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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮以外的器官都不適宜受精卵的生長發育,如輸卵管很細,內膜較薄,胚胎長大到一定程度時孕囊包膜破裂發生流產,或受精卵絨毛穿破輸卵管發生腹腔內出血,導致病人腹痛甚至休克。1、為什么會得宮外孕?宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見,因此凡使孕卵在輸卵管內停留過久的因素,即可引起輸卵管妊娠。常見的有輸卵管炎、輸卵管內膜炎等引起管腔閉塞而導致不孕‘如炎癥較輕,僅有部分內膜皺把粘連使管腔狹窄,則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內其他組織粘連扭曲,弓l起管壁蠕動減弱,而影響孕卵的正常運行。此外,輸卵管發育異常、輸卵管過長、肌層發育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有想室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管、輸卵管手術后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,均可阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。也有部分輸卵管妊娠,未發現輸卵管有器質性病變,而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子官方向蠕動外,還有反方向的逆蠕動,致使孕卵在輸卵管運行過久而著床發育。此外,促使精子、卵子結合延遲的因素也會導致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,卵子在腹腔內停留過久,延遲受精時間;或有卵子從二例卵巢排出,而進入另一側輸卵管,延長受精時間,導致受精卵發育較大,無法通過輸卵管到達官腔,在輸卵管內發育而成為宮外孕。2、宮外孕有什么危險輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態,其休克的嚴重程度取決于內出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發育到3~4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內發生大量腹腔內出血,不迅速搶救會有生命危險。3、宮外孕可以不開刀嗎?宮外孕開不開刀視具體情況而定。對未破裂無內出血,血壓、脈搏平穩,胚囊
2016-05-12 05:46
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好:異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
2016-05-12 05:52
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議尊醫囑觀察治療.異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
2016-05-12 05:59
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮外孕是指:受精卵沒有回答宮腔內發育在子宮以外的地方著床發育,稱為宮外孕。發生宮外孕多見于有婦科炎癥特別是輸卵管炎癥的情況下,容易發生宮外孕。一般身體好第一次懷孕發生宮外孕的幾率不大的。從你檢查的結果來看,你應該是懷孕了,只是懷孕的時間還不長,懷孕多長時間大概的算法是從你最后一次來月經的第一天開始算起。你現在懷孕大概是44天左右。體外射精時意外懷孕發生率最高的避孕方式。現在感覺乳房脹的話,是早期懷孕的體現,要是生的話你主要休息不要做劇烈運動,身體好沒有什么婦科問題的話,不會有宮外孕的。宮外孕的話,你會感覺到小腹痛得很厲害,陰道出血。你現在可以到醫院做一次B超,B超檢查看到宮腔內有孕囊,就可以排除宮外孕了。祝你健康!醫生詢問:平時的月經是否規律?是否第一次懷孕?以前是否服過緊急避孕藥呢?
2016-05-12 06:07
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2016-05-12 06:14
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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