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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腰痛的原因較多,常見的有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、泌尿系統(tǒng)疾病、女性婦科疾病等。 1.腰肌勞損:長時間彎腰或重體力勞動,導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷,產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,引起腰痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇)等。 3.腰椎骨質(zhì)增生:腰椎關(guān)節(jié)老化,骨質(zhì)增生刺激周圍組織,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^物理治療、藥物治療(如布洛芬、抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊)緩解癥狀。 4.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等,炎癥或結(jié)石刺激可導(dǎo)致腰痛。治療需根據(jù)具體疾病進(jìn)行,如抗感染、排石等。 5.女性婦科疾病:盆腔炎、附件炎等婦科炎癥,可能引起腰部牽涉痛。治療以抗炎為主。 總之,腰痛的原因多樣,若腰痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-10 20:51
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰酸腰痛的治療 人的前俯后仰,左旋右轉(zhuǎn),無不依靠強(qiáng)健的腰部.如果一個人經(jīng)常發(fā)生腰酸背痛,就會給生活和工作帶來困難.脊椎先天性畸形或骨質(zhì)增生;腰部肌肉,筋膜,韌帶,關(guān)節(jié)囊或椎間盤等軟組織損傷和疲勞;身體姿勢不正;腎結(jié)石,腎下垂以及婦女盆腔炎,子宮位置不正等等都可引起腰痛. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒濕,出汗較多,被雨淋濕或長期從事姿式固定(如彎腰,久坐,久站等)的工作,致使氣血運(yùn)行不暢而引起腰酸腰痛.平素身體虛弱或年老體衰,房事過度,引起腎臟精血虧損也可致腰酸腰痛.應(yīng)用中醫(yī)中藥辯證治療本病的效果較好. *寒濕腰痛:腰部自覺發(fā)冷,疼痛,活動不便,腰痛逐漸加重,遇陰雨天疼痛加劇.可用甘姜苓術(shù)湯治療. *濕熱腰痛:腰部疼痛伴有熱感,下雨天腰痛加重,或見肢體關(guān)節(jié)紅腫,口渴心煩.可用加味二妙散治療. *濕痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影響后背及胸部,陰雨天加重或伴腹瀉.可用龜樗丸治療. *風(fēng)寒腰痛:腰痛牽連脊背或下肢,或有發(fā)熱怕冷感,腰部覺冷.常用人參敗毒散治療. *風(fēng)熱腰痛:腰痛伴有熱感,小便黃,或發(fā)熱,口干渴,咽喉紅腫.常用小柴胡湯加減治療. *風(fēng)濕腰痛:腰背發(fā)緊,酸痛,活動不利或發(fā)熱怕風(fēng);或伴顏面及四肢浮腫.常用獨(dú)活寄生湯治療. *腎虛腰痛:腰痛腰酸,按柔后減輕,下肢無力,運(yùn)動后腰酸加重,休息后減輕,常反復(fù)發(fā)作.常用青娥丸加減治療. *脾濕腰痛:腰痛沉重,面色黃白,食欲減退,伴腹瀉.常用平胃散加減來治療. *肝郁腰痛:腰痛牽連胸脅,似有氣在走竄,不能久立行走.常用天臺烏藥散治療. *瘀血腰痛:有針刺樣腰痛,痛處固定,疼痛時不能轉(zhuǎn)身,白天輕,夜晚重.常用活絡(luò)效靈丹加味來治療. 治療腎虛腰痛還可采用熨法治療,用肉桂30克,吳茱荑90克,生姜120克,蔥頭30克,花椒60克,一起炒熱,用布包裹熨痛處.腰酸腰痛還可用推拿法,針灸,拔罐,熱敷,按摩等方法來治療. 在預(yù)防腰痛方面,應(yīng)避免坐或躺在潮濕的地方,若被雨淋或大量出汗后應(yīng)立即換衣擦身,或服用生姜紅糖茶,以便發(fā)散風(fēng)寒成寒濕.避免夜宿室外.若發(fā)生急性腰痛,應(yīng)及時治療,適當(dāng)休息.慢性腰痛患者除堅持藥物治療外,應(yīng)保護(hù)腰部不受損傷,注意保曖及姿勢正確.腰痛伴有水腫者,應(yīng)限制鹽和水份的攝入.長期堅持做保健操,氣功,太極拳等運(yùn)動,有益于腰部的健康,對預(yù)防和治療腰痛都是很有效的方法.腰痛治療偏驗方 腰痛系指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛,或痛連脊椎的病證.因勞累過度,年老體虛,腎氣虧損,或因感受外邪,外傷等使腰部經(jīng)絡(luò)循行受阻所致. 驗方組成:茴香(炒,研末)適量豬腰1只 功能主治:腎虛腰痛 用法用量:將茴香末納入豬腰內(nèi),用濕紙包裹,煨熟,飯前以鹽湯,米酒送服,每日一劑.
