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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)后肩周炎是一種常見的產(chǎn)后疾病,可能由產(chǎn)后身體虛弱、勞累、著涼、激素變化、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹V委煼椒òㄐ菹⒄{(diào)養(yǎng)、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療等。 1.休息調(diào)養(yǎng):保證充足的睡眠,避免過度勞累,讓肩部得到充分的休息。 2.物理治療:如熱敷、按摩、紅外線照射等,可促進(jìn)肩部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。 3.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等,減輕炎癥和疼痛。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等簡單的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肩部肌肉力量和靈活性。 5.中醫(yī)治療:包括針灸、拔罐等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 產(chǎn)后肩周炎需要綜合治療,產(chǎn)婦應(yīng)注意肩部保暖,保持正確的姿勢,避免病情加重。同時(shí),如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-20 19:26
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)注意防寒保暖少吹冷風(fēng)和空調(diào),您在晚上睡覺可以穿個(gè)涼快點(diǎn)的半袖或長袖睡衣,這樣就不會(huì)造成皮膚直接受風(fēng),也可以讓家人幫你按摩或用大鹽炒熱裝袋熱敷。
2024-10-20 19:26
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不要擔(dān)心.平時(shí)注意保暖,多按摩肩部.等寶寶大些會(huì)好的.產(chǎn)后是會(huì)有一個(gè)恢復(fù)期的.我以前和你一樣.也擔(dān)心了好久.現(xiàn)我寶寶一歲了.好了.
2024-10-20 19:26
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.注意防寒保暖由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要。2.加強(qiáng)功能鍛煉對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。3.糾正不良姿勢糾正不良姿勢。對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。4.注意相關(guān)疾病注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。5.對健側(cè)肩積極預(yù)防對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。[常用西醫(yī)療法]1.藥物治療潑尼松尤25~50毫克,1%普魯卡因10毫升,痛點(diǎn)封閉,每周1次,4次為1個(gè)療程。2.功能鍛煉爬墻鍛煉面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行。體后拉手雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動(dòng)拾起,反復(fù)進(jìn)行。外旋鍛煉背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動(dòng)作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進(jìn)行。搖膀子弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),幅度由小到大,動(dòng)作由慢到快。[常用中醫(yī)名方]1.生山楂甘草湯生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎溫服,3日2劑,1個(gè)月為1個(gè)療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡(luò),祛淤行痹止痛,滑利關(guān)節(jié)。主治肩周炎。2.白芍湯白芍、沙地龍各400克,制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克,乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細(xì)末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服。半個(gè)月為1個(gè)療程,休息3天,再行下1個(gè)療程。主治肩周炎。3.黃芪當(dāng)歸湯黃芪60克,當(dāng)歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風(fēng)12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克。每日1劑,水煎服。補(bǔ)胃氣,通經(jīng)絡(luò),散寒濕。主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。冷痛者,加制川草、烏草各10克;兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克;病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。[特色療法]1.肩周炎的推拿療法(1)舒筋活絡(luò)法:此為準(zhǔn)備手法。患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內(nèi)側(cè)至外側(cè)、后側(cè),依次推撫,反復(fù)施術(shù)20余次。(2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展、外旋活動(dòng)。再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉、內(nèi)收等活動(dòng);再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部、肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動(dòng)。(3)點(diǎn)按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點(diǎn)按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感。(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復(fù)環(huán)繞10次。同時(shí),另一手拿捏患肩。(5)上肢被動(dòng)后扳法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次。(6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動(dòng)范圍,以患者能忍耐為度。(7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè)。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時(shí)要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動(dòng)幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生。2.自我按摩中醫(yī)認(rèn)為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎。治療時(shí),可用食指、中指、無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可。手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時(shí)拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3~5次。②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動(dòng)作要輕柔,左右手的手指都要揉。④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一、二、三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次。3.常練健身球?qū)?5例肩周炎患者試用健身球進(jìn)行了3個(gè)月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進(jìn)行了測量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個(gè)部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn)。因?yàn)椋\(yùn)動(dòng)使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn)。從祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng)。肺主氣,心主血脈,健身球在手中運(yùn)動(dòng),刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達(dá)到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復(fù)。[專家提醒]1、加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅(jiān)持。如果不堅(jiān)持鍛煉,不堅(jiān)持做康復(fù)治療,則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。2、營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。如果營養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分,加上適當(dāng)鍛煉,肩周炎常可不藥而愈。3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素,因此,為了預(yù)防肩周炎,中老年人應(yīng)重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療,切忌拖延不治。
2024-10-21 07:41
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