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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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異位妊娠的判斷需要綜合多種因素,包括癥狀表現、停經史、婦科檢查、超聲檢查、血HCG 檢測等。 1. 癥狀表現:異位妊娠患者常出現腹痛,多為一側下腹部隱痛或酸脹感。若發生破裂,會出現撕裂樣劇痛。還可能有陰道流血,量少呈點滴狀。 2. 停經史:多數患者有 6-8 周的停經史,但部分輸卵管間質部妊娠停經時間較長。 3. 婦科檢查:宮頸有舉痛或搖擺痛,子宮稍大而軟,患側附件區可觸及腫塊,有壓痛。 4. 超聲檢查:有助于發現宮腔外的妊娠囊及胎心搏動。 5. 血 HCG 檢測:血 HCG 水平較宮內妊娠低,且翻倍情況不佳。 總之,異位妊娠的診斷需要綜合分析各項檢查結果。一旦懷疑異位妊娠,應及時就醫,以便采取合適的治療措施,避免發生嚴重并發癥。
2024-11-24 14:10
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這個不能確診,只是有這種可能。多發性子宮肌瘤已經在液化變性,需要重視。建議嚴密觀察,如有出血要住院觀察,隔天抽血驗HCG觀察其變化就可判斷。B超跟蹤監測盆腔積液,如在增多可能需要抽積液了解是否是不凝血,如果是就可判斷宮外孕。多發子宮肌瘤,如果不考慮生育,可摘除子宮,以防發生惡變。
2024-11-24 14:10
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!現在考慮有異味妊娠的可能。因為如果你的月經周期是30天左右的話,那么停經37天是可以在宮腔內看見胎囊的,但是現在沒有看見,而且還有流血和左下腹疼痛的癥狀。所以現在應該按宮外孕來處理。過幾天你可以在復查個HCG化驗,如果HCG值逐漸降低的話,說明你還是較安全的。
2024-11-24 14:10
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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孕婦生產的時候,要檢查孕婦的肝功是否正常,新生兒出生后24小時內必須注射乙肝疫苗.這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳染上乙肝病毒.母親肝功能正常.HBV-DNA為陰性.檢測乳汁中HBsAg呈陰性.則可放心母乳喂養.但是應注意:乳頭有出血和潰瘍不宜用母乳喂養.祝你生活愉
2024-11-24 14:10
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕的常見發病原因正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜。當受精卵于子宮體腔以外著床,稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見的病因可分為:宮腔因素、輸卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宮腔因素先天因素:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、幼稚子宮后天因素:粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔息肉、宮腔粘連、宮內節育環二、輸卵管因素先天因素:副輸卵管、輸卵管脂肪垂、副輸卵管傘、輸卵管細長、輸卵管泡狀附件、輸卵管傘端拾卵不佳等.后天因素:輸卵管炎癥、輸卵管粘連、阻塞、通而不暢等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血綜合征、盆腔畸形后天因素:盆腔結核、外科開腹手術史、盆腔粘連、子宮內膜異位癥四、全身因素口服緊急避孕藥、內分泌紊亂、精神過度緊張、受精卵游走等。宮外孕病理生理:受精卵開始進行有絲分裂的同時,借助輸卵管蠕動和纖毛推動,向子宮腔方向移動,約在受精后第3日,分裂成由16個細胞組成的實心細胞團,稱桑椹胚,桑椹胚以前是在卵殼里,桑椹期以后破殼出來需要有生根地方,受精卵著床的時間是固定的,各種原因導致受精卵超過著床時限未至宮腔即可形成宮外孕,如受精卵在合適時間沒有合適著床位置則會導致不孕。臨床表現:輸卵管妊娠的臨床表現,與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少與時間長短等有關。1、癥狀:有停經史、陰道不規則流血、下腹部隱痛或酸脹感、惡心、嘔吐、休克、暈厥等。2、體征:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為著,但腹肌緊張輕微,后穹隆飽滿、宮頸搖擺痛或舉痛明顯。內出血多時,檢查子宮有漂浮感等。3、輔助檢查:B超、血HCG4、確診:育齡期婦女血HCG大于正常值,宮內確定無孕囊,最終確診為腹腔鏡.宮外孕治療原則:1)保留器官(輸卵管和卵巢);2)先探查對側再治療患側避免出現對側存在輸卵管缺如、輸卵管積水等異常情況,以此決定病側輸卵管的處理或取舍。術后殘留預防:1)一定要搗毀妊娠黃體2)局部用MTX沖洗3)術后口服米非司酮。宮外孕的治療標準術式——宮腹腔鏡聯合術,可以在治療宮外孕的同時查找導致宮外孕的原因,并同時治療防止出現因同樣病因導致的宮外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應做動態數字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2024-11-25 03:52
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