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回答1
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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推薦手術(shù)治療,根據(jù)術(shù)中所見及術(shù)后病理決定下一步治療方式。畸胎瘤一般分為良性的成熟畸胎瘤和惡性的不成熟畸胎瘤,良性畸胎瘤可以采用剝除手術(shù)也可以采用切除附件的手術(shù)方式,不成熟畸胎瘤一般需要切除患側(cè)卵巢和輸卵管等器官,有時還要清掃淋巴結(jié)和大網(wǎng)膜,術(shù)后行放化療治療。請與自己的主診醫(yī)師進行溝通。
2018-07-08 23:07
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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最近氣溫下降,不少人都感冒了,而慢性支氣管炎的患者也開始發(fā)病。5歲的寶兒連著好幾晚都咳聲不斷,令其爸媽憂心不已。全國名老中醫(yī)藥專家、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師邱志楠介紹,以前人們總認為,老年人患慢性支氣管炎多,現(xiàn)在門診最多見的卻是兒童患者,慢支患兒幾乎占了75%。有些地方醫(yī)院無檢查儀器,聽見患兒喘,呼吸時有哮鳴聲就診斷為哮喘,估計有近50%慢支患者被誤診為哮喘。 誘因:冷空氣刺激呼吸道 寒冷是慢支發(fā)作的重要誘因,尤其是氣候突然變化時,冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道黏膜的防御功能外,還會通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,容易繼發(fā)感染。 中醫(yī)認為,肺主皮毛、體表。氣溫下降時,人會不會受涼主要是看肺的抵抗力強不強,當(dāng)遭遇冷空氣時,肺虛的人容易感冒。慢支患者因為肺部長期有炎癥,抵抗力差,最容易在天氣變化的時候感冒,而感冒又會加重慢支的病情。 用藥:西藥好還是中藥好 慢支患者幾乎都是看過很多家醫(yī)院,吃西藥不行又看中醫(yī),反復(fù)換醫(yī)生。邱志楠說,治療慢支有兩種觀點,一種觀點認為,慢支要抗菌消炎,普遍使用抗生素,而且從低劑量到高劑量,從低級到高級。另一種觀點就是采用“扶正”的辦法,中醫(yī)認為,慢性病不能使用抗生素,應(yīng)該用中藥增強體質(zhì)。 幾十年來實踐發(fā)現(xiàn),單純用西藥“去邪有余,扶正不足”,發(fā)病的最初2-3天,使用抗生素效果比較好,但經(jīng)常使用就不能解決根本問題了,患者依然是咳嗽、痰多。而單純用中藥則“扶正有余,去邪不足”。拿廣東人的話來講,用西藥太“散”(副作用大),用中藥太慢,很多病人都不知道怎么辦。 邱志楠說,治療慢性支氣管炎中西醫(yī)結(jié)合效果更好。當(dāng)支氣管炎可能發(fā)展為肺炎,使用西藥的目的就是消炎,而中藥卻不能及時有效控制病情。但抗生素用多了也耐藥,副作用也大。所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情,合理選用中西藥。 檢查:怎樣區(qū)分慢支和哮喘 慢支和哮喘是比較容易區(qū)別的,只要做肺功能檢查、激發(fā)試驗就可鑒別診斷。一般3-6歲的慢支患兒,病情會反復(fù)發(fā)作,一般超過一年以上,反復(fù)咳嗽、痰多、有時也會喘。另外,過敏性咳嗽如果治療不當(dāng),病情遷延也變成慢支。 特別提醒 慢支患者: 雪梨和豬肺湯你不宜 丘教授說,90%的慢支都是肺虛。很多患者都會用冬蟲草、燕窩,但服用這么昂貴的補藥照樣要看醫(yī)生,這說明什么問題?肺虛的病人使用補的方法起不了大作用,主要還是要避免受邪。 ●盡量避免感冒。肺虛患者一感冒馬上就會咳嗽。感冒是慢支的繼發(fā)感染和病情發(fā)展的重要因素。所以在氣候變化,氣溫下降的時候,小孩、老人應(yīng)注意保暖,避免感冒。 ●慢支患者不能吃太涼或太熱的食物。水果中的西瓜、香蕉、雪梨等都性涼。一般人覺得雪梨潤肺,但是肺熱咳嗽才用雪梨,肺虛則不宜食用,否則越吃越咳。建議咳嗽的時候,水果暫時不吃。另外,紅蘿卜湯、白蘿卜湯、豬肺湯性涼也不宜喝。值得注意的是,豬肺容易引起咳嗽,慢支患者平時應(yīng)避免喝豬肺湯。燥熱的食物,如辣椒、煎炸的食物、螃蟹、蝦、乳鴿,肺虛患者都應(yīng)避免。 慢支患者平時可以用淮山、蓮子煲魚湯、瘦肉湯、雞湯,這些湯具有健脾補肺的功效。另外,水魚湯也有滋陰補肺的作用。 ●適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。沒病別總喝涼茶,喝多了涼茶會引起陰陽失衡,造成兒童陽虛,更易感冒咳嗽。
2016-05-10 16:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:你好,畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多。意見建議: 畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。畸胎瘤的手術(shù)要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。 畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機會的治療目的。祝你健康!
