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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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艾滋病的潛伏期(指從感染HIV到出現艾滋病癥狀和體征的時間)一般為6個月至8~10年或更長,艾滋病的窗口期(指HIV感染到形成抗體所需時間)一般為5周左右.根據細胞免疫缺陷程度和臨床表現的不同,一般將艾滋病分為以下三期:1.急性HIV感染:約有1/3~2/3感染者在感染HIV后2~6周內發生.表現發熱乏力咽痛等上呼吸道感染癥狀.個別病人有頭痛,皮疹,急性多發性神經炎,淋巴結腫大,肝脾腫大和周圍白細胞總數及異性淋巴細胞增多等"傳染性單核細胞增多癥"樣表現.一般持續3~14日后完全恢復,少數感染者的低熱和淋巴結腫大可能性持續數月甚至更長.在此期間,亦可有急性HIV腦膜炎表現.2.無癥狀HIV感染:亦稱臨床潛伏期,半年至10年多不等,少數可達20年以上.無HIV感染的癥狀和體征,體力同正常人.僅少數可有持續全身淋巴結腫大,CD4T淋巴細胞正常,CD4/CD8比值正常,血清抗HIV抗體陽性.3.艾滋病期:約1%HIV感染可發展為艾滋病,其臨床表現主要為嚴重的機體免疫力功能缺陷,患者持續不規則的低熱.厭食乏力,持續原因不明的全身淋巴結腫大,逐漸消瘦而致惡病質.艾滋病的皮膚表現有多種多樣,可以是腫瘤性,感染性,變應性或不明原因的.可分為條件致病性感染和惡性腫瘤兩大類,其表現與其它各個臟器損害是一致的,主要與其免疫異常的機理密切相關.一般而言,皮膚表現往往出現得比較早.(1)條件致病性感染或變應性皮膚損害最常見的皮膚表現有脂溢性皮炎,丘疹瘙癢性皮炎,干皮病,帶狀皰疹,生殖器疣(尖銳濕疣),傳染性軟疣,皮膚和指甲的真菌感染,其它少見的皮膚表現還有:膿皰瘡,蜂窩組織,藥疹,色素沉著,少年白發,彌漫性脫發,全禿,銀屑病,皮膚血管炎,環狀肉芽腫等.蕁麻疹俗稱風疹塊,是一種常見的皮膚病,蕁麻診分急性和慢性兩種.急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現大小不等的風團,呈鮮紅色或蒼白色.這種風團常突然發生,于數分鐘至幾小時或十幾小時內消退,不留痕跡,一日內可反復發作多次.有些病人伴有腹痛,惡心,嘔吐;有些病人還有不同程度的發燒;嚴重時會出現氣短,氣喘,呼吸困難,甚至面色蒼白,血壓下降等休克現象.急性蕁麻疹經數日至1 ̄2周左右即停止發疹.慢性蕁麻疹一般沒有發燒,惡心,嘔吐,氣喘現象,僅有皮膚風團和瘙癢,病程長達幾個月甚至幾年.蕁麻疹的致病原因很多,也很復雜.有魚,蝦,蟹,動物羽毛,花粉,蘑菇,蕁麻,藥物,日光,細菌,寄生蟲等.人們在日常生活中,由于接觸的物品和吃的食物太多,太廣泛,一時不容易查清病因,因此造成有些人反復發生麻疹.愛滋病(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome獲得性免疫缺陷綜合癥)是人類免疫缺陷病毒(HIV)進入人體后,破壞T淋巴細胞,主要是輔助性T淋巴細胞,使患者體內免疫系統受到嚴重損害,容易發生條件致病性感染,并且還可以發生少見的惡性腫瘤而導致死亡.臨床上分為三期:(1)愛滋病病毒感染:感染愛滋病病毒后沒有任何臨床癥狀,僅血里檢查愛滋病病毒抗體陽性.約有90%新感染愛滋病病毒的人不發展為愛滋病相關綜合癥或愛滋病.但當機體抵抗力下降或機體遭到疾病侵襲或創傷時,則會發病.(2)愛滋病相關綜合癥:病人出現腹股溝淋巴結以外的兩處以上原因不明的淋巴結腫大持續3個月以上,并出現全身癥狀,如發熱,疲勞,食欲不振,消瘦,體重減輕,持續性腹瀉,夜間盜汗等,至少有以上兩種癥狀和兩項愛滋病實驗室檢查不正常,可以診斷為愛滋病相關綜合癥.一部分人停留在這種狀態,而另一部分病人則發展為嚴重的愛滋病.(3)愛滋病階段:突出表現為致病性感染,其中包括原蟲,真菌,病毒,細菌感染,惡性腫瘤的發生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤),淋巴瘤等,以及找不到原因的細胞免疫缺陷.愛滋病臨床表現有四種類型.A,肺型:表現缺氧,呼吸困難,胸痛和X線檢查呈彌漫性肺部浸潤.肺部感染占愛滋病癥狀的50%,其中卡氏肺囊蟲引起的肺炎占80%.B,中樞神經系統型:約30%愛滋病病例出現此型,由病原體感染中樞神經系統或腫瘤,血管并發癥及中樞系統的腦損害,出現頭痛,意識障礙,癡呆,抽搐以及局灶性和周圍神經功能障礙,導致嚴重后果.C,胃腸型:水樣便瀉,每天10-20次,失水.養分消耗與丟失,體重減輕,衰弱.病原體主要為隱孢子蟲.D,發熱原因不明型:因病原體感染,出現高熱,不適,乏力及全身淋巴結腫大.
