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            用什么藥好?

            用什么藥好?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              朋友你好!高血壓的治療方法一、一般治療注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。二、降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長(zhǎng)壓定等治療。⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對(duì)有傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對(duì)伴有心功能欠佳者更好,對(duì)血壓過高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用;對(duì)有心動(dòng)過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓、心動(dòng)過速或過早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用;對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者。朋友你好!康復(fù)治療臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時(shí)可減少藥物用量。康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個(gè)方面。具體方法有:1氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。2太極拳:為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng),可擴(kuò)張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動(dòng)中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。3步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。4醫(yī)療體操:練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動(dòng)作,分節(jié)進(jìn)行。5按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池、太陽(yáng)及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀。6理療:某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。四、迅速降壓措施治療高血壓危象和高血壓腦病時(shí)需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施。朋友希望對(duì)你能有幫助祝你吉祥如意!

              2016-05-11 13:00
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              豬豬呼呼,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,還是先調(diào)經(jīng)吧,我來給你談?wù)劇罢{(diào)經(jīng)”。婦女要調(diào)經(jīng)究竟應(yīng)怎樣補(bǔ)才好呢?其實(shí),應(yīng)視體質(zhì)的不同來選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質(zhì)可食用的藥膳及注意事項(xiàng)逐一說明。  1)氣虛型  月經(jīng)周期易提前,經(jīng)量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白,舌質(zhì)淡白,脈弱。治療時(shí)宜補(bǔ)益肺氣,并適度運(yùn)動(dòng),鍛煉體能。  補(bǔ)氣山藥湯--黃耆、黨參各30(布包)、淮山30克、大棗30克,加水同煮熟,鹽適量調(diào)味。去藥包,飲湯,淮山、大棗皆可食用。  2)血虛型  此種體質(zhì)的女性多患有貧血,經(jīng)色較淡,質(zhì)地較稀,臉色蒼白或萎黃,容易疲倦、頭暈、心悸,舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈細(xì)弱。平時(shí)應(yīng)多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質(zhì)的食物。治療宜補(bǔ)氣、養(yǎng)血。  四物烏骨雞--熟地15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎5克、烏骨雞半只、生姜3片,加水適量燉熟,再加入蔥白數(shù)段后食用。  3)血瘀型  月經(jīng)易延后,經(jīng)量過少或有血塊,經(jīng)血顏色紫或暗黑,月經(jīng)來潮時(shí)小腹疼痛,血塊排出后疼痛稍微減輕,嚴(yán)重者甚至不孕,常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者。治療時(shí)宜活血化瘀。  益母草蛋--益母草15克、雞蛋1個(gè),加水同煮。熟雞蛋去殼,吃蛋飲湯。治月經(jīng)延后或痛經(jīng)。  4)宮寒型  這種體質(zhì)常發(fā)生于愛吃冰冷食物的女性。月經(jīng)較易延后,經(jīng)量較少或顏色較暗,有些在月經(jīng)來前或來潮時(shí)小腹冷痛,劇烈時(shí)甚至臉色發(fā)青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時(shí),常可發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經(jīng)散寒,并應(yīng)忌吃生冷的食品。  艾葉生姜蛋--艾葉10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個(gè)去殼攪拌,放入湯內(nèi)煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會(huì)有惡心、嘔吐的副作用)。  5)血熱型  月經(jīng)易提前,經(jīng)量較多,質(zhì)地較黏稠,平時(shí)容易心煩口渴,臉色易發(fā)紅,白帶黃稠有異味,舌質(zhì)偏紅,舌苔黃。除了遺傳因素外,此種體質(zhì)可因長(zhǎng)期晚睡、熬夜,或平時(shí)情緒過度激動(dòng),或愛吃辛辣的食物所造成。治療時(shí)宜涼血固經(jīng)。可多食用芹菜、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11點(diǎn)鐘前就寢。  蓮藕湯--以蓮藕250克,洗凈切碎,加水煮熟,油鹽調(diào)味,常服食。  6)痰濕型  體態(tài)多較肥胖,胸口悶脹,月經(jīng)較易延后或經(jīng)量少,常伴有白帶較多的情形。宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助長(zhǎng)痰濕的食物。肥胖者宜少吃多動(dòng),減輕體重。  山楂荷葉飲--山楂、陳皮、荷葉各10克,加水煎湯,取汁代茶飲。  7)肝郁型  月經(jīng)周期較不規(guī)則,月經(jīng)來潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見于經(jīng)前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁。  香附清蒸鯊魚--鯊魚一片洗凈,香附拍破,與姜絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內(nèi)燥熱者不宜食用)。  8)腎虛型  常發(fā)生于先天體質(zhì)虛弱,青春期發(fā)育未完全成熟時(shí),或年屆更年期,有月經(jīng)周期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形,臨床上又分為“腎陰虛”及“腎陽(yáng)虛”兩型:  1.腎陰虛型  經(jīng)血色較鮮紅、質(zhì)黏稠,兩顴午后潮紅,手足心熱,易便秘,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。可多食白木耳、桑椹、梨子、楊桃、烏梅等滋潤(rùn)的食物。  銀耳羹--銀耳10克、枸杞10克、百合10克、紅棗12枚,冰糖適量,加清水燉煮服食。  2.腎陽(yáng)虛型  除上述癥狀外,還伴有畏寒,手腳冰冷,頻尿且夜間尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等溫?zé)嵝允澄铩! ∩惾匮蛉庵?-肉蓯蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油鹽少許,蔥白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉蓯蓉有潤(rùn)腸的功能,故腹瀉者不適用)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-05-11 13:08
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              肺心病發(fā)展后果嚴(yán)重,給護(hù)理造成困難.除了在感染時(shí)采取積極的治療,如給予足量,有效的抗感染治療,祛痰,解痙平喘,合理用氧(含5%二氧化碳的氧),保持呼吸道通暢外,加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬應(yīng)注意的.因?yàn)?老年人肺心病病情重,變化大,且機(jī)體抵抗力弱,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理,可為搶救,積極治療并發(fā)癥贏得寶貴的時(shí)間,這一點(diǎn)非常重要,不可忽視.一般來說,護(hù)理者首先應(yīng)想到的是如何安排病人的飲食.根據(jù)經(jīng)驗(yàn),給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配,菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果,肝,可適量吃些瘦肉,雞蛋,但不宜過多,以免增加腎臟負(fù)擔(dān).護(hù)理者還要防止病人勞累,防止病人參加增加心肺功能負(fù)荷的活動(dòng),防止病人對(duì)寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒煙,及時(shí)治療上呼吸道感染及急性支氣管炎.注意保暖.防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內(nèi)通風(fēng).幫助病人加強(qiáng)體育鍛煉,如慢跑,散步,打太極拳,乒乓球等,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季節(jié)最易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關(guān)”.因此,預(yù)防最重要.增加御寒能力,首先必須進(jìn)行防寒訓(xùn)練.方法是:自春季開始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數(shù)次,把全身暴露的部位搓紅,堅(jiān)持全年;從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔;從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天.加強(qiáng)保暖,冬季外出要帶帽子,圍巾,口罩,穿厚鞋襪.保證室內(nèi)溫度,夜間不要受涼等等,措施得當(dāng),病人就可以安全過冬了.

