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蔡紹曦 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
呼吸內科
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肺結核的臨床癥狀多樣,常見的有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
2018-07-15 09:21
1.咳嗽:多為干咳或咳少量白色黏液痰。
2.咳痰:病情加重時,痰量增多,可出現膿性痰。
3.咯血:部分患者會有咯血,量多少不一。
4.低熱:體溫一般在37.3-38℃之間,午后較為明顯。
5.盜汗:入睡后出汗,醒后汗止。
6.乏力:常感到全身無力,容易疲勞。
7.食欲不振:對食物缺乏興趣,進食量減少。
8.體重減輕:不明原因的體重下降。
出現上述癥狀應及時就醫,進行相關檢查以明確診斷,并接受規范治療。
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.建議:一,早期:對任何疾病都強調早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人. 二,聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果.既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費. 三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量.這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統,神經系統,泌尿系統,特別對肝肺可產生毒副反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產生耐藥性.所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥. 四,規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是. 五,全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.
2016-05-22 22:37
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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癥狀 (一)全身癥狀 表現為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。 (二)呼吸系統癥狀 通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血后常有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。 病灶炎癥累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若并發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴重。 體征 早期病灶小或位于肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發于肺上葉尖后段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽后偶可聞及濕?音,對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側可有代償性肺氣腫征。
2016-05-22 22:44
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病.病初有輕微咳嗽或咯痰,或有四肢結節性紅斑.部分病人表現為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發現.在慢性病程中,病情惡化,可有高熱畏寒,紫紺氣促,肺萎縮,肺氣腫,滲出性胸膜炎,胸膜增厚等.肺結核的臨床表現 癥狀:呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,痰血或咯血.可有胸痛,胸悶或呼吸困難.咳痰量不多,有空洞時可較多,有時痰中有干酪樣物,約1/3~1/2肺結核有痰血或咯血,多少不一,已穩定,痊愈者可因繼發性支擴或鈣化等導致咳血.咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是篩選80%結核傳染源的重要線索指征.一般肺結核無呼吸困難,大量胸水,自發氣胸,或慢纖洞型肺結核及并發肺心,呼衰,心衰者常有呼吸困難.全身癥狀常有低熱,盜汗,納差,消瘦,乏力,女性月經不調等.希望可以幫到你!
2016-05-22 22:51
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病初有輕微咳嗽或咯痰,或有四肢結節性紅斑.部分病人表現為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發現.在慢性病程中,病情惡化,可有高熱畏寒,紫紺氣促,肺萎縮,肺氣腫,滲出性胸膜炎,胸膜增厚等.病初有輕微咳嗽或咯痰,或有四肢結節性紅斑.部分病人表現為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發現.在慢性病程中,病情惡化,可有高熱畏寒,紫紺氣促,肺萎縮,肺氣腫,滲出性胸膜炎,胸膜增厚等.
2016-05-22 22:58
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回答6
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病.病初有稍微咳嗽或咯痰,或有四肢結節性紅斑.部分病人表現為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發現.肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病.病初有稍微咳嗽或咯痰,或有四肢結節性紅斑.部分病人表現為胸痛,咯血.常見的全身癥狀有周身不適,精神萎靡,易倦乏力,性情煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調.也有無明顯癥狀,僅在胸部X線健康檢查時才被發現.
2016-05-22 23:06
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