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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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孕 32 周胎兒雙頂徑偏小可能與遺傳因素、孕期營養、胎兒發育異常、孕周計算誤差、胎盤功能不良等有關。 1. 遺傳因素:如果父母頭圍較小,胎兒雙頂徑可能相對偏小,這通常是正常的生理遺傳現象。 2. 孕期營養:孕婦營養攝入不足,尤其是蛋白質、鈣、鐵等關鍵營養素缺乏,會影響胎兒生長發育。孕婦應均衡飲食,多攝入富含優質蛋白、鈣、鐵的食物,如瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、菠菜等。 3. 胎兒發育異常:如染色體異常或其他先天性疾病,可能導致胎兒發育遲緩。需要進一步進行相關檢查,如羊水穿刺、無創 DNA 檢測等,以明確診斷。 4. 孕周計算誤差:若孕婦月經不規律,可能導致孕周計算不準確。醫生會通過早期 B 超檢查結果重新核對孕周。 5. 胎盤功能不良:胎盤功能減退,無法為胎兒提供足夠的營養和氧氣。這種情況需要密切監測胎盤功能和胎兒狀況,必要時采取相應治療措施。 總之,孕 32 周發現胎兒雙頂徑偏小,孕婦不必過于緊張,應及時就醫,配合醫生進行全面檢查和評估,采取針對性的處理措施。
2024-11-24 13:55
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胎兒雙頂徑標準正常值1.CS為胎囊。月經規則的婦女,停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產。2.CRL為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕7~12周的胎齡。3.BPD為胎頭的雙頂徑。4.FL為胎兒股骨長徑。5.GP為胎盤分級,一般胎盤分為0,I,II,III級,有時還有III+級。6.AI為羊水指數,做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數,孕晚期羊水指數的正常值是8~18厘米。7.S/D為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關,當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小于3。雙頂徑和股骨長徑的正常值雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重,當兩者相加大于17厘米時,有巨大兒可能。按一般規律,雙頂徑的大小在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm,32周(8個月)時約為8.0cm,以此類推。懷孕8個月以后,雙頂徑平均每周增長約為0.2cm為正常。股骨長徑:股骨長徑是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,比如說雙頂徑為9.3cm,股骨長徑應為7.3cm;雙頂徑為8.9cm,股骨長徑應為6.9cm。B超Q&A1.羊水過多過少都不正常嗎?答:胎兒是漂浮在羊水中的,羊水不僅能保護胎兒,而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內的狀況。孕晚期的羊水主要來源于胎兒排出的尿液,然后再通過胃腸道吞入,當胃腸道發育異常,神經管發育畸形時可出現羊水過多,前者大多要在出身后明確診斷,而后者B超就能發現,但有一部分羊水過多胎兒發育是正常的。孕晚期羊水過少大多數是由于胎盤功能減退引起的,泌尿系統發育異常也會出現羊水過少,但很少見,有時候B超檢查能發現。B超測定羊水量有2種方法,其一是測定最大的羊水池,應該大于3cm,小于8cm;其二是測定羊水指數,正常范圍是8~18cm,當羊水指數小于5cm時,為羊水過少,應盡快終止妊娠。2.胎盤級別的意義是什么?答:孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了。3.胎頭雙頂徑(BPD)大就一定表示巨大胎兒嗎?答:臨床上我們根據測定宮高、腹圍預測胎兒體重,可*性約70%,通過B超測定胎兒雙頂徑長度及股骨長徑預測胎兒體重,可*性也在70%左右,胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫生的經驗有關,臨床上我們也發現極少數胎頭較大而體重不重,可能與父母遺傳有關。
2024-11-24 23:13
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