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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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產后抑郁癥是產婦在產后出現的以情緒低落、焦慮、失眠等為主要表現的心理障礙,成因包括激素變化、心理因素、社會因素、遺傳因素、分娩因素等。 1.激素變化:產后體內雌激素、孕激素等激素水平迅速下降,影響神經遞質調節,導致情緒波動。 2.心理因素:產婦對母親角色適應不良,擔心無法勝任照顧嬰兒的責任,易產生焦慮和抑郁。 3.社會因素:如缺乏家庭支持、經濟壓力大、夫妻關系不和諧等,都可能增加患病風險。 4.遺傳因素:有抑郁癥家族史的產婦,產后抑郁癥的發生率相對較高。 5.分娩因素:分娩時的創傷、疼痛,產后身體恢復不佳等,也可能引發產后抑郁癥。 產后抑郁癥對產婦和嬰兒的身心健康都有不良影響,家人應給予產婦足夠的關心和支持,產婦自身也要注意調節情緒。一旦出現相關癥狀,應及時尋求專業幫助。
2024-11-24 13:13
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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百分之二十到四十的產婦在生產過后,會有明顯的情緒變化,特別是表現出憂郁、易怒、失眠、自我傷害、過度依賴等等不適癥狀,一般稱為“產后憂郁癥”。 產后憂郁癥的成因大致可分為以下幾項: 體內內分泌的改變: 婦女懷孕期間,體內的甲狀腺激素、腎上腺激素、腦下腺激素都會明顯增加,因此孕婦的新陳代謝率、活力也會顯著增強,不過生產后,這些激素又會突然改變減少,因此造成憂郁、不安的情緒反應。 身體形象的改變: 每個人對自己的容貌、型態在青春期過后已經有完整的認同,不過懷孕、生產卻是一段奇妙的經驗;自肚子慢慢隆起、乳房膨脹,甚至臉形也會改變。不過身產過后,又變成另一副模樣,孕婦若對本身的心理調適不良,可能會產生憂郁情緒。 懷孕的心理沖突: 懷孕對準媽媽而言,一則以喜,一則以憂。喜的是證實自己的生育以及健康能力,為這個世界帶來了新的生命;憂的是新生寶寶多少會分走周遭對她的關注,甚至丈夫的關愛可能也開始轉移至新生兒。因此,產后憂郁癥通常會有一種妄想:孩子死了。這是潛意識里心理不平衡的反射想法。 精神壓力: 生產經過長時間疼痛,耗損精神元氣,產后的生活又多了新生命,白天哭、晚上鬧,疲憊不堪的母親又得不到休息,等于無形中增加了精神負荷。 角色的轉換: 由少女到母親,是人生中特別的經歷,個中心情的變化,所扮演的角色轉換,都需要心理調適。
2024-11-24 13:13
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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產后抑郁癥也叫產后憂郁癥,是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張,疑慮,內疚,恐懼等,極少數嚴重的會有絕望,離家出走,傷害孩子或自殺的想法和行動.產后抑郁癥發病于分娩后,故而得名.實際上產后抑郁癥與普通抑郁癥并沒有本質上的區別.產后抑郁癥的表現多種多樣,有人把它歸納為三種類型: 1,第三日抑郁:患者往往是初產婦,發病于分娩的三天內,癥狀較輕,主要表現為情緒沮喪,焦慮,失眠,食欲下降,易激怒,注意力不集中,持續數日后癥狀可自行緩解. 2,內因性抑郁:發病于分娩后2周內,表現為激動,情緒低落,焦慮,無助感,無望感,最惡感,擔心養不活所生的孩子,嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為,然后自殺. 3,神經性抑郁:多數產婦以往有神經病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗加重,身體不適,情緒不穩,易發脾氣,睡眠不安等. 產后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內發生,一般持續一周或更短的時間.產后抑郁癥可能與產后荷爾蒙水平的變化有關.此外,過度緊張,身體疲憊,睡眠不足,身體不適,以及對自己現狀不滿,缺少他人關懷和支持,對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導致產后抑郁的重要原因.
