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            疝氣是什么疾病?

            疝氣

            疝氣是怎么回事

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              疝氣是一種常見的外科疾病,指體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。其形成與腹壁強度降低、腹內壓力增高、先天發育不良、手術切口愈合不良、長期吸煙等因素有關。 1. 腹壁強度降低:如老年人肌肉萎縮、腹壁變薄,或某些疾病導致腹壁膠原代謝紊亂。 2. 腹內壓力增高:常見于慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、舉重等。 3. 先天發育不良:嬰幼兒鞘狀突未閉、臍環閉鎖不全等。 4. 手術切口愈合不良:腹部手術后切口感染、愈合差,局部組織薄弱。 5. 長期吸煙:可導致腹壁肌肉強度降低。 總之,疝氣雖常見,但通過及時診斷和治療,多數患者預后良好。治療方法包括保守治療和手術治療,具體應根據病情選擇。一旦發現疝氣相關癥狀,應及時到正規醫院就診。

              2024-10-20 19:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              疝氣的形成和患者的體質有著很大的關系。氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。  疝氣多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,原來的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。  疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見于腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

              2024-10-20 19:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位.實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝.疝氣發病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內是有可能自愈的,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了,應該手術治療.所有成年人疝氣都需要及時手術.在正常男性中,雙側睪丸的大小不是完全相同的.據統計,右側睪丸略大于左側.以睪丸的長,寬,厚度計算,右側平均為3.38cm×2.37cm×1.78cm,左側平均為3.30cm×2.27cm×1.71cm.即使是同一個年齡組的人,睪丸的大小也有很大差別.但是在成年男性睪丸的體積在15ml以上,其功能都是正常的.在正常的男性中,有些人的睪丸從小時候起就兩側大小不同,差別有時候很明顯這多是先天性疾病所致.如先天性一側睪丸發育不良,其表現為一側睪丸很小,質地柔軟,如幼兒型睪丸,而對側睪丸則可有代償性增大,較一般正常人大些,所以兩側睪丸大小不同,但這種情況一般不多見.總之,任何原因導致的陰囊一側明顯大于另一側,均應及時進行檢查.

              2024-10-20 19:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位。實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內是有可能自愈的,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了,應該手術治療。所有成年人疝氣都需要及時手術。疝氣手術怎樣做才好呢?隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣,顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點,是現代疝氣治療的最佳選擇。腹腔鏡從腹腔內可以輕松、全面地查看雙側腹股溝,能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣(大約20%左右),這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統手術方法第一次術后1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。兒童疝氣只需要在肚子上開1~2個指頭大小的孔,術后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔,病人術后2天一般就能出院,平均5天后即可恢復日常活動。加上腹腔鏡技術可以一次性修補斜疝、直疝和股疝區,因此腹腔鏡與其他開刀方法相比,修補更為徹底,達到了“一次手術享用終身”。

