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回答1
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奚智博 主治醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
婦產科
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妊娠6~8周之間應做一次檢查,以便盡可能準確的估計孕齡和推算預產期。 第一次就診應進行全面檢查。測量體重、身高和血壓。檢查頸部、甲狀腺、乳房、腹部和四肢;用聽診器檢查心臟和肺;用檢眼鏡檢查眼底。還要做盆腔和直腸檢查,注意子宮的大小和位置,以及骨盆有無異常,如骨折引起的畸形。測量盆骨尺寸大小有助于估計分娩時胎兒是否能順利通過產道。 做血液常規檢查:以及梅毒、肝炎、淋病、衣原體感染和人類免疫缺陷病毒(HIV)及其他性傳播疾病檢查,血型鑒定和Rh因子抗體檢查。也應測風疹等抗體效價。有過巨大胎兒或不明原因流產的婦女,以及尿糖呈陽性或近親中有糖尿病患者的孕婦,應在妊娠12周后盡快做糖尿病篩查。妊娠28周,所有孕婦都應進行糖尿病篩查。 16~18周之間,可以測定孕婦血中的甲胎蛋白水平。如果甲胎蛋白水平增高,胎兒可能有神經管缺陷或者是多胎妊娠,也可能是受孕日期計算錯誤。如果水平降低,要考慮胎兒可能有染色體異常。 超聲掃描是最安全的圖像檢查法。在受精第4周或第5周就能觀察到妊娠的跡象,以后可以一直追蹤觀察胎兒的發育直到出生。 在做腹部超聲掃描前,特別是在妊娠早期,受檢婦女應大量喝水,因為要讓膀胱充盈,把子宮推出盆腔,才能獲得清晰的胎兒圖像。在做陰道超聲掃描時,不必充盈膀胱,陰道探查能更早診斷妊娠。 如果醫生和孕婦都不能確定受孕日期,可用超聲掃描來確定孕齡。在妊娠的頭12周內,超聲掃描確定孕期最準確,其次是在18~20周。 超聲掃描能了解胎兒生長速度是否正常,記錄胎兒的心跳或呼吸運動,確定是否多胎妊娠。了解有無其他異常,如前置胎盤、胎位不正等。超聲掃描還可以引導進行羊膜囊穿刺及胎兒輸血穿刺。 妊娠末期,分娩開始前,可用超聲掃描鑒別早產或胎膜早破。超聲掃描提供的信息,能幫助醫生決定是否需要進行剖腹產。 第一次檢查后到妊娠第32周前,孕婦應每隔4周檢查一次,以后每兩周檢查一次到36周,然后每周檢查一次直到分娩。每次檢查應記錄孕婦的體重、血壓,測量子宮的大小和形狀,確定胎兒生長發育是否正常。檢查尿中的糖和蛋白質。尿糖陽性表明可能有糖尿病,而蛋白質陽性可能提示先兆子癇(孕期出現高血壓、蛋白尿和水腫)。檢查踝關節有無水腫。一個中等身材的孕婦妊娠期體重總共增加11~13kg——大約每月增加1kg左右。在妊娠后期控制體重更困難,孕婦在最初幾個月應避免體重增加過快。然而,體重未增加也是一種不祥之兆,特別是體重增加總共不到4.5kg時,說明胎兒生長發育遲緩。 有時,體重增加是由于孕婦站立時下肢血液回流差導致水腫引起。孕婦每天側臥,最好是左側臥,兩三次,每次30~45分鐘,能夠減輕水腫。 孕期內孕婦每天膳食的熱量應增加250卡,以保證胎兒發育所需要的營養。雖然蛋白質應是提供熱量的主要來源,但飲食必須保持均衡,應包括新鮮水果、蔬菜和含粗纖維、無糖的谷類。最好用含碘鹽,但應避免鹽份過多的食物或含防腐劑的食物。在孕期,即使對肥胖婦女,也不建議用減肥飲食,因為體重增加一些是胎兒發育所必需的,而節食會減少胎兒的營養供給。 一般在孕期建議不要使用藥物。沒有得到醫生的意見,孕婦不應服用任何藥物,包括非處方藥物,如阿司匹林,特別是在妊娠前三月。