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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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疝氣的形成原因,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙,缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術復發疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因為咳嗽,噴嚏,用力過度,腹部過肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過度啼哭,老年腹壁強度退行性變等原因引起. 疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊.嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發現的.引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽,排便,排尿等.較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見于腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇.當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現.腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸,闌尾,大網膜等亦可能脫出.女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大,較硬且多半有壓痛的腫塊. 除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘,食欲不振,吐奶等現象,也有些可能會變得易哭,不安等.陰囊疝氣太大則會引起行動的不便.患疝氣病后可根據病程長短,病情輕重,有無其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1,嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療.如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈. 2,大多數病人則應考慮手術療法,但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發展,其二可有效預防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發癥的發生. 小兒疝氣手術治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細微,輸精管,精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術有可能影響到患者將來的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術后大哭大鬧,易造成合并癥,復發率也很高,危險性也較大. 2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發育障礙. 3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療,盡可能選擇采用專科醫院藥物進行專業指導性治療. 1.避免舉持重物; 2.盡量少抽或不抽煙,吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液,加速疝氣病恢復; 3.少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋,紅薯,花生,豆類,啤酒,碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食,包括五谷,谷物,麩皮,和未加工的水果和蔬菜; 4.每天至少喝八杯水可幫助解除便秘; 5.避免,減少打噴嚏; 深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽.
2024-11-24 18:38
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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寶寶疝氣較為常見,治療方法需根據病情而定,包括保守觀察、使用疝氣帶、手術治療等。治療時要考慮疝氣類型、寶寶年齡、病情嚴重程度、有無并發癥、家庭護理情況等。 1.疝氣類型:常見的有腹股溝疝、臍疝等。腹股溝疝多在腹股溝區出現可復性包塊,臍疝則在臍部。 2.寶寶年齡:一歲以內的寶寶,疝氣有自愈可能;一歲以上自愈機會較小,多需手術。 3.病情嚴重程度:若疝氣頻繁突出、難以回納,或伴有疼痛、嘔吐等,應盡快就醫。 4.有無并發癥:如發生疝氣嵌頓,可能導致腸管缺血壞死等嚴重并發癥。 5.家庭護理情況:避免寶寶劇烈哭鬧、咳嗽、便秘等增加腹壓的情況。 總之,寶寶疝氣需要家長密切關注,根據具體情況選擇合適的治療方法,必要時及時到正規醫院就診。
2024-11-24 14:01
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫.癥狀:1.小兒疝氣有可能會在出生后數天,數月或數年后發生. 2.通常在小孩哭鬧,劇烈運動,大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊部位;在平躺或用手按壓時會自行消失. 3.一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛,惡心,嘔吐,發燒,厭食或哭鬧,煩躁不安. 4.小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里.這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣. 5.如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥.幼兒疝氣病的治療 a.小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等. b.疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔. c.疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息. d.疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚,肉等. e.稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質.一定要減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動.注意休息,減少奔跑與久立,久蹲.平時可吃一些具有補氣功效的食物.
2024-11-24 14:01
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.小兒疝氣不能等. 小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發生,發生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機,留下終身的遺憾。小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴重時會發生嵌頓不能還納,甚至威脅生命。同時,一旦發生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦。 藥物2.若發現孩子無故反復哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發生。發現疝氣后,要盡早帶孩子到正規醫院就診。 3.幼兒疝氣病的治療 a.小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。 b.疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。 c.疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。 d.疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。 e.稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質。 除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。
2024-11-24 14:01
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腹股溝斜疝也就是人們常說的“疝氣”,它是一種嬰兒常見的先天性疾病,此病多見于男孩,是由于寶貝位于腹股溝及陰囊處的腹膜鞘狀突,在出生時還沒有完全閉塞,同時腹肌又不夠強健而引發。因此,在寶貝用力哭鬧或排便,或是咳嗽時,腸管就會進入沒有完全閉塞的鞘狀突,在腹股溝或陰囊處形成一個包塊。不過,當寶貝安靜下來,平臥或睡著后,疝入的腸管可以逐漸回縮,使包塊變小甚至完全恢復。但是,如果疝入的腸管等被卡在腹股溝或陰囊處,不能還納,腹股溝斜疝可能發生了嵌頓,必須立刻到醫院救治,否則寶貝可能發生肝壞死,甚至危及生命。護理知識:1、疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。 2、疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。 3、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。 4、疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。 5、稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質。總結疝氣患者應重視疝氣,走出誤區,及早治療。手術是疝氣治療的唯一有效方法,目前常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術,治療疝氣一定要選擇國家三甲醫院。
2024-11-24 14:01
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