2024-10-10 20:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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臨床以腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀.腰痛??煞派涞酵炔?常伴有外感或內(nèi)傷癥狀.腰椎X線照片等檢查,??梢姰惓? 引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腎虛,腰部骨質(zhì)增生,骨刺,椎間盤突出癥,腰椎肥大,椎管狹窄,腰部骨折,椎管腫瘤,腰部急慢性外傷或勞損,腰肌勞損,強(qiáng)直性脊柱炎等. 1.敷貼法 (1)制草烏15克,生姜10克,鹽少許,共搗研成細(xì)末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處.適用于寒濕腰痛. (2)蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱后外敷貼痛處.適用于濕熱腰痛. (3)當(dāng)歸,川芎,乳香,沒藥各30克,醋300毫升,先將諸藥在醋中浸泡4小時,再移入鍋內(nèi)加熱數(shù)10沸.然后以紗布放人醋內(nèi)浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續(xù)敷4—6小時,每日1次.適用于瘀血腰痛. 2.熨法肉桂30克,吳茱萸90克,生姜120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱.適用于腎虛腰痛. 3.針灸療法一般取腎俞,委中,局部腧穴或阿是穴.寒濕者加風(fēng)府,腰陽關(guān),勞損者加膈俞,次髎,腎虛者加命門,志室,太溪.還可以根據(jù)證候的虛實,酌用補(bǔ)瀉或平補(bǔ)平瀉或針灸并用.劇烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐. 4.飲食療法 (1)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用.適用于腎虛腰痛. (2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調(diào)味服食.適用于寒濕腰痛. ?。?)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日飲服一次. ?。?)生韭菜(或根)500g.搗汁溫服,每次500ml,每日2次. (5)淡菜300g.烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙. (6)芝麻15g,大米100g.將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥.每日一劑,供早餐食用. 5.推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應(yīng)用滾法或推法,配合按腎俞,大腸俞,居髎及壓痛點,根據(jù)辨證加用有關(guān)穴位或適當(dāng)配合相應(yīng)的動作運(yùn)動.然后再用按,揉,擦等法.
