妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，對母嬰健康有較大威脅。治療方法包括生活方式調(diào)整、密切監(jiān)測、合理用藥等。治療時需綜合考慮孕婦和胎兒的情況，權(quán)衡利弊，確保安全。 1.生活方式調(diào)整：保證充足的休息和睡眠，采取左側(cè)臥位。減少鈉鹽攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。適度運動，如散步。 2.密切監(jiān)測：定期測量血壓、體重、尿蛋白等，了解病情變化。 3.合理用藥：常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等。用藥時需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，注意藥物可能的副作用。 4.心理調(diào)節(jié)：孕婦應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒。 5.適時終止妊娠：若病情嚴(yán)重，危及母嬰安全，需適時終止妊娠。 妊娠高血壓的治療需要孕婦積極配合醫(yī)生，關(guān)注自身身體變化，以保障母嬰的健康和安全。

所謂的妊娠性高血壓醫(yī)學(xué)上叫妊娠高血壓綜合征，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。如果孕婦得了妊娠高血壓綜合征，需要進(jìn)行解痙、降壓和利尿治療。由于每個孕婦的臨床癥狀不同，所以需要根據(jù)具體的情況制訂治療方案。孕期可以通過產(chǎn)前檢查預(yù)防和及早治療妊娠高血壓綜合征。具體的方法是：1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。2、注意休息和營養(yǎng)。你的心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。3、及時糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時補充鐵質(zhì)；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息；血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴(yán)重時要考慮終止妊娠。4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)。

是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓,水腫,蛋白尿,抽搐,昏迷,心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點.血管擴張劑肼苯噠嗪降低舒張壓的效果明顯,不影響子宮胎盤循環(huán),對胎兒無不良影響.一般主張小劑量（5毫克）間斷靜脈注射,注射時間為1～2分鐘.酚妥拉明有血管擴張作用,可使60％以上高血壓患者充分降低血壓.　　鈣拮抗劑降壓作用緩和,不降低心排出量.常用硝苯地平每天4～6次,每次10毫克.亦可使用尼卡地平.近年國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn),尼莫地平治療妊娠高血壓,不僅療效明顯,而且使用簡便,更為安全.

妊高癥，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。積極降壓：血壓升高>170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發(fā)生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。硫酸鎂：可肌肉注射，亦可靜脈注射。用的劑量依體重、尿量而定。鎮(zhèn)靜劑：安定10mg肌肉注射或靜脈緩慢推注，6小時一次。

　治療與護(hù)理　　（1）居家護(hù)理方式適用于輕癥患者，執(zhí)行門診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過加強監(jiān)護(hù)，達(dá)到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標(biāo)。　　a、保證休息。適當(dāng)減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時睡眠時間外，白天應(yīng)有2小時的午休。并提倡左側(cè)臥位有利于增加尿量，亦有助于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。　　b、飲食指導(dǎo)。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證初充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫、一般不嚴(yán)格限鹽，但應(yīng)避免攝取過多的鹽腌食品。　　c、藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少來刺激。用藥期間向孕婦說明藥物的作用，解除顧慮取得配合。　　d、產(chǎn)前檢查。加強母兒監(jiān)測措施，增加高危門診次數(shù)，同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。　　（2）住院護(hù)理：經(jīng)居家觀察護(hù)理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院處理。　　①心理護(hù)理。主動關(guān)心孕婦，耐心解答提問，幫助熟悉住院環(huán)境，解除患者焦慮心理。　　②休息。除特殊允許外，病人應(yīng)臥床休息（以左側(cè)臥位為好）。提供清潔與安靜的環(huán)境，室內(nèi)光線宜暗淡，以保證病人休息和足夠的睡眠。　　③飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。　　④加強巡視，密切觀察病情變化，記出、入量，定時聽胎心、測血壓，重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。　　⑤定期檢查尿常規(guī)，尿比重、尿蛋白定量、準(zhǔn)確稱取體重，重復(fù)眼底檢查以衡量治療效果。　　⑥病室管理。病室整齊無多余物品，避光、安靜且舒適；病床放置位置離開過道，備有床欄、搶救車及吸痰器等。　　⑦藥物治療，按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑，根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時調(diào)整用藥。　　⑧終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者，應(yīng)權(quán)衡利弊動員引產(chǎn)。　　（3）子癇孕婦的處理：子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監(jiān)護(hù)，適時終止妊娠。　　①派專人守護(hù)，提供整體護(hù)理措施。　　②昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位，墊高一側(cè)肩部；及時吸除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；暫禁食；供氧氣吸入；上下齒間放置卷有紗布的壓舌板；床沿置床欄防墜地受傷。　　③室內(nèi)置深色簾幔遮光，保持安靜、空氣流通。一切操作集中，避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。　　④按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。　　⑤嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測產(chǎn)兆，每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量，及時送血、尿化驗，復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。　　⑥適時終止妊娠，子癇發(fā)作時往往自然臨產(chǎn)，如無產(chǎn)兆，應(yīng)在控制抽搐24～48小時內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉(zhuǎn)，故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。　　⑦產(chǎn)后24小時至5小時內(nèi)仍可能發(fā)生子癇，需繼續(xù)加強護(hù)理觀察。　　（4）硫酸鎂的應(yīng)用護(hù)理：硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用，故靜脈滴主或肌注硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑，過量會引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治療劑量的硫酸鎂，對宮縮和胎兒都無明顯影響。正常孕婦血清中鎂離子濃度為0.75～1mmol/L;治療濃度為2～3mmol/L；超過3～3.5mmol/L將出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，首先為膝反射消失，隨著濃度增加進(jìn)一步相繼出現(xiàn)全身肌強力減退及呼吸抑制，超過7.5mmol/L時出現(xiàn)心跳停搏。為此，使用硫酸鎂治療時強調(diào)：　　①每次用藥前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每小時不少于25ml。　　②床邊應(yīng)備有解毒作用的鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣10ml針劑，發(fā)現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈推注。　　③硫酸鎂肌肉注射對局部有刺激性，故加用2%普魯卡因2ml，采用8.33cm的長肌肉針頭行深部臀肌注射，局部出現(xiàn)紅、腫、痛時用熱水袋熱敷。　　④靜脈給藥期間，監(jiān)測胎心、胎動變化，加強巡視避免藥液漏血管外。嚴(yán)格掌握進(jìn)藥的速度（每小時輸入1g為宜），維持血鎂濃度，以保治療效果。　　硫酸鎂的具體用法：首次負(fù)荷劑量用25%硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢（不少于5分鐘）靜脈注入；繼以25%硫酸鎂60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注（速度為每小時1g,最快不超過2g）。晚間睡前停用靜脈滴注，換用25%硫酸鎂10ml加2%普魯卡因作深部臀肌注射。次日起不用負(fù)荷劑量，僅用靜脈滴注及晚間肌注，連用數(shù)日。也可僅用肌注方法，即25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，每6小時1次。肌肉注射的缺點有局部疼痛，不易被病人接受。靜脈滴注給藥可使血中鎂離子有效濃度在1小時達(dá)到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于兩小時達(dá)高峰而后緩慢下降，故白天靜脈滴注，晚間肌注，可使患者血中鎂離子有效濃度持續(xù)維持。臨床依病情選擇用藥途徑，并隨病情變化調(diào)節(jié)用藥劑量。