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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕是一種危險的妊娠異常情況,治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物治療常用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。手術治療有輸卵管開窗術、輸卵管切除術等。治療方案需根據患者病情、生育需求等綜合決定。 1. 藥物治療:甲氨蝶呤通過抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。米非司酮能抗孕激素,使蛻膜及絨毛組織變性壞死。氟尿嘧啶可干擾胚胎細胞的代謝。但藥物治療有一定局限性,如胚胎較大、血HCG 水平過高、生命體征不穩定等情況不適用。 2. 手術治療: 輸卵管開窗術:適用于有生育需求,輸卵管妊娠未破裂或破口較小者。在輸卵管系膜對側妊娠部位線性切開,取出胚胎組織,再縫合。 輸卵管切除術:適用于無生育需求,或輸卵管破損嚴重無法修復者。 3. 期待治療:對于病情穩定、血HCG 水平較低且呈下降趨勢,包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 4. 中醫治療:輔助調理身體,改善癥狀,但不能替代主要治療方法。 5. 治療后的隨訪:監測血HCG 直至正常,復查超聲了解包塊吸收情況。 宮外孕治療需及時,患者應盡快到正規醫院就診,醫生會根據具體情況制定個體化治療方案,以保障患者的生命安全和生育能力。
2024-10-20 20:27
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險!確定懷孕要去醫院檢查,主要就是怕宮外孕的發生,我國中藥源遠流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯的效果. 藥方:當歸15g,赤芍10g,紅花3g,三棱15g,莪術15g,紫草根30g,鬼臼20g,野葡萄藤30g,牛膝15g,生甘草15g. 用法:上方每日1劑,水煎成200ml,分2次服,7天為1療程,連續服2—3個療程. 藥方分析:方中鬼臼,野葡萄藤有消徵散積作用;當歸,紅花,赤芍,牛膝有活血祛瘀,促進包塊吸收作用:丹皮,桃仁是妊娠禁忌藥物,反其道而用之;三棱,莪術有軟堅散結之效,用紫草根涼血并兼活血祛瘀之功.現代藥理研究證實,鬼臼,野葡萄藤能使胎盤絨毛膜滋養細胞變性壞死,紫草根有對抗垂體促性腺激素及絨毛膜促性腺激素的作用.但對異位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者則仍需急診手術治療.祝您早日康復!
2024-10-20 20:27
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-20 20:27
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,請問你到醫院確診為宮外孕了嗎?由于受精卵不在子宮內著床,而是在子宮外其他部位著床發育,稱為宮外孕.宮外孕是一種非常危險的妊娠情況,很容易因為發現不及時而導致大出血,所以宮外孕的最佳治療時間是是越早治療越好目前腹腔鏡下手術幾乎代替了宮外孕開腹手術,且多數情況下可保留患側輸卵管,一般來講,宮外孕中手術后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小.并且手術清楚,效果可靠.用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外,還很容易觀察全部腹腔,發現并存的其它病變和異常.同時腹腔鏡對局部組織器官放大3倍左右,手術時更清楚,更可靠,更安全.
2024-10-20 20:27
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者宮外孕要該如何治療.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.
2024-10-21 06:16
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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