2016-05-10 16:57
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,女士,從你敘述的情況看,超聲提示:
2016-05-10 17:03
1.子宮肥大,內(nèi)膜較厚;
2.左附畸胎瘤;
3.右附囊腫;
4.宮頸小囊腫.你現(xiàn)在52歲,應(yīng)該不打算要小孩了,本事該絕經(jīng)的年齡了,但是還沒有絕經(jīng),現(xiàn)在月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜厚,有無子宮內(nèi)膜病變,不清楚,建議你做診刮術(shù),刮出的子宮內(nèi)膜送病理檢查,以排除內(nèi)膜病變.雙側(cè)附件腫物,畸胎瘤有良惡之分,一般手術(shù)治療,術(shù)前不好區(qū)分其性質(zhì),還有,就是藥物治療畸胎瘤無效,因此,建議你手術(shù)剝除腫物送病理.宮頸小那囊,是慢性宮頸炎的一種,是慢性炎癥長期刺激的結(jié)果,一般B超下發(fā)現(xiàn)的,多在宮頸的肌肉層中,藥物治療很難見效,一般不會引起不良后果,所以可以觀察,定期復(fù)查就可以了.綜合分析,建議你去看醫(yī)生,最好盡早手術(shù)解決,不要拖延,免留后患.祝你健康!
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外,中,內(nèi)三個胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚,牙齒,骨,軟骨,神經(jīng),肌肉,脂肪,上皮等組織,少數(shù)亦可含有胃粘膜,胰,肝,腎,肺,甲狀腺及胸腺等組織成分.惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤.畸胎瘤的病理分類為:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的組織構(gòu)成;②未成熟型畸胎瘤:即惡性畸胎瘤,由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu),常有未分化,有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn).過去有將精原細胞瘤,無性細胞瘤,胚胎癌,內(nèi)胚竇瘤等生殖細胞惡性腫瘤統(tǒng)稱為惡性畸胎瘤,事實上它們是胚胎學(xué)上生殖細胞瘤,自卵黃囊向生殖腺移行的各個區(qū)域中發(fā)生異常分化的結(jié)果,在病理上常無三胚層結(jié)構(gòu),不應(yīng)歸為畸胎瘤.
2016-05-10 17:10
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!仔細看了你的超聲報告,結(jié)合你的年齡,有幾個問題需要引起你的注意:
2016-05-10 17:17
1,正常的子宮內(nèi)膜的厚度為0.8-1.0CM,你的子宮內(nèi)膜偏厚,結(jié)合你的病史和年齡,建議你最好是做一個子宮內(nèi)膜的診斷性刮宮,送病檢,明確一下是單純的子宮內(nèi)膜增生還是有其他異常的病變,這在你這個年齡是非常有必要做的.子宮內(nèi)膜增厚,與體內(nèi)的雌激素水平過高有直接關(guān)系,建議你平時不要亂用雌激素類藥物及含雌激素過高保健品等.
2.左附件區(qū)的畸胎瘤,建議你手術(shù)治療比較好,手術(shù)后及時送病理檢查,確定其性質(zhì),也好指導(dǎo)術(shù)后的治療與用藥.右側(cè)附件區(qū)的小囊腫如果你選擇手術(shù)治療,也可將其一超切除,送病理檢查.宮頸肥大和宮頸的納氏腺囊腫都是由于慢性炎癥引起來的,這個倒不是大問題,平時注意積極治療慢性炎癥和定期復(fù)查就行了.祝你健康!
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