              2024-10-20 19:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              疝氣”是外科常見多發病,即人們常說的“小腸疝氣”。在醫學上稱為“疝”,疝是指腹腔內的臟器脫離原來的位置,經腹壁上  先天存在或后天形成的孔道、薄弱區域,進入另一腹膜囊內或者向體表突出。它并不是一種氣,因為向體表突出的疝,其內容物多為小腸,  小腸里含有氣體,用手推時可發出“咕嚕”的聲音,于是很多人稱這種病為“疝氣”。其實,疝是腹壁上的缺損,也就是腹壁上有個窟窿。疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見于腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。疝氣形成的原因有哪些?  西醫認為,疝氣的發病原因與該處腹壁強度減弱和腹內壓力過高兩個因素有關。  腹壁強度減弱又分為先天性和后天獲得性兩種,先天稟賦不足的如腹膜鞘狀突未閉、臍環閉鎖不全、腹壁白線缺損,或寬大的腹股溝三角等。后天性的原因有手術切口,外傷、炎癥、感染等。  引起腹腔壓力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、幼兒經常嚎哭等。  中醫則認為,疝氣的發病原因與以下幾個因素有關:  1.肝氣郁滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄于少腹而發病。  2.寒濕內停久坐寒濕之地,或雨淋受寒;致使寒濕之邪侵襲肝經,而發病。  3.中氣下陷強力舉重,房勞過度、傷于正氣,致使氣虛下陷患于少腹,或小兒先天稟賦不足:或老年人肝腎虧虛、筋脈松馳、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發病。 疝氣如不及時治療,腹壁缺損將被越撐越大,掉出來的腸管越來越多,到這時再手術治療就困難多了。如果疝內容物突然不能回納,發生疼痛等癥狀者,稱為嵌頓疝,這是疝氣的嚴重合并癥。嵌頓疝可發生在強力勞動或劇烈咳嗽、排便等腹內壓力增高時,但亦可無明顯誘因,臨床表現為疝塊突然增大,伴有劇烈疼痛,平臥或用手推送腫塊不能使之回納,腫塊緊張發硬,且有觸痛。嚴重的可伴陣發性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀。疝一旦嵌頓,自行回納的機會較少。多數病人的癥狀逐漸加重,如不及時處理,可進一步發展為絞窄疝。絞窄疝的臨床癥狀多比較嚴重。壞死的腸管可以繼發感染,出現腹膜炎和膿毒敗血癥。如不及時處理,可危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受治療。傳統的非手術療法比如中醫中藥、疝托、疝帶、注射療法等等,花樣繁多,但實踐證明這些方法是無效的,不能解決問題。一些保守治療對某一些病人暫時無法手術的病人起到緩解癥狀的作用,但是要想徹底解決問題必須進行外科手術。應該說手術是治愈成人腹股溝疝唯一可靠的方法。必須進行手術的另一個重要的原因還有就是這個包塊會越來越大,一是影響美觀,再就是確實嚴重影響生活質量。綜上所述疝氣患者存在六大誤區:第一無所謂的態度,有很多病人都認為疝氣不痛,不需要治療。第二不好意思看病,有些老年患者,外生殖器發現包塊,不愿意告知家人,亦不愿意就醫。第三怕手術,手術雖然是有創治療,但現在手術大多采用微創化方法,損傷較小。第四怕復發,現代無張力修補術,復發率非常低。不到1%。第五怕異物有反應,現在使用的修補材料惰性很強,不宜與組織起化學反應,組織相容性好,用于人體已有40余年的歷史。第六希望保守治療有效,保守治療暫時起到緩解癥狀的作用,手術是治療疝氣的唯一方法。  疝氣手術隨著醫學和科技的發展,許多傳統的手術方案已逐漸被更新淘汰。傳統的開刀縫合方法,是有一定效果的,但術后都要臥床3-7天,出院后休息三周,三個月內避免劇烈活動,給病人增加了許多麻煩,并且傳統手術后有4%-10%的復發率。20世紀80年代美國的外科醫生率先提出無張力疝修補的概念及Shouldice法以解決術后的疼痛和復發,90年代開始用修補材料完成的無張力疝修補術在美國得到了廣泛推廣和使用。現在全球每年有八十萬例的無張力疝修補術,統計結果證實無張力修補術較傳統術式,術后復發率明顯降低,復發率不到1%。近年來疝氣學專業發展迅速,疝氣治療已經成為專業化非常強的學科,新技術、新方法不斷出現,新的無張力修補手術就達十幾種,使得疝氣手術治療日趨合理,向著微創化和專業化發展。新材料的不斷開發,也使得修補的材料更加合理,而且價格也有高中低不同的選擇余地,便宜的補片只有幾百元,尤其適于收入不高的老年患者。現代無張力的疝修補手術大多可以在局麻下進行無需禁食水,無需灌腸,無需下尿管。局麻手術術后即可進食。無需臥床三天,無需壓迫切口。無基礎內科疾病的年輕患者術后即可下床活動,不限制活動。術后抗炎2-3天,即可出院。甚至可以達到“日間手術”。另外針對巨大切口疝,采用新型腔內疝修補手術,術后復發率僅為傳統手術方法的1/10,效果尤為突出。對于臍疝、白線疝、造瘺口旁疝,開展的sublay和underlay手術方式,也較傳統方法復發率也顯著降低。我們奮斗的目標就是“手術的最大化和創傷的最小化”,即讓更多的患者能夠得到治療,同時也要使得手術的創傷減到最小,要讓廣大患者得到一流的微創化和專業化治療。

              2024-10-21 00:27
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