2024-10-10 20:51
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腰痛,是指一側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,甚則痛連脊骨. 《素問?病能論》:“少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也.” “腰酸”與“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不適感,病后及勞累后腰部酸軟不能支持.“腰痛”則多痛苦難以忍受.二者應(yīng)注意區(qū)別. 寒濕內(nèi)傷:腰部冷痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逢陰雨天或遇寒冷時加重,得熱痛減,小便不利,舌苔白膩,脈沉緊. 濕熱內(nèi)蘊(yùn):腰部疼痛,伴有發(fā)熱感,頭暈頭重,小便短赤,兩足酸軟,舌苔黃膩,脈象濡數(shù). 腰部血瘀:腰部疼痛如錐刺,痛處固定不移,拒按,輕則俯仰不便,重則不能轉(zhuǎn)側(cè),或伴有大便色黑,秘結(jié)不通,舌紫黯,或有瘀點,瘀斑,脈沉澀. 腎陰虛:腰痛膝酸軟無力,綿綿不休.伴有心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,咽干盜汗,或有夢中遺精,或有小便短少,肢體浮腫,舌紅,脈細(xì)數(shù). 外感風(fēng)寒:腰脊痛,項背拘急,并伴有頭痛或周身關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱惡寒無汗,素體健康,發(fā)病較急,舌苔薄白,脈浮緊. 風(fēng)寒濕痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明顯,多伴有髂骨或髖骨疼痛,疼痛時輕時重,得暖則舒,陰冷天氣加重,或者痛處固定不移,或者游走性疼痛,時輕時重,嚴(yán)重者腰部活動受限,舌苔薄白或白膩,脈象沉緊或濡緩. 石淋腰痛:一側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,呈針刺樣,或陣發(fā)性劇痛,常常痛連少腹或陰部,可伴有尿頻,尿急,尿痛,尿短赤,或有砂石及排尿中斷.1.風(fēng)濕腰痛主證:腰部疼痛,走串不定,牽引腿足,活動不利,天氣陰變則疼痛加重,脈浮弦,苔薄白.治法:袪風(fēng)濕,止腰痛.方藥:獨(dú)活寄生湯加減.獨(dú)活12克,桑寄18克,秦艽9克,防風(fēng)6克,細(xì)辛3克,川芎6克,當(dāng)歸9克,白芍9克,茯苓9克,牛膝9克,杜仲12克,桂心3克,甘草3克,水煎服.方中獨(dú)活,細(xì)辛,防風(fēng),秦艽,茯苓,桂心袪風(fēng)散寒利濕,當(dāng)歸,川芎,白芍活血止痛,桑寄生,牛膝,杜仲補(bǔ)腎強(qiáng)腰,甘草和中,全方具有袪風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎,邪正兼顧的特點,對于肌肉風(fēng)濕,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛等所引起之腰痛,有良好補(bǔ)益鎮(zhèn)痛作用.加減:對病久正虛者,可加黃耆,續(xù)斷等.2.寒濕腰痛主證:腰部冷痛,身體沉重,轉(zhuǎn)側(cè)不利,得暖則適,遇陰而寒冷則疼痛加重,脈沉緩,苔白膩.治法:散寒除濕,通絡(luò)止痛.方藥:腎著湯加味.茯苓15克,白朮9克,甘草6克,干姜9克,獨(dú)活12克,蒼求9克,木瓜12克,附子6克,川斷12克,狗脊12克,水前服.方中干姜,附子辛熱以散寒濕,茯苓,蒼朮,白朮,甘草和中燥濕,獨(dú)活袪風(fēng)散濕,木瓜,川斷,狗脊強(qiáng)腰除濕通絡(luò),共奏散寒利濕,溫經(jīng)通絡(luò)之效.加減:痛引腿足,加牛膝,五加皮.兼有風(fēng)邪者,加防風(fēng),秦艽.3.