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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孕婦進行剖腹產手術的次數并非絕對固定,受到子宮狀況、身體恢復情況、手術間隔時間、醫療技術水平以及個人意愿等多種因素的影響。一般來說,不建議超過三次。 1.子宮狀況:多次剖腹產會在子宮上留下多處疤痕,增加子宮破裂的風險。疤痕處的子宮壁較薄且彈性差,再次懷孕時容易出現問題。 2.身體恢復情況:每次手術后身體的恢復程度不同,如果恢復不佳,如存在貧血、傷口愈合不良等,會影響再次剖腹產的可行性。 3.手術間隔時間:兩次剖腹產之間需要足夠的間隔,以讓子宮得到充分恢復。通常建議間隔 2 - 3 年。 4.醫療技術水平:先進的醫療技術和經驗豐富的醫生能在一定程度上提高手術的安全性,但也不能完全消除多次剖腹產的風險。 5.個人意愿:有些孕婦可能因為個人身體狀況或心理因素,不愿意多次進行剖腹產。 總之,剖腹產手術次數應根據孕婦的具體情況綜合判斷。孕婦應在醫生的指導下,權衡利弊,做出最適合自己和胎兒的選擇。建議孕婦定期產檢,密切關注自身和胎兒的狀況。
2024-10-20 19:49
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好!一般醫學建議是剖腹產兩年后可以要第二胎.一般不建議三次剖腹產.基本上每一胎是刨婦產,第二胎也是的.建議如果您目前打算懷孕,建議首先到醫院做一下全面的孕期檢查,進行有針對性系統規范檢查及全身健康評估,排除染色體,傳染病,家族病史等禁孕因素,干預流產,宮外孕等難孕問題,治療不孕疾病,保障健康的傳承.懷孕后建議定期做好各項產檢.
2024-10-20 19:49
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,破腹產一般要求一胎最好,我見過破腹產三次的好幾例破腹產要求兩年以上才能再次妊娠,因為剖腹產后子宮有很大的疤痕,而在分娩的時候子宮要收縮才能把胎兒擠出來,而剖腹產的子宮因為有疤痕通常收縮性不好所以一般是無法順產而只能剖腹產的!當然在準備剖腹產的情況下也是可以試產的!
2024-10-20 19:49
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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進行剖腹產時,將孕婦的腹部及子宮剖開,取出嬰兒.今天,剖腹產被用于搶救難產的孕婦和胎兒.然而,在麻醉術和抗菌藥發明出來以前,手術本身是非常危險的.它通常用于搶救己死亡孕婦和胎兒.剖宮產:優點是不必經歷分娩陣痛,產道不會裂傷,沒有難產的憂慮;缺點是可能會有大出血或麻醉的危險,比較容易產生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等.由上述可知,自然產與剖宮產這兩種生產方式各有其優缺點.一般來說,自然生產對大部分的準媽媽而言,相對比較安全且傷害性較小,但是在一些特定的適應證之下,有些媽媽則需要接受剖宮生產,甚至是在已經開始陣痛之后,才改為剖宮產.剖宮產的適應證包括了下列幾種:1,胎兒窘迫:胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后.胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸,胎盤功能不良,吸入胎便,或是產婦本身有高血壓,糖尿病,子癇前癥等并發癥.大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫師緊急處理后仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險.2,產程遲滯:產程遲滯是指產程延長,在產科學上有很明確的定義及分類.通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14~16小時,超過20小時稱為產程遲滯.遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,才不得已改為剖宮產,等于是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩次.一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種:潛伏期延長,活躍期延長,活躍期停滯.通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常,胎兒身體或胎位或胎向異常,母親產道異常等.如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術.3,骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱:產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者,有骨盆骨折病史,身材過于嬌小或侏儒癥患者,由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該采取剖宮產.胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因為胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產.4,胎位不正:初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜.一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始后才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術.不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且產婦本身有陰道生產的意愿,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行.5,多胞胎:如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮產.6,前胎剖宮生產:這是目前國內常見的適應證,大約占30%左右,有許多產婦都是第一胎剖宮產后,再次分娩也會選擇剖宮產.一般來說,一次的前胎剖宮產后,的確會增加近1%的子宮破裂機會.若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間.7,胎盤因素:胎盤的位置及變化與生產方式也有關系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因.8,子宮曾歷過手術:此種情形就類似前胎剖宮生產,由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮產.9,母體不適合陰道生產:如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行陰道生產者,也需要選擇剖宮產.10,胎兒過大:巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產. 一次剖宮產必然終身剖宮產? 若準媽媽前一胎是因為胎位不正,胎兒窘迫,胎兒過大等原因,在不得已的情況下接受橫式的剖宮產,而這一胎寶寶并不大且胎位正常,同時也沒有其他剖宮產的適應證,最重要的是產婦本身有很強的意愿要嘗試自然生產,在這些條件的配合下,建議可與產科醫師充分討論自然產的安全性及危險性(約1%的子宮破裂機會),經評估后確認可行,就可以嘗試陰道生產. 不過,若產婦本身的意愿不高或前一胎是因為產程遲滯,骨盆狹窄等原因而剖宮產,或是已經剖宮產兩次以上,建議就不要勉強采取自然生產的方式.
2024-10-21 07:30
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