你好，對于有生育打算的朋友來說，最擔心的就是多囊卵巢這樣的疾病影響到正常的生育能力。 多囊卵巢懷孕機會較低，因為它導致了內分泌紊亂。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。排卵有問題，懷孕就不太容易了。因持續無排卵，嚴重情況下會使子宮內膜過度增生，增加子宮內膜癌的風險。治療方案選擇非常復雜，針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關注。看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院，或者選擇綜合三甲醫院，如果你還有什么問題，或者有檢查報告看不明白，可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.

多囊卵巢患者懷孕受多種因素影響，如激素水平、排卵情況、生活方式、心理狀態、治療方式等。 1.激素水平：多囊卵巢患者常存在雄激素過高、胰島素抵抗等激素失衡問題。需要通過藥物調節，如口服短效避孕藥（達英-35、優思明、媽富隆）降低雄激素，使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。 2.排卵情況：很多患者存在排卵障礙。可通過促排卵藥物（氯米芬、來曲唑、尿促性素）誘導排卵，并結合 B 超監測卵泡發育。 3.生活方式：保持健康的生活方式至關重要。均衡飲食，增加蔬菜、水果攝入，減少高糖、高脂肪食物。適量運動，控制體重。規律作息，避免熬夜。 4.心理狀態：長期的焦慮、抑郁等不良情緒會影響內分泌。應保持良好心態，必要時尋求心理疏導。 5.治療方式：病情嚴重者可能需要腹腔鏡下卵巢打孔術等手術治療，以提高受孕機會。 總之，多囊卵巢患者懷孕需要綜合調理和治療。患者應積極配合醫生，選擇適合自己的治療方案，并保持良好的生活和心理狀態，以增加受孕成功率。

多囊卵巢治療措施：　　一、不孕癥治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。　　（一）飲食管理：重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）。　　（二）藥物促排卵：以氯?酚胺（Clomiphenecitrate,CC）為主，并適當配伍其他促排卵藥物。　　1.氯?酚胺（CC）：系首選促排卵藥物，使用簡單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負責饋作用，引起GnRH-GnH釋放，增加促發排卵，并直接促進卵巢甾體激素生成（Kerin1985）。　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）。以上治療連用3～6周期并監測排卵和妊娠率。　　2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進排卵，作用機理同CC。　　方法：于月經周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。治療效果相似于CC。　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于月經周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。　　4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％。　　5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效，低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％。　　6.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75～150u/d于月經周期第五天開始肌注，在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。　　7.純化FSH（pureFSH）-hCG：應用pFSH的目的在于，降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明；在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進IVF的成功率，故該組治療仍待進一步觀察。　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏，防止早發月經中期LH高峰及卵泡過早黃素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達77％高于單純hMG或HCG治療組。　　9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者，然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。　　（三）助孕技術：僅有2組報道應用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe（1991）44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9個～19.3±6.1個，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceledcyclerate）達24.13％（14/58），故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。　　二、手術治療　　包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。

多囊卵巢綜合癥（polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。編輯本段主要癥狀　　一、肥胖：　　約半數患者有此表現，與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關　　二、月經失調：　　初潮后出現月經稀發、繼發性閉經及無排卵性宮血　　三、雙側卵巢增大：　　通過腹腔鏡直視卵卵巢增大；通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.　　四、多毛：　　體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致　　五、不孕：　　婚后伴有不孕，主要由于月經失調和無排卵所致　　六、黑棘皮癥：　　即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。編輯本段診斷依據　　（1）臨床表現：　　①發生于育齡婦女，22～31歲約占85%。　　②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。　　③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。　　④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。　　⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。　　⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。　　（2）B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。　　（3）激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。　　（4）腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。　　（5）取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。　　根據上述（1）、（2）項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項目越多，診斷的準確率越高。肥胖伴有月經異常的女性要注意了，有關專家近日提醒說，如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖，并且月經幾個月才來一次或干脆閉經，還長了許多小痘痘，那么你有可能已經患上了多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女，月經很有規律、周期為3～6個月或一年不等，少數人月經量過多或有不規則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發增長，多毛發生率占了17%～18%，而痤瘡發生率則有60%。更讓愛美的女孩子心煩的是，患了這種病，40%～60%體重會超標。因為肥胖的發生與多囊卵巢綜合癥的發生發展存在相互促進的作用。盡管多囊卵巢綜合癥經常戀上年輕女孩子，但是得了這種病也不用害怕。注意減肥、降低體重、進行體育鍛煉、適當控制飲食都是必要的，服用對癥的藥物常可緩解癥狀。如果要生小孩子的話，那么在腹腔鏡下或開刀切除，或刺破小卵泡就可改變雌激素水平促進排卵，順利懷孕。

