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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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新生兒溶血是由于母嬰血型不合引起的,常見的有 ABO 溶血和 Rh 溶血。表現為黃疸、貧血等。防治方法包括產前檢查、產后監測、光照治療、藥物治療和換血治療等。 1.病因:母嬰血型不合,如母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型;母親為 Rh 陰性血,胎兒為 Rh 陽性血。 2.癥狀:黃疸出現早且進展快,貧血,肝脾腫大。 3.檢查:膽紅素測定、血型鑒定、血常規等。 4.治療: 光照治療:通過藍光照射降低膽紅素水平。 藥物治療:使用丙種球蛋白、白蛋白等。 換血治療:嚴重時進行換血。 5.預防:產前做好血型檢查,產后密切監測膽紅素。 新生兒溶血需要及時診斷和治療,家長要密切關注新生兒的情況,如有異常及時就醫,在正規醫院接受專業的治療。
2024-11-24 15:31
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴重,是新生兒病理性黃疸最常見的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,目前已發現26個血型系統,160種血型抗原,在我國以ABO血型不合溶血病發生率最高,Rh血型不合溶血病發生較少,但Rh溶血臨床表現比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最為罕見.例如:上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A,B,O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%). 原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發生. 一,光照方法:未結合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,可獲得滿意療效. 二,換血療法: 目的:1,換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發展; 2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病; 3,糾正貧血,防止心衰發生; 4,如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病.給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發生Rh新生兒溶血病.也可用換血療法治療. 三,其他療法:補充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發生. 四,糾正貧血,如貧血嚴重需輸血治療時,開始應少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續按需要量輸入.
2024-11-24 15:31
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見,但是該病一般都能及時發現,及時治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響. 據介紹,雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養,但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”.但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環,由此導致了抗體產生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內.等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常.母親O型嬰兒A型最易發病 不用非常擔心,這個病不是很難治療的新生兒溶血癥的原因主要分為兩種:ABO血型系統不合,Rh血型系統不合.在我國,最常見的是ABO血型系統不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型. ABO溶血癥多在第二胎發生,但也可部分發生在第一胎
2024-11-24 15:31
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病;是由于夫妻雙方ABO血型不合而導致母嬰血型不合;從而使母親產生抗胎兒ABO血型的免疫抗體;這種免疫抗體可以通過胎盤;進入胎兒體內的血液中;破壞胎兒的紅細胞(即溶血).造成流產,早產,死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產生新生兒ABO溶血病的先決條件;哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結合使妻子懷的胎兒血型如果象父親(即A型或B型)此時為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種;紅細胞上有A抗原者為A型血,紅細胞上有B抗原者為B型,紅細胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細胞上沒有A抗原和B抗原;當她懷上A型或B型血的胎兒時,母體會受到來自胎兒紅細胞上的A抗原或B抗原的剌激而產生相應的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒體內與胎兒血液中紅細胞上的A抗原或B抗原發生對應的特異性結合;導致胎兒紅細胞破壞(即溶血).同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型;妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合;妻子懷孕時也可產生母嬰血型不合導致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會產生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發生的完全可以預測和防治的;夫妻雙方到醫院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合;如血型不合時,妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查;孕婦抽血測定血型免疫抗體(即IgG抗A和IgG抗B效價);來預測胎兒是否會產生ABO溶血病;如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價大于1:64,或多次測定持續增高;說明孕婦可能產生了抗胎兒血型的免疫抗體;胎兒會受到來自母親體內的血型免疫抗體的攻擊的危險;必須及時應用中藥進行治療;防止胎兒受害;發生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會產生黃疸和核黃疸;所以發生了很麻煩.因為核黃疸兒血液中的疸紅素濃度很高;膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合;損害神經細胞,導致小孩智力發育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施;將新生兒體內的血型免疫抗體和膽紅素洗掉;確保小兒健康新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病;是由于夫妻雙方ABO血型不合而導致母嬰血型不合;從而使母親產生抗胎兒ABO血型的免疫抗體;這種免疫抗體可以通過胎盤;進入胎兒體內的血液中;破壞胎兒的紅細胞(即溶血).造成流產,早產,死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產生新生兒ABO溶血病的先決條件;哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結合使妻子懷的胎兒血型如果象父親(即A型或B型)此時為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種;紅細胞上有A抗原者為A型血,紅細胞上有B抗原者為B型,紅細胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細胞上沒有A抗原和B抗原;當她懷上A型或B型血的胎兒時,母體會受到來自胎兒紅細胞上的A抗原或B抗原的剌激而產生相應的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒體內與胎兒血液中紅細胞上的A抗原或B抗原發生對應的特異性結合;導致胎兒紅細胞破壞(即溶血).同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型;妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合;妻子懷孕時也可產生母嬰血型不合導致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會產生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發生的完全可以預測和防治的;夫妻雙方到醫院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合;如血型不合時,妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查;孕婦抽血測定血型免疫抗體(即IgG抗A和IgG抗B效價);來預測胎兒是否會產生ABO溶血病;如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價大于1:64,或多次測定持續增高;說明孕婦可能產生了抗胎兒血型的免疫抗體;胎兒會受到來自母親體內的血型免疫抗體的攻擊的危險;必須及時應用中藥進行治療;防止胎兒受害;發生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會產生黃疸和核黃疸;所以發生了很麻煩.因為核黃疸兒血液中的疸紅素濃度很高;膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合;損害神經細胞,導致小孩智力發育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施;將新生兒體內的血型免疫抗體和膽紅素洗掉;確保小兒健康
2024-11-25 05:43
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»