǎng)心肌(如輔酶 Q10、維生素 C)等。 3.肌肉損傷:劇烈運動或外傷導致肌肉損傷,也會使心肌酶升高。一般通過休息、物理治療可緩解。 4.藥物影響:某些藥物可能導致心肌酶升高,如他汀類藥物。此時可能需要調(diào)整用藥。 5.劇烈運動:這種情況引起的心肌酶升高通常是暫時的,充分休息后可恢復。 總之,發(fā)現(xiàn)心肌酶高應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-10-20 19:21
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:您好,查血心肌酶高,不排除是病毒性心肌炎,有沒有做心電圖看看,病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心音低鈍或心律不齊等體征.暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風,醫(yī)學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風.暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等.隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴大意見建議:在醫(yī)生的指導下應(yīng)用用點營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10ATP等都可以及時就診,心肌酶高的話不及時治療容易引起心肌的損傷,治療后多注意,避免受涼,合理喂養(yǎng),遠離感冒病人
2024-10-20 19:21
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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另外,你說的數(shù)值也不一定是增高的,因為用CK-MB診斷心肌疾病時必須注意無論是CK-MB的絕對活性或占總活性百分率的界限值,均不適用于14歲以下的兒童,因為嬰幼兒和兒童的CK-MB均高于成人.還有,肌肉創(chuàng)傷,感染,驚厥,癲癇,特別是破傷風可導致病人血清CK-BM高于正常人數(shù)倍.你的寶寶是感染造成的,感染控制以后自然會下降.
2024-10-20 19:21
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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1999年9月在昆明召開了全國小兒心肌炎,心肌病學術(shù)會議,經(jīng)與會代表充分討論,修訂了1994年5月在山東威海會議制訂的《小兒病毒性心肌炎診斷標準》.現(xiàn)將修訂后的診斷標準刊出,供臨床醫(yī)師參考.對本診斷標準不能機械搬用,有些輕癥或呈隱匿性經(jīng)過者易被漏診,只有對臨床資料進行全面分析才能作出正確診斷. 一,臨床診斷依據(jù) (一)心功能不全,心源性休克或心腦綜合征. (二)心臟擴大(X線,超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一). (三)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(lián)(工,Ⅱ,aF,5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導阻滯,房室傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律,多形,多源,成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波. (四)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnl或cTnT)陽性. 二,病原學診斷依據(jù) (一)確診指標:自患兒心內(nèi)膜,心肌,心包(活檢,病理)或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起. 1.分離到病毒. 2.用病毒核酸探針查到病毒核酸. 3.特異性病毒抗體陽性. (二)參考依據(jù):有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起. 1.自患兒糞便,咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上. 2.病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性. 3.用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸. 三,確診依據(jù) (一)具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎.發(fā)病同時或發(fā)病前1~3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者. (二)同時具備病原學確診依據(jù)之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據(jù)之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎. (三)凡不具備確診依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化,確診或除外心肌炎. (四)應(yīng)除外風濕性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心臟病,結(jié)締組織病以及代謝性疾病的心肌損害,甲狀腺功能亢進癥,原發(fā)性心肌病,原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,先天性房室傳導阻滯,心臟自主神經(jīng)功能異常,β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變. 四,分 期 (一)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變,一般病程在半年以內(nèi). (二)遷延期:臨床癥狀反復出現(xiàn),客觀檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上. (三)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上.
2024-10-20 19:28
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