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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕的癥狀包括停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經:多數患者會有短暫停經史,但也有部分患者無明顯停經。 2.腹痛:常為一側下腹隱痛或酸脹感,若發生破裂則劇痛。 3.陰道流血:一般量少,呈點滴狀或暗紅色。 4.暈厥與休克:由腹腔內急性出血及劇烈腹痛引起。 5.腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂時,可能形成血腫,觸及腹部包塊。 宮外孕是一種危險的婦產科急癥,若女性出現上述癥狀,尤其是停經后伴有腹痛和陰道流血,應高度警惕宮外孕的可能,及時前往正規醫院就診檢查。
2024-10-10 18:54
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與并發癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥物流產,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產后,陰道持續出血達40余天,企圖借助于月經沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等癥。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則后果不堪設想。
2024-10-10 18:54
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與并發癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用于停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院復查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥物流產,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產后,陰道持續出血達40余天,企圖借助于月經沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等癥。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則后果不堪設想。
2024-10-10 18:54
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好;異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
2024-10-10 18:54
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回答5
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孫玉煥
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
婦產科
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"宮外孕"癥狀如下: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。********************子宮外孕的早期診斷非常重要,但有時不是很容易。具體方式如下:■月經過期,驗尿有懷孕。■超音波照不到子宮內懷孕之跡象;一般來說,血清懷孕指數(serumb-hCG)之值超過6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以陰道超音波仍未發現子宮內有妊娠囊(Gestationalsac),應考慮子宮外孕。■正常早期妊娠血清b-hCG加倍的時間(Doublingtime)為48小時,如48小時b-hCG值增加不到66%,且無子宮內懷孕現象,則應考慮子宮外孕。■血清中黃體素(serumprogesterone)小於5ng/mL,則高度懷疑子宮外孕(在尿液懷孕試驗呈陽性反應下)。■83%之子宮外孕在超音波下可見復雜性附屬腫塊(complexadnexalmass),且腫塊外并見腹腔液者,則外孕可能性高94%。■凡懷孕試驗為陽性,且有腹內出血之情況,可由「陰道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到許多不凝固的血,則子宮外孕機率大增。■刮子宮發現沒有胚胎及胎盤,只有蛻膜或Arias-stella反應均應疑為子宮外孕,但并非絕對。■若仍無法確定,可以做腹腔鏡檢查來作最后診斷。妊娠第六周相當于月經過期二周,這時候應該要到醫院接受第一次B超檢查,免得延誤了早期診斷子宮外孕的時機。子宮外孕導致輸卵管破裂出血的時間,大約是在妊娠七至八周左右,病患就診時間早晚正是能否早期診斷與治療最重要的關鍵所在。原則上,月經過期一周內要驗孕,驗孕陽性反應一周后或月經過期二周要看超音波,看婦產科的腹部超音波最好事先喝水憋尿脹膀胱,如果看不到子宮內妊娠囊,應立即接受經陰道超音波檢查,倘若還是找不到妊娠囊(子宮內或子宮外),進一步抽血檢驗懷孕荷爾蒙的指數高低,即可趕在子宮外孕破裂出血之前確定診斷。
2024-10-11 03:22
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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