咯血是肺癌早期的最常見癥狀，常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。咯血量一般很少，常為血絲痰，可不間斷數周、數月或呈間歇性發作。由于咯血的量少或間歇出現，易被人疏忽。事實上，中年以上出現血痰者，約有1/4為肺癌所致。因此，當出現不明原因的痰血時，切莫麻痹大意。

咳嗽，一般為肺癌的首發癥狀。由于起病時常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是50歲以上者，經過積極治療，咳嗽不間斷三周以上不止，應警惕肺癌可能，須作進一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發病率較一般人為高，但其早期的咳嗽癥狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由于癌組織對支氣管粘膜的激發，咳嗽常為激發性嗆咳和劇咳、痰少，與原有的四季發病規律不符，經積極抗感染治療無效，

另外胸痛者約占肺癌病人的半數以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發癥狀。那是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現固定部位的胸痛，應早作相應檢查。