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            尖銳濕疣應采取哪些有效治療手段

            尖銳濕疣

            怎樣治療尖銳濕疣

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、免疫治療等。 1.藥物治療:常用藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等。這些藥物通過抑制病毒復制、破壞疣體組織發揮作用,但使用時可能引起局部刺激反應。 2.物理治療:包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等。能直接去除疣體,但可能會有疼痛、創面愈合慢等情況。 3.手術治療:對于疣體較大、數量較多的患者,可進行手術切除。但手術創傷相對較大,術后需注意護理。 4.免疫治療:如干擾素,可調節機體免疫功能,抑制病毒增殖,但療效因人而異。 5.中醫治療:部分中藥外用制劑可能有一定輔助作用,但需在專業醫生指導下使用。 尖銳濕疣的治療方法多樣,患者應根據自身病情,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時,治療期間應避免性生活,注意個人衛生,防止交叉感染。

              2024-11-24 13:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.  (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋病).  (二)提高機體免疫力.  (三)應用抗病藥物.一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈.  1,手術療法對于單發,面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.  2,冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.  3,激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.  4,電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣.  5,微波治療采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次.  6,β-射線治療我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值.7,藥物療法  (1)足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪):本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥.  (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥.  (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.  (4)抗癌藥  ①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射.  ②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發.  ③秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛.  尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康,清除體內病毒的目的.8.免疫療法  ①自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.  ②干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥.梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg.  ③干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳.  9.西北農村土郎中用豬油點燃,把輕粉撒在燃油上,產生了煙,病人蹬下讓煙熏患處,一般每次5分鐘,3--5次就徹底治愈.

              2024-11-24 13:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              尖銳濕疣是由濕疣病毒(也叫人乳頭瘤病毒)引起的,可以侵犯皮膚和粘膜,如外陰,陰道,肛門及宮預等.宮預感染病毒后,引起宮頸粘膜病變,宮頸上出現大小不等的乳頭狀,疣狀突起,多個密集在一起或分散開來,表面灰色或暗紅色,觸之質地松軟.濕疣一般是多發的,除宮頸外,外陰,陰道及肛門等部位也可并發.感染方式  1,性接觸感染:通過性接觸使病原體接種感染;  2,非性直接接觸感染:通過接觸病變部位及病人分泌物感染;  3,間接接觸:通過病人的衣物和用品感染;  4,醫源性感染:通過為病人檢查,手術,上藥等治療時的接觸感染.由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.  (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋病).  (二)提高機體免疫力.  (三)應用抗病藥物.一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈.  1,手術療法對于單發,面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.  2,冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.  3,激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.  4,電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣.  5,微波治療采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次.  6,β-射線治療我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值.事實上,在目前對尖銳濕疣的治療方法上仍以外用療法直接去除疣體損害為主要方法,內用療法為輔助治療方法.消除疣體,卻不能消除亞臨床感染,所以該病非常容易復發.

              2024-11-24 13:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              尖銳濕疣的診斷  1,典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化.  2,醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡  3,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶.  4,患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染.潛伏期1~8個月不等,平均為3個月.  5,尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息.通過先進病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體,病毒類型,病毒數量”.由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療.  (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋病).  (二)提高機體免疫力.  (三)應用抗病藥物.一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈.  1,手術療法對于單發,面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.  2,冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周.  3,激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周.  4,電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣.  5,微波治療采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次.  6,β-射線治療我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值.  7,藥物療法  (1)足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪):本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥.  (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥.  (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.  (4)抗癌藥  ①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射.  ②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發.  ③秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛.  尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康,清除體內病毒的目的.  8.免疫療法  ①自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.  ②干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥.梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg.  ③干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳1,堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地.家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背負精神壓力.因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生地重要方面.  2,防止接觸傳染:不使用別人地內衣,泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大,消毒不嚴格地游泳池游泳.  3,講究個人衛生:每日清洗外陰,換洗內褲,個人地內褲單獨清洗.即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用.  4,配偶患病后要禁止性生活.如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療,療后復查.在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護.  5,孕婦患尖銳濕疣后為了避免分娩時感染胎兒,可選擇剖宮產.產后不要與嬰兒同盆而浴.

              2024-11-25 06:39
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