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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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寶寶吐奶可能是生理性因素,如喂養(yǎng)不當(dāng)、胃容量小等,也可能是病理性原因,像消化不良、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等。 1. 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶姿勢不正確、喂奶過快過急、喂奶量過多等,都可能導(dǎo)致寶寶吐奶。喂奶時應(yīng)讓寶寶頭部略高于身體,奶嘴孔大小要適中,喂奶后及時拍嗝。 2. 胃容量小:寶寶胃容量較小,呈水平位,且賁門括約肌松弛,容易出現(xiàn)吐奶。隨著寶寶生長發(fā)育,這種情況會逐漸改善。 3. 消化不良:寶寶消化功能較弱,若進食過多或食物不易消化,可能引起吐奶。可適當(dāng)減少喂奶量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 4. 胃食管反流:由于食管下括約肌功能不全,胃內(nèi)容物容易反流至食管。喂奶后保持寶寶上半身抬高,嚴(yán)重時需就醫(yī)治療。 5. 感染:如胃腸道感染,會影響寶寶消化功能,導(dǎo)致吐奶。需及時就醫(yī),明確感染類型,進行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 6. 先天性消化道畸形:如先天性幽門肥厚狹窄等,吐奶癥狀較為嚴(yán)重,通常需要手術(shù)治療。 寶寶吐奶的原因較多,如果吐奶頻繁、量大、伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。
2024-11-24 13:32
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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吐奶和唇腭裂沒有關(guān)系.奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導(dǎo)致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽.所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子.注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數(shù)量以及間隔進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整了.也就是說,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝.防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝孩子在3-4個月大之后,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟,所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了.而在此之前,每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝.幫助孩子拍嗝的方法:豎著抱起孩子,輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的后背.支起孩子的下巴,讓孩子坐起來讓孩子坐在自己的腿上,然后再輕拍后背的方法也可以.因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了.打不出嗝的時候吸入胃中的空氣,有時會夾在前后吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利于胃中空氣的排出.因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右.如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿勢一旦嘔吐物進入氣管會導(dǎo)致窒息.因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高.如果孩子躺著時發(fā)生吐奶,我們可以把孩子臉側(cè)向一邊.吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來.吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題.另外,根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補充些水分.補充水分要在嘔吐后30分鐘進行孩子吐奶后,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐.因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水.吐奶后,每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復(fù)過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶.但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數(shù)可以增加.在寶寶持續(xù)嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食.
2024-11-24 13:32
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶現(xiàn)在還小,胃成水平狀態(tài),所以內(nèi)容物容易溢出•給寶寶喂奶時,盡量豎著抱他。如果讓他蜷在你的臂彎里,或者坐在嬰兒汽車座椅里慵懶地吃奶,會讓配方奶或母乳不能直接進入他胃里,造成寶寶吐奶。•喂奶時要安靜。專心吃奶能夠避免寶寶吐奶。減少周圍的噪音和其他可能會讓寶寶分心的東西。而且,盡量不要等寶寶很餓了才喂他。如果寶寶分心了或很急躁,就更有可能在吃母乳或配方奶時吞進空氣,吐奶現(xiàn)象就更容易出現(xiàn)。•如果寶寶是用奶瓶吃配方奶或擠出來的母乳,一定要注意奶嘴孔不能太小,因為太小會讓寶寶著急,從而吞進空氣。但另一方面,如果奶嘴孔太大,由于奶流得太快,寶寶吞咽不及也會造成寶寶吐奶。•每次喂完奶都要給寶寶拍嗝。實際上,如果寶寶吃著吃著很自然地停住,你就要利用這個機會,趕快在他又開始吃之前給他拍嗝。這樣的話,如果寶寶胃里有空氣,就能在他吃進更多的奶之前排出去了。 注意別忘了拍嗝之前,要在你的肩膀上放塊毛巾,以防弄臟衣服。如果你在幾分鐘內(nèi)沒有給寶寶拍出嗝來,也別擔(dān)心。寶寶很可能那會兒還不需要打嗝呢!。•別給寶寶吃多了。如果寶寶似乎每次吃完奶后都要吐一點兒,他可能是吃得太多了。試試喂食的間隔稍微短一些,每次喂他的配方奶或母乳量稍微少一點,看看他愿不愿意。他可能樂意每次少吃點兒配方奶或母乳,但會想多吃幾次。這也是一個避免寶寶吐奶的方法。•如果寶寶睡覺的時候容易吐奶,你可以把他的頭抬高一些。雖然讓他睡在枕頭上并不安全,但是你可以用泡沫或木頭塊把他床墊的一頭或小床的床頭墊高,盡可能避免寶寶吐奶。 在大多數(shù)情況下,到寶寶差不多六七個月大時,或者學(xué)會獨坐時,寶寶吐奶的現(xiàn)象就不會再發(fā)生了。不過,還有少數(shù)寶寶吐奶會一直吐到1歲左右。
2024-11-24 13:32