濕熱腰痛主證:腰髖疼痛,痛處伴有熱感,口苦,煩熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù).治法:清熱利濕.方藥:四炒丸加味.蒼朮9克,黃柏9克,牛膝9克,苡仁24克,防己9克,萆薢12克,木瓜12克,續(xù)斷12克,水煎服.方中蒼朮,黃柏,苡仁化濕清熱,防己,萆薢,木瓜利濕通絡(luò),牛膝,續(xù)斷活血強(qiáng)腰.諸藥合用,功能清熱利濕,對于濕熱客于絡(luò)絡(luò)所致之腰痛,頗具效用.加減:小便灼熱感明顯者,加豬苓,澤瀉,車前子等.4.瘀血腰痛主證:腰痛劇烈,如刺如折,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè),脈細(xì)澀,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑.治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛.方藥:身痛逐瘀湯加減.當(dāng)歸12克,川芎9克,桃仁9克,紅花6克,羌活6克,沒藥6克,牛膝12克,香附9克,五靈脂6克,水煎服.方中當(dāng)歸,桃仁,紅花,五靈脂,沒藥活血化瘀以止痛,香附,羌活,川芎,牛膝理氣通絡(luò)以止痛,合而使瘀去氣行而痛止.加減:如為外傷所致者,可加大黃,吞服三七粉.尿血者,加白茅根,丹皮,大小薊.腰膝困痛者,加狗脊,杜仲等.5.腎虛腰痛主證:腰部酸痛,下肢軟弱無力,遇勞尤甚,臥則減輕,或伴腦轉(zhuǎn)耳鳴,遺精,帶多.偏陽虛者,小便清長,手足不溫,舌淡,脈沉細(xì).偏陰虛者,心煩失眠,口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治法:補(bǔ)腎壯腰.方藥:(1)偏陽虛者,宜溫補(bǔ)腎陽,用右歸丸加減.熟地12克,山藥12克,山萸肉12克,枸杞子12克,杜仲12克,附子6克,肉桂6克,當(dāng)歸9克,菟絲子12克,水煎服.方中熟地,山藥,山萸肉滋補(bǔ)腎精,枸杞子,苑絲子,杜仲補(bǔ)腎壯腰,附子,肉桂溫補(bǔ)腎陽,當(dāng)歸養(yǎng)血活血.對于腰痛偏于腎陽虛者,具有滋養(yǎng)強(qiáng)壯纋痛的作用.(2)偏陰虛者,宜滋補(bǔ)腎陰,用左歸丸加減.熟地12克,山藥12克,山萸肉12克,茯苓9克,澤瀉6克,丹皮6克,枸杞子12克,龜板12克,水煎服.方中熟地,山藥,山萸肉,茯苓,澤瀉,丹皮滋補(bǔ)腎陰,合枸杞子,龜板以增強(qiáng)滋陰強(qiáng)腰之作用.加減:煩熱,口干苦者,加知母,黃柏.若腰痛持續(xù)不己,而又無其它自覺癥狀者,可用青娥丸(杜仲,補(bǔ)骨脂,胡桃肉)治之.6.督脈壅阻主證:腰部疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不便,或向下肢放射,X線檢查,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生或腰椎肥大.脈沉弱,尺脈尤甚,苔薄白.治法:通督補(bǔ)腎,消瘀止痛.方藥:椎病活血湯:黃耆12克,當(dāng)歸12克,白芍12克,川芎6克,雞血藤24克,骨碎補(bǔ)12克,山甲珠12克,續(xù)斷12克,水煎服.方中黃耆,當(dāng)歸,白芍,川芎,雞血藤益氣活血;骨碎補(bǔ)壯腰補(bǔ)腎,消除骨贅;山甲珠散血通絡(luò);續(xù)斷強(qiáng)筋壯腰.諸藥合用,使其血脈暢通,瘀阻消散,而痛自止.加減:疼痛較甚者,加乳香,沒藥.7.單驗方(1)獨(dú)活12克,豨薟草30克,水煎服.適用于風(fēng)濕腰痛.(2)金毛狗脊18克,元胡6克,地龍12克,桃仁9克,水煎服.適用于閃挫腰痛.(3)杜仲15克,枸杞子12克,泡酒,或水煎服.適用于腎虛腰痛.(4)當(dāng)歸15克,桃仁9克,制乳沒各6克,水煎服.適用于血瘀腰痛.(5)炒白朮12克,炒杜仲12克,焙干,研成細(xì)末,以黃酒共調(diào)內(nèi)服.適用于外傷腰痛.如腰肌纖維炎,脊柱韌帶勞損及腰部扭傷.
2024-10-11 05:34
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