多囊卵巢很麻煩的，肯定會影響到懷孕的，如果治療不好的話，就很難懷孕的，我一同事就是這樣子的。所以一定要通過手術，或是長期的藥物治療，才可以有機會懷孕成功

多囊卵巢綜合征是一種以卵泡發育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為其特征性改變的病因復雜的神經內分泌、代謝性疾病。主要表現包括月經稀發或閉經；雄激素過多表現如多毛、痤瘡等；不孕、反復流產、妊娠期糖尿病或妊娠高血壓綜合征也是多囊卵巢綜合征患者就診的原因；多囊卵巢綜合征的遠期并發癥主要有糖耐量異常、非胰島素依賴性糖尿病、肥胖、高血壓和心腦血管疾病。隨著現代生活的變化，多囊卵巢綜合征的發病率有逐漸增加的趨勢，目前多囊卵巢綜合征已成為排在輸卵管阻塞性不孕之后第二位常見的不孕癥原因——編者多囊卵巢綜合征醫學上有什么樣的定義呢？李譚(北京大學生殖醫學研究與培訓中心，不孕癥門診主任)：多囊卵巢綜合征在我們女性中確實比較常見，約占20-60%左右，而且多囊卵巢綜合征從醫學的定義講，我們正常人的卵巢是一個月排一個卵，但是它屬于排卵不太規律了，她不可能排一個，有可能是多個，而且在每個月經周期的時候，排的卵有可能是比較多，但是有很多人是達不到受孕優勢，所以就叫多囊卵巢，也就是說她有多囊卵巢還有多囊卵巢綜合征，這個在臨床上也是很常見的。有關多囊卵巢綜合征是否會造成不孕癥，有很多人是這個原因造成的，但是也有一些人是多囊卵巢綜合征的人，但不一定是不孕癥。如果卵達不到受孕的優勢，或者不能排出的話，就會造成不孕癥。所以即便是有多囊卵巢綜合征的人也不要怕，這一點先不要擔心，如果要造成不孕癥還有造成不孕癥的原因。那么什么樣的人群容易出現多囊卵巢綜合征呢？李譚：有一些特征，有些人很胖，是多囊卵巢綜合征引起的肥胖，有的人胡須比較重，有的人汗毛比較重，有的愛起青春痘，還有的是月經不規律，月經錯后，這都有點像多囊卵巢綜合征的征狀，但是確診的話，我們還是需要診斷指標的，首先有性激素的六項，其中里面有兩個重要的激素水平，一個促卵泡生成素，一個促黃體生成素，如果這兩個比例關系不合適就可以確診為多囊卵巢綜合征，再有一個是B超，現在有很好的B超檢測，有陰道B超，有彩色的B超，也能夠診斷是否是多囊卵巢綜合征。什么樣是正常的月經周期呢？李譚：正常的月經周期是25-35天，最正常的當然是28-30天，但是這也與個人的情況、家族的情況也不一樣而定，有的就可能是35天的周期，不管是多少天周期，如果月經量正常，如果沒有痛經，都不應該影響生育。為什么多囊卵巢征就會造成不孕？李譚：什么是多囊卵巢，多囊卵巢綜合征實際是她的卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不規律，首先，這個卵泡要能長到受孕優勢，而且能破，往往她的卵長不到受孕優勢，因為她排的不是一個，有可能是多個，而且都長不到受孕優勢，所以就有可能造成不孕，但是多囊卵巢綜合征如果是不孕的話，還有可能是別的原因造成的，所以要做全面的診斷以后，再做全面的治療。女性在什么情況下容易得多囊卵巢綜合征？李譚：多囊卵巢綜合征的問題，對于病因沒明確的說法，但是可以肯定的是跟遺傳因素有關系，有的是父系的，有的是母系的，有的是隔代的。