在孕期胎兒和母親對鐵的需要量大大增加,要補充鐵劑,特別是對貧血孕婦。因為孕婦常常不能從食物中吸收足夠的鐵來滿足妊娠需要。鐵劑可引起輕度胃部不適和便秘。在妊娠后半期,鐵的需要量更大。如果食物豐富,可以不補充其他維生素,然而,大多數醫生建議產前每天補充含鐵和葉酸的維生素制劑。惡心和嘔吐可以通過改變飲食習慣來緩解,例如,少吃多餐,避免饑餓,吃刺激性小的食物(如牛肉清湯、清燉肉湯、米飯和粥),不吃太硬或辛辣的食物。吃普通蘇打餅干和少量碳酸飲料,常常可緩解惡心。起床前吃一兩塊餅干可以減輕晨吐。如果惡心、嘔吐嚴重或頑固持續造成孕婦脫水、體重減輕或出現其他癥狀,她就應暫時住院治療輸液。水腫很常見,特別是雙下肢。下肢和外陰靜脈曲張也較普遍。衣服應寬松,穿有松緊吊帶的長襪或休息時經常抬高雙腿,左側臥,都可以減輕下肢水腫。 痔瘡是一種常見病,可用糞便軟化劑、麻醉凍膠、如果有裂口可用溫水坐浴進行治療。 常有不同程度的腰背痛。減輕背部的過度緊張、系重量很輕的孕婦腰帶是有益的。恥骨聯合偶爾會出現疼痛。 胃灼熱是由于胃內容物返流進入食管引起,可用少吃多餐,飯后平臥或幾小時內避免彎腰,以及服用制酸劑(除小蘇打外)來緩解癥狀。 常有疲乏,特別是在妊娠頭12周,妊娠后期疲倦又再次加重。 孕婦一般都有陰道分泌物增多,通常是正常的。孕期常有滴蟲和念珠菌陰道感染,較容易治療。細菌性陰道炎可能引起早產,必須及早治療。 有時出現異食癖,渴望吃奇怪食物或非食品的東西,如淀粉或粘土。可能是下意識對營養需要的反應。有時,會出現唾液過量。 大多數婦女在整個孕期都可以繼續她們平時的活動與鍛煉。游泳和其他適度的運動都可以。只要小心,也可以參加一些較激烈的活動,如騎馬。孕期內性要求可能增加或減少。整個孕期都可以性交,但如果孕婦有陰道出血、疼痛或羊水漏出,特別是子宮收縮時應絕對避免性交。 所有孕婦都應了解分娩發作的信號。最主要的信號是下腹有規律的子宮收縮和腰背痛。有過分娩過快(急產)的孕婦,自己感覺快要臨產時,應立即告訴醫生。
2016-05-10 06:27
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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懷孕期間,寶寶身體各器官不斷地發育,需要充足的營養供給,所以媽媽本身要增加各種不同食物的攝取,使寶寶獲得正常發育,并且貯存養分供日后哺乳之用.孕婦飲食注意事項:1.不要吃生冷,寒冷的食物,如涼粉,西瓜,雪糕,孕婦吃后不舒服如出現瀉肚子,就最好暫停食用,不過,對胎兒是絕對無影響的.2.吃羊肉會令胎兒“發羊吊”?羊癇風(癲癇的通稱)和羊肉是沒有關系的,而且羊肉含豐富維他命B12和鐵質,營養豐富,孕婦吃絕對有益無害.3.多喝鮮奶.4.吃蝦蟹.有醫學根據的飲食禁忌1.不要過量吸取維他命A.孕婦攝取太多的維他命A,會導致早產和胎兒發育不健全,所以每日只可攝取400-1250微克的維他命A,其中豬肝含極豐富維他命A,孕婦切忌過量進食.2.要限制飲用含咖啡因的飲品.攝取太多咖啡因會影響胎兒的骨骼成長,有可能出現手指,腳趾畸形的情況,也會增加流產,早產,嬰兒體重過輕的情況.最好避免飲用含有咖啡因的飲品,如果非喝不可,每日不可多過2杯咖啡或3杯半濃茶.3.避免喝酒如果喝太多酒,會令胎兒畸形,影響胎兒智商和生理上的發展,基本上是避免喝.2杯啤酒,或1杯葡萄酒為極限.4.避免高糖,高脂肪食物吃太多高糖,高脂肪食物如汽水,糖,薯片,令孕婦過胖,從而增加妊娠性糖尿病,妊娠性高血壓的情況,除增加日后患糖尿病和血壓高的機會之外,分娩時也會有困難.