2024-11-24 13:13
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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就是生了孩子以后就神經質一樣的,心情差,各種不開心,情緒低落,就是一種神經病。坐月子的特殊時期容易得
2024-11-24 13:13
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產后抑郁癥是產后6周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產后抑郁癥的發病率在15%~30%。產后抑郁癥通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復發率。[產后抑郁癥]產后抑郁癥研究顯示,50-75%的女性都將隨著孩子的出生經歷一段"Babyblues”(產后抑郁),多數女性征兆不明顯或稍轉瞬及逝,性格上出現一段不穩定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。10-15%的新媽媽在這種情況變得很強烈,其歸因是一種疾病,這是最新被醫學界認識到的,并被專門術語稱為"產后抑郁癥"的疾病。 雖然產后抑郁癥有可能發生在每個產后媽媽身上,但以下的因素會增加患產后抑郁癥的風險。 美國精神病學會1994年制訂的產后抑郁癥的診斷標準是: 在產后兩周內出現下列5條或5條以上的癥狀,首先必須具備(1)、(2)兩條。 (1)情緒抑郁; (2)對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感; (3)體重顯著下降或增加; (4)失眠或睡眠過度; (5)精神運動性興奮或阻滯; (6)疲勞或乏力; (7)遇事皆感毫無意義或有自罪感; (8)思維能力減退或注意力渙散; (9)反復出現死亡想法。 目前國內運用較多的產后抑郁癥篩選診斷方法主要有有Zung抑郁自評量表(SDS)和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)。Zung抑郁自評量表 Zung抑郁自評量表是一個20道題的自評調查表,將抑郁程度分為4個等級;中國常模SDS標準分為(41.88±10)分,分界值標準為53分,即將SDS>53分者定為陽性(抑郁癥狀存在)。愛丁堡產后抑郁量表 愛丁堡產后抑郁量表可用于孕期篩查可能患有抑郁癥的婦女,也可用于產后抑郁癥的粗略診斷,EPDS為自評量表,共有10個項目,分別涉及心境、樂趣、自責、焦慮、恐懼、失眠、應付能力、悲傷、哭泣和自傷等,得分范圍0~30分,9~13分作為診斷標準。貝克抑郁問卷(BID) 貝克抑郁問卷(BID)也是一種常見抑郁篩查工具,BID是一個21道題的問卷,包括認知、情感和身體因素,被證實對診斷產后抑郁臨床病人和非臨床病人均具有較好的一致性和重復性;但是BID問卷中包含了身體狀況方面的內容,對于身體處于不適狀態的孕婦和產婦來說,BID問卷結果會比其他方法偏高。編輯本段產后抑郁癥的臨床表現 一般產后抑郁癥僅在產褥期表現出明顯的抑郁癥狀,但有的發病時間可長達數年。產后抑郁癥病史的婦女再次分娩發生產后抑郁癥的幾率會顯著增加,復發率高達30%~50%。產后抑郁的母親還可對嬰幼兒(特別是男性嬰幼兒)的情感、營養狀況、智力發育和行為發展產生不利影響;產后抑郁母親的嬰兒發育狀況明顯劣于正常母親,而且影響嬰兒的抗病能力,嬰兒患精神疾病的風險是正常母親嬰兒4倍。情緒方面 常感到心情壓抑、沮喪、行為表現為孤獨、不愿見人或傷心、流淚,甚至焦慮、恐懼、易怒,每到夜間加重;自我評價降低 自我評價降低,自暴自棄、自責、自罪,或表現對身邊的人充滿敵意、戒心,與家人、丈夫關系不協調;創造性思維受損 創造性思維受損,行為上反應遲鈍,注意力難以集中;對生活缺乏信心 對生活缺乏信心,覺得生活無意義,出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退,還可能伴有一些軀體癥狀,如頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等,嚴重的表現為反應遲鈍,對生活失去興趣,喪失社會能力,并有自殺或殘害嬰兒等傾向。編輯本段產后抑郁癥的三種類型第3日抑郁 患者往往是初產婦,發病于分娩的3天內,癥狀較輕,主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續數日后癥狀可自行緩解。內因性抑郁 發病于分娩后2周內,表現為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、罪惡感、擔心養不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為,然后自殺。神經性抑郁 多數產婦以往有神經病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩、易發脾氣、睡眠不安等。產后抑郁癥的危險因素 產后抑郁癥多于以自我為中心、成熟度不夠、社交能力不強等人群中發生,而患者大多為性格內向、情緒不穩定和心理耐受力差的產婦, 心理因素包括太擔心孩子,無法應付產后忙碌的生活,過度緊張,睡眠不足,身體不適,以及對自己現狀不滿,缺少他人關懷和支持,對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導致產后抑郁的重要原因。 其他原因有過抑郁癥歷史或經前不孕癥歷史的婦女,懷孕年齡越小,可能性越大;單獨居住,缺乏社會幫助,孩子數量越多,可能性越大;婚后夫妻感情不和,對懷孕準備不夠,懷孕期間存在抑郁癥狀。編輯本段產后抑郁癥的種類產后憂郁 50%~75%的女性生產后都會出現這種情況,癥狀為毫無原因的想哭、傷心、焦慮。通常在生產后1周內開始,無須治療,2周后這種情況會自動消失。產后抑郁 這種情況比產后憂郁要嚴重得多,10%新媽媽們會受其影響。如果曾有過產后抑郁史,那患病危險性會增加50%~80%,產婦心情會在兩極間變化,經常哭泣,容易發怒,有罪惡感。癥狀有輕有重,持續時間由幾天到1年都有可能。心理療法及藥物治療很有必要。產后精神錯亂 這是產后抑郁癥最嚴重的一種,必須進行臨床治療。只有0.1%的女性生產后會患這種病。患者產后立即出現癥狀而且非常嚴重,常包括嚴重的興奮、混亂、失望感、羞恥感、失眠、妄想、錯覺幻覺、說話急促、狂躁。產后精神錯亂必須立即進行治療,否則就會有自殺或者傷害孩子的危險。 據專家估計,大約有50%~90%的女性會患不同程度的產后抑郁癥,10%會發展為嚴重的持續時間長的產后抑郁癥。0.1%會患上產后精神錯亂。嚴重者往往不能自行恢復而需要專家的幫助。有一些產婦甚至很快發展到產后精神病,所以如果發現某個產婦有嚴重的產后抑郁癥狀,一定要建議她去找心理專家進行咨詢和治療。供參考。
2024-11-24 13:23
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