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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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血小板減少的治療需綜合考慮多種因素,包括病因治療、藥物治療、輸注血小板、脾切除及免疫治療等。 1.病因治療:積極治療原發疾病,如感染引起的需抗感染,自身免疫病導致的要進行免疫調節。 2.藥物治療:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫球蛋白、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素、艾曲泊帕)等。 3.輸注血小板:對于血小板嚴重減少且有出血風險的患者,可緊急輸注血小板。 4.脾切除:對藥物治療無效、脾功能亢進導致的血小板減少,可考慮脾切除。 5.免疫治療:如利妥昔單抗,用于治療難治性免疫性血小板減少癥。 血小板減少的治療方案應根據具體病情制定,患者需在醫生指導下選擇合適的治療方法,并定期復查血常規。
2024-11-24 16:22
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血小板減少使用“卷柏紫癜方”凈血止血,消除斑點,綠色安全易于吸收。血小板減少很容易造成出血不止,在進行血小板減少治療期間一定要注意:1、盡量不要刷牙,以免損傷牙齦及口腔粘膜。2、避免吃硬的水果和食物,如咬蘋果、啃饅頭,吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等,預防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等3、預防引起齒齦出血,如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮膚或碰撞后發生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此,口腔、鼻、耳要濕潤,肛門潤滑,防止干燥,忌挖耳、鼻,飲食宜軟,避免外傷,以預防出血的發生。4、鼻腔干燥可使出血加重,平時可用油劑保護鼻腔粘膜,如維生素E、魚肝油。
2024-11-24 16:22
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過低會有自發性出血的可能,輕者是皮下出血,也就是皮膚紫癜,或是牙齦出血,鼻出血,嚴重就是內臟出血或是顱內出血,是有生命的危險.考慮是血小板減少癥需要結合中草藥治療的,以達到治愈,不過中醫全國各地都有的,每個中醫治療方法不同的,達到效果也是不同的,好的治療方案很重要的
2024-11-24 16:22
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要先檢查清楚病因,才可以對因治療。
2024-11-24 16:22
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質類固醇或ivig可能預期在幾天內顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或ivig可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由于大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少癥自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.
2024-11-25 01:19
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