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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧缺血的一種病理狀態。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、介入治療、手術治療等。 1.改善生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,保持充足睡眠。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調節血脂穩定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴張冠狀動脈;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯劑如硝苯地平,改善心肌供血。 3.介入治療:對于嚴重的冠狀動脈狹窄,可通過冠狀動脈介入術,如冠狀動脈球囊擴張術和支架置入術,恢復血管通暢。 4.手術治療:冠狀動脈旁路移植術,適用于多支血管病變或介入治療效果不佳的患者。 5.定期復查:監測血壓、血糖、血脂、心電圖等,以便及時調整治療方案。 心肌缺血患者應重視治療,積極改善生活方式,遵循醫囑用藥和復查,以提高生活質量,減少心血管事件的發生。
2024-11-24 13:55
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態.心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血. 心臟為什么會缺血呢?血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內. 臨床顯示:引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”. 心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關. 心肌缺血還會損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常.因此,一旦出現心肌缺血,應找準病因對癥治療,才可避免潛在的嚴重后果. 心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等.
2024-11-24 13:55
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種:丹參片:具有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.復方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護缺血心肌和改善微循環等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發作,也用于預防心絞痛發作.麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內皮細胞損害,抑制動脈內膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發作,或用于預防或減輕心絞痛發作.地奧心血康:由特有的藥用植物中提取的甾體總皂甙精制而成.具有增加冠脈流量和心肌營養血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤適用于胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者.心動過緩者慎用.心可舒:由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環,增強心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.冠脈寧:由丹參,當歸,紅花,血竭,雞血藤,延胡索,桃仁,何首烏,黃精等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹患者.孕婦忌用.通心絡:由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量,改善心肌缺血,調節血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管內皮細胞功能等作用.預防心肌缺血可能會有一定幫助:1,治療原發病(如高血壓,動脈硬化等);2,在醫生的指導下服用阿斯匹林;3,控制血壓及血脂;4,少吃含飽和脂肪,熱量高的食物(如動物脂肪,甜食等),多吃含纖維素多的食物(如蔬菜,水果),少飲酒,戒煙等;5,適度的體育鍛煉.
2024-11-24 13:55
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態.心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血. 心臟為什么會缺血呢?血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內. 臨床顯示:引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”. 心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關. 心肌缺血還會損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常.因此,一旦出現心肌缺血,應找準病因對癥治療,才可避免潛在的嚴重后果. 心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀,辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等. 所謂無癥狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型.但由于無癥狀往往被人們所忽視.
2024-11-24 17:43
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