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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的以情緒低落、焦慮、失眠等為主要表現(xiàn)的精神障礙。應(yīng)對方法包括心理調(diào)節(jié)、家人支持、適度運動、合理飲食和必要時的藥物治療等。 1.心理調(diào)節(jié):產(chǎn)婦要學(xué)會自我心理調(diào)適,正視自己的情緒變化,可通過冥想、深呼吸等方式放松。 2.家人支持:家人應(yīng)給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心和理解,分擔(dān)照顧孩子的責(zé)任,創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍。 3.適度運動:進(jìn)行適量的有氧運動,如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善情緒。 4.合理飲食:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素 B、ω-3 脂肪酸等的食物,如魚類、堅果。 5.藥物治療:癥狀嚴(yán)重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 產(chǎn)后抑郁癥需要產(chǎn)婦自身、家人和醫(yī)療的共同努力來應(yīng)對。產(chǎn)婦要積極面對,家人要全力支持,及時就醫(yī),爭取早日康復(fù)。
2024-10-21 13:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你老婆今年才二十四歲,兩個月前順利生下了你們的第一個寶寶,自從生完孩子之后她的心情就一直有點壓抑,平常也不愛跟我說話。抑郁癥狀很常見,甚至大多數(shù)抑郁都可以算是正常的情緒反應(yīng)。但并不是一有抑郁就是抑郁癥,只有持續(xù)時間較長嚴(yán)重影響生活各方面才達(dá)到抑郁癥的程度。人的情緒象大海一樣有潮起潮落,象月亮一樣有陰晴圓缺。并不需要情緒稍有風(fēng)吹草動就驚慌失措、急于調(diào)整。了解抑郁總會隨時間而漸漸緩解。改善女性分娩前后的生活環(huán)境,減少或避免負(fù)性生活事件,比如不要在女性生產(chǎn)后不久就急切要求性生活等等,有利于女性產(chǎn)后保持心理健康。和諧的夫妻關(guān)系和家庭支持對穩(wěn)定女性產(chǎn)后情緒有很重要的作用,丈夫多關(guān)心體貼,家庭成員適當(dāng)分擔(dān)照顧嬰兒的重?fù)?dān)。
2024-10-21 13:16
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶媽建議你帶寶寶回娘家住一段時間吧把這陣子挺過去就好了還有一定去看看醫(yī)生開點藥吃,多帶寶寶去外面走走,你比我好多了老公天天在你身邊,我的情況是老公在上班的地方離我住的地方有一個半小時的車程,他半個月到一個月才回家一次,而且3-5天才打電話我,為這個問題吵了快一年了他都沒有改其實每個星期天他都休息的,跑業(yè)務(wù)時間很靈活就不知道他在忙什么,滿月就我一個人24小時帶寶寶,寶寶前3個月的時候想過死的,而且想一家3口一起死,后來通過朋友對我思想的開通,公園認(rèn)識的很多寶媽聊天,我們相互串門,生活豐富了就想通了,現(xiàn)在我什么都不管,寶寶大點上班去,寶寶才是自己的,一切要為了寶寶著想。我們相信你一定會走出來的,加油
2024-10-21 13:16
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,很高興為你解答問題,先看一下產(chǎn)后抑郁癥的概念,產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥的病因如下:1.完美主義的性格由于完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應(yīng)當(dāng)一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。2.懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆,其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。3.內(nèi)分泌變化的影響在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。4.遺傳因素有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高,說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。5.軀體疾病成為促發(fā)因素有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性,情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。治療本病分5種療法,最常見的是常規(guī)治療,一一介紹如下:1.心理治療(1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。(2)人際心理治療這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。(3)音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。(4)焦點轉(zhuǎn)移如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。(5)行為調(diào)整法鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動,但一些適當(dāng)放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。(6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。(7)角色交替法別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。(8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優(yōu)點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。(9)自我實現(xiàn)法生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。2.常規(guī)治療失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。3.藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥:①曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對嚴(yán)重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛:適用于各種抑郁狀態(tài),起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑郁,對焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。4.物理治療物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標(biāo)的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。5.電休克治療抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。最后還是建議要相信自己的老公,要熱愛生活,好好的撫養(yǎng)孩子,祝你健康快樂。
2024-10-21 14:18
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的以情緒低落、焦慮、失眠等為主要表現(xiàn)的精神障礙。應(yīng)對方法包括心理調(diào)節(jié)、家人支持、適度運動、合理飲食和必要時的藥物治療等。 1.心理調(diào)節(jié):產(chǎn)婦要學(xué)會自我心理調(diào)適,正視自己的情緒變化,可通過冥想、深呼吸等方式放松。 2.家人支持:家人應(yīng)給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心和理解,分擔(dān)照顧孩子的責(zé)任,創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍。 3.適度運動:進(jìn)行適量的有氧運動,如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善情緒。 4.合理飲食:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素 B、ω-3 脂肪酸等的食物,如魚類、堅果。 5.藥物治療:癥狀嚴(yán)重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 產(chǎn)后抑郁癥需要產(chǎn)婦自身、家人和醫(yī)療的共同努力來應(yīng)對。產(chǎn)婦要積極面對,家人要全力支持,及時就醫(yī),爭取早日康復(fù)。
2024-10-21 20:45
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