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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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乳頭上出現小白點,如果伴有疼痛,且乳房有明顯的包塊,可能是由于,乳頭破潰形成的潰瘍,她哺乳之后,當然立即清洗乳頭,保持乳頭干燥透氣,如果破潰較為嚴重,當用紅霉素軟膏,涂抹消炎治療,如果出現白點,而乳頭無觸痛,且排乳通暢,乳頭皮贅的形成,如不影響哺乳,暫時不予處理,
2018-07-16 20:51
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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急性乳腺炎多見于哺乳期的初產婦,是一種乳腺的急性化膿性感染.病因:急性乳腺炎的形成必須有三個條件:致病菌:主要是金黃色葡萄球菌,其侵入途徑有以下兩種:a通過乳頭皮膚的破損處入侵.初產婦在嬰兒吮吸乳頭時,常有不同程度的皸裂,糜爛或細小潰瘍.給細菌入侵制造方便之門.細菌可經此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質,形成感染病灶.b通過乳腺導管開口,上行到乳腺小葉,在擴散到乳房間質.乳汁郁積:時病因中的重要因素.乳頭的內陷,急性,導管的先天性不通暢,產婦授乳經驗不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁積,為細菌的繁殖創造條件.機體免疫力下降:產后機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件,乳頭部潮濕與溫度的升高,更易造成細菌的感染,免疫力良好者,病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期,可以自行吸收.免疫力差者,易致感染擴散,形成膿腫,甚至膿毒血癥.表現多數為哺乳期初產婦罹患急性乳腺炎.初期表現為乳頭皸裂,疼痛,哺乳時疼痛加劇,以致產婦懼怕或拒絕哺乳,而出現乳汁郁積,乳房脹痛不適或有積乳的塊物.局部可以出現紅,腫,疼痛,壓痛或痛性腫塊.感染嚴重者,炎性腫塊增大,可有波動感,并可出現腋下淋巴結腫大,疼痛和壓痛.全身表現有寒戰,高熱,白細胞增高等.不同部位的膿腫表現也不禁相同.淺表的膿腫可以自行穿破,身部的膿腫常無波動感,膿腫可深入到乳房后疏松結締組織中,形成乳房后膿腫.未給予引流的膿腫可以進入不同的腺葉間,穿破葉間結締組織間隙,形成啞鈴狀膿腫或多發性膿腫.乳腺大導管受累者,可出現膿性乳汁或乳瘺.診斷與鑒別診斷產后哺乳的女性如出現乳房脹痛以及局部紅,腫,熱,痛,并可捫及痛性腫塊,伴有不同程度的全身炎性毒性表現,不難作出診斷.乳房內積乳膿腫:可表現為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅,腫與搏動性疼痛,也無發熱等全身表現,可資鑒別.乳房皮膚丹毒:比較少見,有皮膚的紅,腫,熱,痛,且有明確的邊界.局部疼痛較輕,而全身毒血表現尤為明顯.乳房實質內仍松軟,無炎性腫塊捫及,由此可以鑒別.B超檢查對乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值,且具有定位作用.有波動的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷.治療:非手術治療:乳頭皸裂,破損者應暫停授乳,代以吸乳器,盡量使乳汁排空.局部使用止痛藥膏,如酒花素,魚肝油鉍劑,以促進破口愈合.出現積乳囊腫時,可在熱敷后應用手法按摩,從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進乳汁排出.炎癥硬結,可在其周圍用0.25%普魯卡因60ml加青霉素10萬-20萬u封閉.早期作冷敷,后期作熱敷.及早全身使用抗生素.手術治療:一旦膿腫形成應及時手術,切開引流.淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行.在膿腫中央,波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感.切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口.進入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢.如屬乳房后膿腫,應將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出.啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流.所有膿腫切開后應放置引流物,每日換藥.膿液應常規作培養與藥物敏感試驗.回乳治療(停止泌乳)指征凡有乳頭畸形及反復發生乳房膿腫者;膿腫引流后出現乳瘺者;引流傷口經久不愈者;拒絕授乳者可以考慮回乳.回乳方法有:炒麥芽60g煎服,每日一劑,分次服用.適量芒硝,用紗布包裹后外敷于乳房,如潮解后變成硬塊應及時更換,每日2-3次回乳藥物,如乙烯雌酚5mg,口服,每日3次,共3-5天;或苯甲酸雌二醇2mg,肌注,每日1次,直到泌乳停止.(來源:中國百姓
2016-05-21 19:48
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,乳頭上白色的小點會影響出奶的情況,需要處理掉,可以用針消毒后輕輕將白點撥掉,然后抹上紅霉素軟膏,防止細菌感染,也不會影響哺乳,在寶寶吃奶之前清洗乳頭即可.
2016-05-21 20:01
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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先把小白點挑破,多往外排排奶,刺痛就是有炎癥了,可以外敷土豆片消炎的,我那時用的不積草籽效果很好專門治療乳腺問題的寶媽可以試試
2016-05-21 20:15
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什么是急性乳腺炎? 急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染,包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。最常見于哺乳期,尤其是初產婦。有文獻報道急性乳腺炎初產婦患病率為50%,初產婦與經產婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時間均可發生,但以產后3—4周最為常見,故又稱產褥期乳腺炎。病原菌以金黃色葡萄球菌多見,其次是鏈球菌,如不及時處理,則發展為蜂窩織炎、化膿性乳腺炎或乳腺膿腫。發病率為2.9%~4.8%。乳汁淤積和細菌入侵是兩大發病原因,前者主要由于乳頭過小或內陷、乳汁過多和乳管不通致排空不暢所致;入侵細菌多來源于乳頭皮膚的破損、不良哺乳習慣、嬰兒口腔炎癥等。 查看全文»