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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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慢性結腸炎是一組疾病的總稱,它包括特異性和非特異性兩大類,各類結腸炎雖有差異,但基本病理為結腸黏膜充血、水腫、脆性增加、易出血。臨床表現以腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液或膿血為主,也有便秘或腹瀉交替出現,病程纏綿、反復發作,短則數月長則數十年,由于消化功能紊亂、營養來源不足,可出現消瘦、貧血、乏力甚至衰弱,嚴重者常并發腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。慢性結腸炎其主要癥狀是,每至黎明前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安。這類泄瀉往往積年累月,久病不愈,故病人甚為煩惱。祖國醫學認為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,所以有“腎瀉”之稱。人至老年,腎陽虛衰,命門之火不能溫煦脾土,不能幫助脾胃腐熟水谷,消化吸收,運化失常就會出現泄瀉。而黎明之前,陽氣不振,陰寒較盛,故容易發作。這類病人除黎明前迫不及待地去廁所排便外,平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。根據結腸炎的病因而配伍,具備三大功效,能夠理氣止痛、收澀止瀉以治療實證,消除腹瀉、腹痛等癥狀;同時健脾燥濕以治療虛證,修復因久瀉而受損的胃腸道,使腸道消化吸收的功能恢復正常。本方治療實證的同時,兼顧虛證,標本兼治,讓結腸炎患者早日康復。此外還要注意1.少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用又可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉類食物應少吃,并控制食用油的用量。2.注意補充蛋白質及維生素。在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品,如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因為慢性結腸炎病人的消化吸收功能差,應采用易消化的半流少渣飲食,并做到少量多餐,以增加營養,改善癥狀。慢性結腸炎急性發作時,應食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,以使腸道得以休息。3.慢性結腸炎如有脫水低鈉現象時,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。4.排氣、腹瀉過多時,應少食糖及易產氣的食物,如薯類、豆類、牛奶等。5.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。6.慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。7.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性,注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規律,以后盡量不要食用。8.患者平常應加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。9.注意腹部保暖
2016-05-18 06:54
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點: 1有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史,如曾併發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者診斷價值更大。 2有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已 3X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲排空遲緩,并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞則不顯影,可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。 診斷慢性闌尾炎并不容易其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。 右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。建議排除一下其他類似疾病與慢性闌尾炎需要鑒別的還有婦科的附件炎通常伴有腹痛、白帶增多,多為隱痛如果長年疼痛、部位不明顯,又缺乏內臟功能失調的表現時發時息,多數可能是官能性疼痛。輸尿管結石有時也表現為慢性腹痛腸痙攣、結腸炎等有時也有慢性疼痛。
2016-05-18 07:01
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!闌尾炎癥狀:(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象. (2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重. (1)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術.對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察. (2)手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結.非常高興回答你的提問,祝你健康快樂!!
2016-05-18 07:09
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好。闌尾炎腹部檢查時,常出現的體征有腹部壓痛,腹肌緊張和反跳痛等,這些直接的炎癥的體征是診斷闌尾炎的主要依據。另外在一部分病人還會出現一些間接的體征如腰大肌征等,對判斷發炎闌尾的部位有一定的幫助。治療原則。1.條件充許時可先行中西醫相結合的非手術治療,但必須仔細觀察,如病情有發展應及時中轉手術。經保守治療后,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發作的機會很大。2.化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾,術后應積極抗感染,預防并發癥。
2016-05-18 07:16
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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為了確保孩子健康,實現優生優育,慢性闌尾炎應在孕前治療,以免孕期發作時給手術麻醉和用藥造成困難,同時也可避免影響胎兒的發育或造成流產。經過治療,病情有好轉或已經痊愈的,應進行醫學咨詢,選擇合適的時機受孕。受孕不僅要考慮健康狀況,還要考慮環境因素。有的人長期接觸對胎兒有害的物質,也有的人長期服用某些藥物或由于職業的原因,長期接觸某些化學物質,都可影響卵子的發育,應暫緩懷孕。
2016-05-18 07:22
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