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吐奶是消化系統(tǒng)最常見的癥狀。吐奶包括嘔吐和溢奶。如一兩口奶水返流口腔屬于溢奶,不屬于嘔吐,不影響生長發(fā)育,隨著年齡的增長,一般出生后6個月左右消失。 新生兒胃容量小,呈水平位,食管較松弛,而與食管連接的賁門括約肌發(fā)育較差,腸蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,分泌胃酸及蛋白酶的功能也較差,使新生兒尤其早產(chǎn)兒很容易發(fā)生嘔吐。 最常見的嘔吐發(fā)生于喂養(yǎng)不當(dāng),約占新生兒嘔吐的1/4。主要是由于喂奶過多,濃度不當(dāng),奶溫不合適,奶頭孔過小,喂奶后馬上平臥,過多過早地翻動小兒,劇烈哭鬧等也可引起嘔吐。 輕微的嘔吐和溢奶對機體影響不大,反復(fù)嘔吐導(dǎo)致水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,表現(xiàn)為脫水、驚厥、昏迷。劇烈的嘔吐可使嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎,堵塞體弱兒和早產(chǎn)兒的氣道,造成窒息死亡。 患兒嘔吐,父母首先應(yīng)該檢查喂養(yǎng)方法,發(fā)現(xiàn)不當(dāng)及時糾正。喂奶或喂水時,應(yīng)將小兒豎起,讓其趴在母親肩上,輕拍背部,將胃內(nèi)空氣排出打嗝后再放下。奶后半小時盡量少翻動新生兒,換尿布等操作要輕柔,右側(cè)臥位或抬高床頭有助于胃內(nèi)食物進入腸道,也可減少嘔吐物被吸入氣管的危險。調(diào)整喂養(yǎng)方法的同時,應(yīng)注意觀察小兒嘔吐的方式,嘔吐次數(shù),嘔吐量,氣味和嘔吐時伴有其它的癥狀,服藥史等。凡經(jīng)調(diào)整喂養(yǎng)方法無效的患兒和全身狀況較差的患兒,都應(yīng)及時請醫(yī)生診治。市第一醫(yī)院兒科門診,急診24小時開放。有些先天畸形,如胃扭轉(zhuǎn),胃食管返流,小兒食道裂孔疝等,如能早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行體位療法,有些患兒能夠免除手術(shù)的痛苦。
2024-11-24 13:32
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你應(yīng)該看看徐老師的文章:·揭秘寶寶吐奶的背后真相經(jīng)常有媽媽頭疼寶寶的吐奶問題,寶寶的小嘴巴就像一個滑絲的開關(guān),抑制不住奶往外漏。開關(guān)滑絲的嚴(yán)重程度也各不相同,有的是一滴滴的流,有的是汩汩向外涌,還有的呈噴射狀。是不是這些情況都叫吐奶呢?當(dāng)然不是的。量大的才叫吐奶,量少的叫溢奶。溢奶多發(fā)生在寶寶剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止,所以不用太擔(dān)心,溢奶遠沒有吐奶嚴(yán)重。 那如果寶寶吐奶了,是不是大人就要著急了?這也要具體情況具體分析對待。寶寶的吐奶現(xiàn)象是很普遍的,爸爸媽媽們要知道自己寶寶吐奶是什么原因引起的,要知道什么原因是有危險的,什么原因是不用擔(dān)心的。寶寶吐奶的原因有:一、生理原因嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。由口腔吃進去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進入胃內(nèi)。寶寶的胃有兩個“大門”,賁門和幽門。與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。寶寶的幽門一般關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過。食物則由幽門處反流到賁門處,由于嬰幼兒食管肌肉的張力較低,賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,是很容易被食物“破門而出”的。以上的生理原因?qū)е聦殞毻履坛蔀檎,F(xiàn)象。只有等到他長大一點后,胃才會垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才會漸漸增強,才不會吐奶。 二、病理原因感冒。由于咳嗽,腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。感染。流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。便秘。如果排便極少或胎便排出時間延長,也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。幽門狹窄。它比較常見于剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶,通常在1個月時,癥狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊喂邊吐,吐完之后因饑餓又吵嚷著想要再吃。寶寶會越來越瘦、營養(yǎng)不良。食管閉鎖。如果嬰兒出生后唾液較多,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致。腸閉鎖:生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。腸旋轉(zhuǎn)不良:生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可為奶汁或膽汁。先天性巨結(jié)腸。出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸。三、喂養(yǎng)護理不當(dāng)原因喂奶姿勢不當(dāng)。吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,造成吐奶;剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害。喂養(yǎng)不當(dāng)。喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;喂奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。空氣吸入原因。媽媽用奶瓶喂寶寶時,沒有讓奶汁完全充滿奶頭,使寶寶吸進空氣;喂奶時沒有讓寶寶的嘴裹住整個奶頭,空氣乘虛而入。寶寶吐奶時,媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑颍瑥亩鴽Q定如何解決寶寶吐奶的煩惱。關(guān)于如何解決寶寶吐奶的問題在接下的文章中我會詳細敘述。嬰兒吐奶的原因及處理方法首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發(fā)生吐奶。總的來看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。由口腔吃進去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進入胃內(nèi)。胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積。賁門比較松馳,關(guān)閉不緊,易被食物沖開。當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經(jīng)食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發(fā)育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了。寶寶吐奶,這是很多媽媽都遇到過的問題,是什么原因?qū)е聦殞毻履棠兀繉殞毜奈赋仕轿恢茫萘啃。B接食管的賁門較寬,關(guān)閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而寶寶吃奶時候又常常吸入空氣,奶容易倒流入口腔,因此恨容易引起吐奶現(xiàn)象。怎樣才能防止吐奶呢?年輕的媽媽們不妨嘗試以下辦法。1、采用合適的喂奶姿勢:盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機會。2、喂奶完畢一定要讓寶寶打嗝:把抱阿卜豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝配出吸奶時一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放在床上,這樣就不容易吐奶了。3、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥:讓寶寶側(cè)臥一會兒,然后再改為仰臥。4、喂奶量不宜過多,間隔不宜過密:寶寶吐奶后,如果沒有其他異常,一般不必在意,以后慢慢會好,不會影響寶寶的生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結(jié)果,也是正常的。但是如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀,就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查了。
2024-11-24 19:35
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