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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要由過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環境因素和鼻腔結構異常等引起。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術治療等。 1.避免接觸過敏原:常見的過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等。盡量減少接觸,保持室內清潔,使用空氣凈化器,外出佩戴口罩。 2.藥物治療:可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑;減充血劑如羥甲唑啉滴鼻液,但不宜長期使用。 3.免疫治療:適用于常規治療效果不佳的患者,通過逐漸增加過敏原的劑量,使身體產生免疫耐受。 4.鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內的過敏原和分泌物,減輕炎癥。 5.手術治療:對于鼻腔結構異常導致的嚴重癥狀,可考慮手術矯正。 過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應根據自身情況選擇合適的治療方法,并在醫生的指導下進行治療。同時,要注意加強鍛煉,提高自身免疫力,預防疾病的發生。
2024-10-20 20:16
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:慢性鼻炎是一種常見病,多由過敏引起。治療有以下幾種方式:1.避免過敏源療法:這是最重要也是最基本的方法,應該注意從生活中找出過敏源,例如花粉、冷空氣、某種氣味等。而后盡量予以避免。2.規律生活、健康運動:盡量避免不必要的應酬,煙酒不沾,并培養一種持之以恒的運動如散步等,以增加抵抗力,加強交感神經興奮功能。體育鍛煉要堅持不懈,持之以恒,并循序漸進。3、藥物治療:主要以抗組胺藥為主,抗組胺藥有嗜睡副作用。還可以用擬交感神經劑以增強交感神經功能。如果使用激素,應該在醫生指導下使用,4、鼻內噴霧劑:效果最好的是激素制劑,因對鼻內局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫囑下使用。5、鼻內注射:是在鼻腔內直接注射激素制劑。因效果好、持續時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜歡使用。6、電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態氮來使其萎縮。7、脫敏療法:在醫院檢測出過敏原之后,以微量稀釋的過敏原溶液由少到多長期注射,以達到人體能對這種抗原產生耐受性的方法。只要病人長期配合,效果很理想。8、中醫中藥。
2024-10-20 20:16
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:你好,過敏性鼻炎易早做治療,過敏性鼻炎長時間得不到有效的治療,極易誘發哮喘、支氣管炎等并發癥,危害甚大。因為人們的過敏原有60多種,而且生活中不可避免,所以醫學上治療過敏性鼻炎關鍵是降低篩前神經的敏感度!一、了解過敏性鼻炎的發病原因,盡可能避免接觸。(1)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。(2)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(3)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。二、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發試驗等。三、脫敏療法。四、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括克敏等,但息斯敏對心臟有毒性,慎用。2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。五、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性,部分有效。六、手術療法:翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療
2024-10-20 20:16
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,并盡量避免它. 當癥狀主要發生在戶外:應盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱. 當癥狀主要發生在室內:可以注意以下幾點: 一.注意生活細節,減少過敏反應的生活細節 引起過敏癥狀的物質稱做過敏原,在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現.以下10點可以幫助您減少這類過敏原.另外還還要注意減少霉菌和霉變的發生,由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動物. 生活細節: 1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶; 2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具; 3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵); 4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下. 5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內或者陽臺上的花草; 6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生); 7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上; 8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長. 9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏. 10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫生指導下服用抗酸藥. 11.注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔. 12.加強室外體育鍛煉,增強體質. 13.保持室內清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經常打掃房間; 二.控制室內霉菌和霉變的發生;霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環境中,如地下室及衛生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等, 1,用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱. 2,如果衣物發生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌. 3,保持干燥,地毯應注意防止潮濕,并保持書籍,報紙和衣物的干燥通風,食物也應合理保存,防止霉變. 4,房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌. 5,徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環境中,并在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童. 6,遠離寵物. 過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養寵物,與一般的認識相反,動物的毛發多不會引起過敏,而動物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀,這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質,由于貓類和犬類都能產生皮屑,所以: ①對過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時間盡可能少. ②如果一定要養寵物,最好先花一些時間和別的小動物在一起,確定對它有無過敏反應,或者喂養無皮毛的動物,如海龜,魚類等. ③定期給動物清潔,可以請無過敏性疾病的人代為洗澡. ④清洗動物的籠子.動物的籠子內即使在動物搬出后數月都可以存在過敏原. 常用藥物: 1.抗組織胺類 撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥. 2.類固醇激素 強的松5毫克日3次口服.此藥久服可產生水,鹽,糖,蛋白質代謝紊亂,故應在醫生指導下服用. 3.外用滴鼻藥 1%麻黃素滴鼻液與0.5%可的松眼藥水滴鼻. 藥物治療可減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應,但藥物治療一般不要超過7天,長期使用會引起藥物性鼻炎,令病情更為復雜.另一種在臨床上使用的激光和微波治療,是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織,對鼻甲表面黏膜損傷大,對鼻黏膜正常功能有一定影響,術后反應較重;所以,一般情況下建使用中藥來進行調理治療,旨在增強免疫力和抵抗力,從而可以與過敏原抵抗,李氏炎失消貼則具有不錯的療效. 目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術,選擇性地進行篩前神經,翼管神經阻斷術,降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發. (由于癥狀和感冒相似許多患者當成一般感冒治療,當然也就沒有明顯的效果.過敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜對空氣中的某些物質敏感而產生打噴嚏,流清水涕,鼻癢等過敏現象.一般醫生應用常規的治療手段只能暫時控制癥狀,因此有些醫生認為過敏性鼻炎是治不好的,使患者誤認為是不治之癥對治療失去了信心不積極就醫而使病情發展甚至引起鼻息肉及鼻竇炎. 治療過敏性鼻炎的關鍵是要針對性治療.過敏性鼻炎是對某些物質(花粉,粉塵等)過敏產生的,由于很難查清是過敏原,無法使用脫敏療法.過敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微創方法來阻斷與外界接觸是最徹底的治療手段南昌市青云譜醫院五官科)一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1. (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經阻斷術治療 內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的.主要是副交感神經.該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,復發率達63%.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統采用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93%.沒有任何副作用.經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術. 等離子治療優點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
2024-10-20 23:17
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