2016-05-17 04:43
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語縮寫AIDS的音譯:AcquiredImmuneDeficiencySyndrome.1981年在美國首次注射和被確認.曾譯為“愛滋病”,“愛死病”.分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV-humanimmunodeficiencyvirus)(又稱艾滋病病毒)所導致的傳染病.艾滋病的四期癥狀 從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期:急性感染期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到.四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程. 1.急性感染期 窗口期也在這個時間.HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應.病人發熱,皮疹,淋巴結腫大,還會發生乏力,出汗,惡心,嘔吐,腹瀉,咽炎等.有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛,神經性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加.急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略.當這種發熱等周身不適癥狀出現后5周左右,血清HIV抗體可呈現陽性反應.此后,臨床上出現一個長短不等的,相對健康的,無癥狀的潛伏期. 2.潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續繁殖,具有強烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間.艾滋病的平均潛伏期,現在認為是2-10年.這對早期發現病人及預防都造成很大困難. 3.艾滋病前期 潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發展成典型的艾滋病的一段時間.這個時期,有很多命名,包括"艾滋病相關綜合征","淋巴結病相關綜合征","持續性泛發性淋巴結病","艾滋病前綜合征"等.這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現有: A.淋巴結腫大此期最主要的臨床表現之一.主要是淺表淋巴結腫大.發生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結,頜下淋巴結等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處.腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀. B.全身癥狀病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續數月.夜間盜汗,1月內多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂.3/4的病人可出現脾腫大. C,各種感染此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發性的非致命性感染.反復感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期.約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物. 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染.許多病人排便次數增多,變稀,帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關.此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索. 4.典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段.此期具有三個基本特點: 嚴重的細胞免疫缺陷. 發生各種致命性機會性感染. 發生各種惡性腫瘤. 艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡.
2016-05-17 04:50
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郭立軍 醫師
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內科
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潛伏期是檢查不出來的.還是先觀察吧.觀察期間,該留意的都留意吧.首先,人人潔身自愛,以減少尖銳濕疣等性病的感染機會.然后,避免高危險的性行為.要使人們了解隨意性行為的安全性,改變性行為方式,從而減少患尖銳濕疣的危險.再次,早發現,早診斷,早治療.對有性傳染性疾病接觸史者,要隨時注意觀察外生殖器有無病變發生,同時可看性病專科醫生,進行有關的檢查,以便能早發現,早診斷,早治療.我也是尖患者,我用康爾尤,沒有復發.并且,減少感染機會.對有性伴的尖銳濕疣患者要定期檢查性伴有無尖銳濕疣或HPV感染.因為大多數尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關,故要避免與其性接觸,以減少患者治療后再感染的機會.同時,尖銳濕疣患者要尊重他(她)人的健康權力.患尖銳濕疣后要將自己患病的情況告訴家庭中成員或集體生活中的其他人員,以便適當預防.在尖銳濕疣治愈之前,生活中應注意避免將其病變傳染給他(她)人.做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡,游泳,不要亂用他人物品,即使是經過治療后尖銳濕疣損害已不存在,也應在相當一段時間內,至少在半年內還應堅持做到.若無尖銳濕疣損害,在性交時推薦使用避孕套,以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機會.
2016-05-17 04:58
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回答4
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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有高危性行為,咨詢艾滋病患病可能.從受到艾滋病病毒感染,到體內產生出艾滋病病毒抗體,這一段時間稱為窗口期.在窗口期內,艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體,結果呈陰性.窗口期的長短個體有差異,一般2周到3個月,我國目前各疾病控制中心普遍認可的窗口期是3個月.在窗口期雖測不到HIV抗體,但體內已有HIV,因此窗口期同樣具有傳染性. 在感染過程中,首先出現的是病毒RNA,這是可以用PCR的方法檢測出來,之后出現的是IgM抗體,使用雙抗原夾心法即可以檢測出來,然后出現的是IgG抗體,使用間接法可以檢測出來,現在提供的金標試紙條是雙抗原夾心法,最短在感染6天之后就可以檢測出來,大多數樣本的窗口期在6周內,絕大多數人在3個月后都可以檢出,如果高危行為過了3個月仍無法檢測出來,基本上沒有感染的可能了. 利用檢測試紙自檢時,如果能看到的檢測線很明顯,那是強陽性的結果,如果感覺能夠看到檢測線但非常淺,請再減少用血量再作一次,如果是陰性,最好隔一段時間再測一次,因為有可能是感染初期,抗體的載量還少.
2016-05-17 05:05
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