2016-05-10 06:35
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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根據你的訴說你剛懷孕在妊娠第一個月大部分孕婦沒有什么反應.第一個月是神經管,四肢,眼睛開始分化時期,此時一旦遇到有害物質,這些組織和器官的細胞就停止發育而殘缺不全,出現畸形.不要到劇院,舞廳,商店等人集聚的地方,避免與患流感,風疹,傳染性肝炎等患者接觸.盡量不用藥.病毒和藥物都可能影響寶寶的發育.遠離電磁污染,聽音響,看電視時要保持一定的距離.盡量少用電腦,微波爐,手機等.暖氣剛停的時候,孕婦不要睡電熱毯,因為它可以產生電磁場,對孕婦和胎兒存在危害.避免飲濃茶,濃咖啡及可樂型飲料,孕婦最理想的飲料是白開水.洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉;洗碗要選用不含有害物質的洗潔精.你在切生肉后一定要洗手,炒菜,吃涮羊肉等時一定要把肉炒熟涮透.以防生肉中的弓形體原蟲感染胎兒.淘米,洗菜不要將手直接浸入冷水中,寒冷刺激有誘發流產的危險.沒有熱水器的家庭要買幾副膠皮手套.妊娠第一個月,寶寶需要的營養并不多.不過從現在開始必須培養良好的飲食習慣,不挑食,不偏食,保持營養平衡.睡眠不好可以在睡前喝點牛奶,建議白天減少睡眠的時間,工作壓力不能太大,適當的走走就可以了但愿我的解答能給你帶來幫助
2016-05-10 06:42
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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生活上應注意的事項初次懷孕的女性,在身體和心理上,都會發生一連串的變化.因為是第一次,孕婦自己往往還渾然不覺,若是原本沒有生育的計劃,或是根本不了解身體的反應,以致誤食藥物或者疏忽了生活上的細節,都很可能對胎兒和母休產生不良的影響.就身體反應而言,懷孕初期可能會有類似感冒的癥狀,若胡亂買藥吃,不僅不能達到治療的效果,說不定還會生出畸形兒呢!所以平日在任何情況下,都不要任意服用藥;最安全辦法是去看醫生,找出病因.自覺身體不適時,不要勉強做劇烈運動或在此時遠游,以免造成意外流產;此外,若有必要,不要隨意做X光照射,應先檢查身體狀況,確定有無懷孕.這些生活上的細節,在身體健康,正常情況下,偶爾誤犯好象無關緊要,但若是孕婦,就很可能是一大致命傷,所以必須謹慎從事.應該了解與準備的事此時,雖還沒有特別應該準備的事,不過在懷孕約一個月時,會有孕吐的現象,應多準備一些能緩和孕吐情形的食物,如酸梅,水果等.根據你的情況,應放松心情,以免壓力過大導致失眠.注意飲食和休息就可以了.
2016-05-10 06:48
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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孕早期的孕婦生活習慣和保健的注意事項 1、煙酒,接觸貓狗等寵物,接觸放射線等有害物質,因病自行服藥,性生活等。 2.、懷孕初期應避免出入高溫場所。 3、停經6周后,除了婦科常規檢查之外,應通過B超確定宮內妊娠是否正常。 4、妊娠頭3個月里,由于胚胎正處于發育階段,特別是胎盤和母體子宮壁的連接還不緊密,如果進行**,很可能由于動作的不當或精神的過度興奮時的不慎,使子宮受到震動,很容易使胎盤脫落,造成流產.即使性生活十分小心,由于孕婦盆腔充血,子宮收縮,也會造成流產。
2016-05-10 06:55
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