一些病人，他們的父母有的血壓偏高的，還有一些是有糖尿病史的，這樣，對子女來講就有患多囊卵巢綜合征的傾向。從遺傳來講，也不見得是人人遺傳。至于后天的因素，現在看來還是比較少，也有的是由于長期使用促排卵的藥，這樣把一些細胞激活以后，也就有多囊的征狀。但是這些還是可以自然的慢慢消退的。在生活中不是所有人都可以檢查出有這些征狀的，那么有什么明顯的感覺嗎？李譚：沒有明顯的感覺。一個患多囊卵巢綜合征的人，也有好的一方面，就是她特別容易受孕，而且還容易出現雙胞胎，這是有利的一方面，不利的一方面就是不孕，或者是很容易流產，這個也是很常見的，為什么？是因為多囊卵巢綜合征造成她的內分泌失調，在胚胎早期發育的時候，需要的一些營養，她自身的激素補充不上，所以造成胚胎的停止發育和流產。另外，即便是多囊卵巢綜合征也不要緊張，是可以治療的。月經不規律是多囊卵巢的問題嗎？李譚：這個問題可以這樣講，不能這樣肯定的說，因為造成月經不規律的原因也有很多，一種是多囊卵巢綜合征，再有一種是下丘腦的原因，還有高泌乳素、月經稀發、閉經等，這都有可能造成月經不調，如果真是月經不調，首先要確診，到底看看是什么原因，這個確診也非常容易，要進行性激素的檢查，要根據每個人的不同周期，在卵泡前期的時候取血，這樣我們可以有一個明確的診斷。到底看是什么原因造成的月經不調。人流后就不懷孕了，是不是多囊的問題？李譚：這可不一定，人流造成的不懷孕就是繼發性不孕癥了，造成這個原因也是多方面的，應該先從繼發不孕癥的角度做一些檢查，然后才能確診是什么原因造成的。李老師，我是一個多囊卵巢綜合征的患者，22歲，還是個學生，醫生建議我早些完成結婚生子這個人生大事，請問我要什么年齡受孕才合適？李譚：因為你現在還是學生，肯定不能夠結婚了，但是我建議像你這樣的女孩，應該是在28歲之前結婚生子，盡快的生養，別讓年齡太大了，我們要求是小于28歲，這是最好。因為她是個學生，我想為什么學生會有多囊卵巢呢，根據她月經不太好，以及到醫院做了一些檢查以后，來確診是多囊卵巢的，不用緊張，很多人也不見得是不孕癥，所以這一點你可以放心，該談戀愛談戀愛，只要能放松下來，正確對待這個問題，因為多囊卵巢綜合征，只是一種征狀，它不是疾病。不孕癥患者在我們正常的生育年齡里，也就占到8%-10%，所以也不多，不要緊張。有什么現代化的科學技術能夠治療多囊卵巢綜合征？李譚：治療實際上是因人而宜的。首先要確診是什么原因，那么輸卵管要通，形狀要好，精子的質量要好，子宮的環境要好，在這些都沒有問題的情況下，治療多囊卵巢綜合征時，主要還是解決一個排卵的問題，解決一個卵的質量問題，這個要根據她的激素水平進行藥物的治療，這個藥也很多，有的是口服的，有的是針劑的，根據不同的人來對待，醫生會給她提供合理的治療方案。我再強調一下，治療不孕征主要是四步，第一步是先確診，找原因。第二步是我們的基礎治療，有的人很幸運，在治療過程中就能懷孕，但還有的人沒有懷孕。第三步是助孕，我們會根據每個人的不同情況，建議你做一些助孕的工作，現在有人工授精、試管嬰兒，那看你適合做什么。第四步是保胎，最后孩子生下來是健康的、正常的就算完成任務了。這四步里實際第一步是最關鍵的，一定要先確診找原因。有的人看了十年八年都沒有確診，有很多是不明原因的原發不孕，繼發不孕，所以千萬不要盲目的治療，有的人過去的問題不是很嚴重，反而越治越嚴重了。