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            胎兒腎部積水嚴重與否如何判斷?

            胎兒出現(xiàn)胎兒腎部積水,嚴重嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              胎兒腎部積水是否嚴重,取決于積水的程度、進展情況、單側還是雙側、是否合并其他異常以及胎兒的孕周等。 1. 積水程度:輕度積水可能是生理性的,隨著胎兒發(fā)育會自行緩解;重度積水則可能提示存在泌尿系統(tǒng)結構異常。 2. 進展情況:如果積水持續(xù)加重,往往提示病情較為嚴重;若積水保持穩(wěn)定或逐漸減輕,一般預后較好。 3. 單側或雙側:單側積水相對雙側積水,整體情況可能稍好。 4. 合并其他異常:若同時伴有其他器官的發(fā)育異常,嚴重程度會增加。 5. 胎兒孕周:在不同孕周發(fā)現(xiàn)腎部積水,其意義和嚴重程度也有所不同。 總之,胎兒腎部積水的嚴重程度需要綜合多方面因素評估。發(fā)現(xiàn)胎兒腎部積水后,孕婦應及時到正規(guī)醫(yī)院進行定期復查和產(chǎn)前診斷,以便采取合適的措施。

              2024-10-20 19:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實質較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調.另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常.另一種為不可復性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實質厚0.3—0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應及時治療綜上所述,全面了解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔憂,不必急于終止妊娠,應于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復查.如胎兒腎積水寬度<1.63厘米或腎實質厚度>0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>2.15厘米或腎實質厚度<0.2厘米為不可復性,可視情況終止妊娠.

              2024-10-20 19:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,腎盂增寬不能算是先天性畸形,正常妊娠20周以前的胎兒腎盂寬度應小于4毫米,妊娠20-30周時,應小于5毫米,妊娠30-40周應小于7毫米.40周以后應小于10毫米,當胎兒腎盂寬度大于10毫米時,應考慮腎積水,不知你懷孕的月份為多少!腎積水是泌尿系統(tǒng)梗阻的間接表現(xiàn),梗阻可以發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位,常見于輸尿管的起始部,另外,還有一些染色體異常的胎兒會伴有腎盂增寬,但不會超過10毫米,而且往往并有其他結構異常,如脈絡叢囊腫,腦積水,心室內強回聲點,頸后皮膚增厚,胸積水,全身水腫等!建議你在2-4周后超聲復查,動態(tài)觀察腎盂的寬度,如果沒有合并其它畸形,腎盂的寬度沒有進一步擴大,可以繼續(xù)觀察到出生后,絕大多數(shù)腎盂增寬的胎兒在分娩后腎盂可以恢復正常!愿我的回答對你有幫助!

              2024-10-20 19:31
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,胎兒腎盂內徑分離值0.2~0.9cm屬正常范圍,1.0~1.5cm屬動態(tài)觀察范圍,大于1.5cm者可視為異常.建議4周后B超復查,看看是否消失,請你不要緊張,孩子一個腎正常,也可等胎兒出生以后再做相關的檢查.建議你自查胎動,做法:孕婦取坐位或臥位,注意力集中,身旁放紙和筆,用以記錄,手按腹部體會胎兒的活動.胎兒從開始活動到停止為1次胎動,每天數(shù)3次,早,中,晚各1次,每次1小時,時間相對固定,累計一天共數(shù)3小時的胎動數(shù),再乘以4得12小時胎動數(shù).若1小時胎動數(shù)小于3次,12小時胎動數(shù)小于10次,或胎動計數(shù)較前幾天增加或減少50%以上,說明胎兒宮內情況不良,應立即去醫(yī)院就診

              2024-10-20 19:31
            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              22歲女性,胎兒腎部積水右腎孟寬1.37*0.85cm左腎0.6你好,胎兒腎積水原因比較多,相對比較多見的原因是腎盂輸尿管交界處的梗阻,確切的病因需要在出生后做進一步的檢查才能確定,先天性腎積水的預后取決于病因和發(fā)展的程度,如積水不斷增加壓迫腎組織影響正常發(fā)育則可引起腎功能的異常.  發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水后家長們也不要過于緊張,不可輕易終止妊娠.因為有些腎積水隨著進一步妊娠,或在出生后會自行消失.絕大部分的泌尿系統(tǒng)梗阻都可以通過生后的檢查得到很好的治療,有些發(fā)達國家甚至對嚴重積水的胎兒實行胎內手術,胎兒腎積水主要采用引流手術,緩解對腎臟的壓力,分娩后再行手術治療.但對大部分的胎兒腎積水患者,是需要在出生后密切隨訪,及時進行必要的檢查,以早期治療,防止造成腎臟功能的損傷,特別是單側病變的情況下,常因為對側好的腎臟的代償,胎兒腎積水臨床沒有特殊癥狀,而一旦發(fā)現(xiàn)時,有可能病側的腎功能已完全或部分喪失.  對大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒,胎兒腎積水患者在出生后一周時需要進行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,如果有腎盂分離≥10毫米,就需要在專科醫(yī)生指導下進行全面檢查,包括核素腎顯像,排泄性膀胱輸尿管造影等,明確病因;如果腎盂分離在4-10毫米之間,胎兒腎積水患者需要在生后3個月和6個月時復查超聲檢查;如果胎兒腎積水患者腎盂分離4毫米可以視為正常.對所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預防治療.

              2024-10-20 21:31
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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