              2016-05-11 13:14
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              常規(guī)治療將麻醉膏直接涂到肛裂上是第一道防線.熱水坐浴和飲食的改變均可避免便秘.如果早期肛裂用這兩種方法治療通常是有用的,如果用這些方法治療肛裂無效或肛裂還不太嚴(yán)重,內(nèi)科醫(yī)生可能進(jìn)行局部麻醉并將帶指套的手指插入肛門擴(kuò)張肛門括約肌.這樣可減輕肛管內(nèi)的壓力,造成一個(gè)有助于愈合的環(huán)境.如果肛裂特別疼,治療方法無效,或?yàn)榱诉_(dá)到長(zhǎng)期治療的目的.手術(shù)是最好的治療方法.手術(shù)方法包括分離肛門下括約肌,使其不能拉緊而潛在地引起肛裂.外科手術(shù)也可以去除肛裂,如果存在哨狀痔,也可一起切除,并用皮膚包繞肛裂,這種手術(shù)在局麻或腰麻下在門診就可進(jìn)行,一般手術(shù)過程需要20分鐘,而且非常有效.肛裂通常可以愈合,如果術(shù)后能保持高纖維飲食,未必發(fā)生復(fù)發(fā).90%以上已經(jīng)手術(shù)的病人沒有再發(fā)肛裂.手術(shù)后3-4天即可恢復(fù),手術(shù)后你也許感到胃腸脹氣.輔助治療通過調(diào)節(jié)你的排便(見便秘下腹瀉)和減少緊張及憂慮情緒,常可使肛裂愈合.如果你能保持這種生活方式的改變,未必發(fā)生肛裂.草藥療法蒲公英(藥用蒲公英)茶1天3次有助于保持大便松軟,用一杯水配制2或3tsp蒲公英根,并且用文火慢陵煮10分鐘.家庭治療讓別人用一個(gè)帶膠手套的手指將含有1%氫化可的松或維生素A和維生素D的軟膏插入肛門.氫化可的松能減輕水腫和疼痛,維生素軟膏能緩解疼痛促進(jìn)愈合.栓劑太遠(yuǎn)到達(dá)直腸對(duì)肛裂沒有幫助.一天幾次熱水坐浴,每次20分鐘,可以松弛肛門括約肌,減少痙攣和伴發(fā)的疼痛.

              2016-05-11 13:21
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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