手指屈肌腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多由勞損、外傷、感染、免疫因素及解剖結構異常等引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部注射和手術等。 1.勞損：長時間重復同一手部動作，如打字、彈琴等，易導致腱鞘勞損，引發炎癥。 2.外傷：手部受傷，如扭傷、挫傷，可能損傷腱鞘，誘發本病。 3.感染：腱鞘局部細菌或病毒感染，可引起炎癥。 4.免疫因素：自身免疫性疾病可能累及腱鞘，導致炎癥。 5.解剖結構異常：腱鞘先天狹窄或畸形，增加發病風險。 總之，手指屈肌腱鞘炎應引起重視，早期診斷和治療有助于恢復手部功能。患者日常要注意手部休息，避免過度勞累。如癥狀加重，應及時到正規醫院就診。

手指屈肌腱鞘炎治療，1.保守治療對于初次發病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。對于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據報道大約有40%左右的此類病例可通過保守治療治愈。2.封閉治療可使用強的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續勞損，容易復發，且封閉不宜多次、反復注射，因為已經有多次封閉注射導致肌腱斷裂的病例報道。另外，對于兒童病人不宜采用封閉治療。3.小針刀或粗針頭經皮松解治療此類治療屬于一種微創治療，可在門診完成，是用小針刀或粗針頭經皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經驗的醫生操作，因為不是在直視下操作，有挑斷肌腱、損傷周圍神經、血管的風險。部分小兒拇指的橈側指神經正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒屈指肌腱鞘炎。4.手術治療如果上述治療無效，可行手術治療。手術可在直視下保護指神經、血管束，并準確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術的，術中還可讓患者主動屈指來判斷肌腱的滑動性和還有無彈響。手術后第二天即應開始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現肌腱粘連而導致術后手指的活動障礙。手指屈肌腱鞘炎，對于小兒屈指肌腱鞘炎目前尚沒有明確的預防手段。但對于成年人的屈指肌腱鞘炎卻是可以通過減少勞損，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（對于糖尿病人而言），早期治療腱周滑膜炎和類風濕等方法來進行預防。祝早日康復！

手法治療（按以下三個步驟施術）（1）過伸傷指捻揉法病人取坐位。術者一手將傷指保持過伸位，另手食指放于掌指關節背側作支點，拇指置于掌指關節掌面做捻揉動作數分鐘，用力要由輕到重，使局部的堅硬壓痛點軟化。（2）撥伸傷指回旋法病人取坐位。術者用一手固定傷指的掌骨遠端，另手捏住傷指末節，作對抗的撥伸動作，并按順時針方向回旋搖動掌指關節5到十次，以增加掌指關節的活動幅度。（3）過度屈伸傷指法病人取取坐位。術者一手固定腕關節，用另手拇、食指捏住傷指末節緩慢的作極度北伸活動數次；而后，再將傷指逐漸地盡量掌屈活動數次。以上三步手法做完后為一節，連做三節為一次治療，在每次手法后應取內關、大陵、合谷、后溪、神門等俞穴進行按壓、點揉結束。腱鞘炎散組成黃柏三十克、白蘞三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪術十五克、紅花十五克、防己二十克。用法上藥研為細末，混合均勻，再用水、醋各半加熱后把藥調勻，外敷患部。作用消炎除濕，軟堅散結。主治腱鞘炎、腱鞘囊腫等。

有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙，局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當于遠側掌紋處，以及位于橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發生在后述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。屈肌腱腱鞘炎，最常見于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發生在無多指、小指者較少。發病后患者感到：①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結，按壓患指的掌指關節屈面時，即產生壓痛，并可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響，即當患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出“咯喀”聲。這種情況的腱鞘炎，又名“彈響指”。當手捫及硬結處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時并能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現象。橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側（即大拇指一側）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由于拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。發病后患者感到：①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結，叫患者握拳拇指屈于手掌內，然后將拳被動地向小指側傾斜，若在繞骨莖突處產生疼痛，表示有腱鞘炎存在。本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可采用針刺、推拿、中草藥和患手制動，都有一定療效。如經上述治療無效時，可采用手術治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術。手術效果很好，不易復發。