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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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很多人都會出現淋巴結腫大的,最常見的病因就是感染因素引起的,可用抗生素類的藥物治療,如果有好轉,就需要繼續治療,如果不見好轉就要做相關檢查,得到淋巴結腫大的病因治療,恢復期間不要吃辛辣的食物,不要勞累,遠離一切不良因素,患處可以適當的按摩緩解。
2018-07-14 21:54
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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淋巴結是人體重要的免疫器官正常人約有500-600個淋巴結淋巴結按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結深部淋巴結腫大早期多無表現需經過一些特殊檢果如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發現正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個外一般不易觸及由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結腫大每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液.只要是上述的原因可能就是淋巴腫大慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經系統等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療.巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病.常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內.其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起.淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶.很少為全身性淋巴結腫大.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱,出血,肝和脾腫大,胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結節病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱.全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后,頜下,氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素,狂犬疫苗等)后發生的一種疾病.少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大.根據注射史及發熱,皮疹,嗜酸性粒細胞增多等可診斷.可以看下自己是什么癥狀根據癥狀進行治療最好到醫院檢查聽取醫生的建議
2016-05-12 22:14
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起。淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。
2016-05-12 22:21
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:您好,淋巴結腫大的常見原因。慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起。淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。
2016-05-12 22:28
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,淋巴結腫大可以由病毒或者細菌入侵機體后引起,他的腫大是機體防御功能的一種表現,淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。他是由一些疾病引起的一種癥狀:細菌感染:如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結的腫大,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕后淋巴結腫大。淋巴結結核:以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結核原發病灶。淋巴結轉移癌:這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。白血病:該病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外,病人還有貧血、持續發熱,血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。淋巴瘤:淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發于淋巴結或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再如過敏。一般寶寶的腫大是由病毒引起的,只要做出響應的消炎等治療就可以痊愈的。出現藥物過敏就要馬上停藥的、停了就會緩解過敏癥狀的,過敏一般不會有后遺癥的,不要太擔心
2016-05-12 22:34
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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在小兒的耳后、頸部、頜下、大腿根部等處有時能摸到一些大小不等的疙瘩,多為活動性,能在皮下滑動,這些小疙瘩就是淋巴結。由于淋巴組織尤其是淋巴結在1歲以內發育很快,因此,健康小兒在身體的淺表部位如耳后、頸部、頜下、腋窩、大腿根部(即腹股溝部)等都可能摸到淋巴結。但這些部位的淋巴結正常一般不超過黃豆大小,單個為多,質地柔軟,可在皮下滑動,無痛感,與周圍組織不粘在一起。但是不應在頦下、鎖骨上窩及肘部觸及淋巴結。在一些異常情況下,淋巴結也會發生異常腫大。由于淋巴結能制造血液中的淋巴細胞,而這些淋巴細胞有防御細菌的作用。各部位的淋巴結都與附近的器官或組織之間由通道淋巴管相連,就象身體周圍的“哨所”一樣,當臨近的組織或器官遭受細菌襲擊時,它能消滅細菌、阻止細菌向外擴散。其結果是這些淋巴結本身就腫大起來,可以用手摸到,并有疼痛或觸痛。所以,可以從淋巴結腫大的部位來推測細菌引起的感染病灶所在的地方。如頜下淋巴結腫大可能為口腔及咽部發炎所致,頭部枕后淋巴結腫大可能為頭部、后頸部皮膚發炎。
2016-05-12 22:41
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