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            孕晚期羊水偏多應如何應對

            孕晚期羊水偏多

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              孕晚期羊水偏多可能由多種原因引起,如胎兒結構異常、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、特發性羊水過多等。 1.胎兒結構異常:當胎兒存在消化道結構異常、神經系統異常等,可能導致羊水吸收減少或產生增多。需要通過超聲等檢查明確,必要時可能需終止妊娠。 2.妊娠期糖尿病:孕婦血糖控制不佳,會影響羊水代謝。要嚴格控制飲食,適當運動,必要時使用胰島素控制血糖。 3.多胎妊娠:多個胎兒會使羊水產生增多。需加強產檢,密切監測胎兒和孕婦情況。 4.胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤等,影響羊水交換。要根據病變嚴重程度和胎兒情況決定治療方案。 5.特發性羊水過多:原因不明,需密切觀察羊水量變化和胎兒狀況。 孕晚期羊水偏多需要引起重視,孕婦應按時產檢,遵循醫生建議進行相應檢查和治療,以保障母嬰健康。

              2024-11-24 13:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好一般B型超聲檢查以單一最大羊水暗區垂直深度測定表示羊水量的方法(AFD)顯示胎兒與子宮壁間的距離增大,超過7cm即可考慮為羊水過多(也有學者認為超過8cm方能診斷羊水過多).羊水過多時,胎兒在宮腔內只占小部分,肢體呈自由體態,漂浮于羊水中,并可同時發現胎兒畸形,雙胎等.慢性羊水過多約占98%而且多發生在妊娠28~32周,羊水可在數周內逐漸增多,屬中等量緩慢增長,多數孕婦能適應,常在產前檢查時,發現宮高,腹圍均大于同期孕婦.羊水地多孕婦在體檢時,見腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數,腹壁皮膚發亮,變薄,觸診時感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠或聽不到.羊水過多孕婦容易并發妊高征,胎位異常,早產.破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂.產后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產后出血.對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.治療根據孕婦自覺癥狀,癥狀較輕可以繼續妊娠注意休息低鹽飲食酌情用鎮靜藥嚴密觀察羊水量的變化.癥狀嚴重孕婦無法忍受在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠,你目前可以考慮.注意自我監護與產前檢查,無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.

              2024-11-24 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!很高興能回答您的問題!根據您提供的情況和問題,一一解答如下:1,您的羊水量是正常的.羊水的數量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多,在20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少.因此,臨床上是以300~2000毫升為正常范圍.醫院測量報告是根據:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和.總和值在8~27厘米的范圍之內屬于正常狀態,小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多.2,胎動頻繁不是剖腹產的手術指征,如果能夠正常分娩,建議正常分娩,對胎兒的呼吸能力的提高有很大幫助.3,水腫和輕度疼痛都是正常的.因為距離預產期只有幾天了.需注意放松心情盡可能別緊張.希望我的回答對您有所幫助!謝謝!

              2024-11-24 13:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              .對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產.(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素,前列腺素等引產.(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產.放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產.3~4周后可重復以減低宮腔內壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血.

              2024-11-25 02:40
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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