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            心臟卵圓孔未閉是怎么回事?如何應對?

            心臟卵圓孔未閉

            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              心臟卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。其成因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,可能無癥狀,也可能引發(fā)偏頭痛、反常栓塞等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療及手術(shù)治療等。 1.成因:胎兒時期卵圓孔是正常的通道,出生后未能正常閉合。可能與遺傳、孕期感染、早產(chǎn)等有關(guān)。 2.癥狀:多數(shù)人無癥狀,部分人會出現(xiàn)偏頭痛、頭暈、呼吸困難,甚至發(fā)生腦栓塞。 3.檢查:常用超聲心動圖、經(jīng)食管超聲心動圖等檢查確診。 4.治療:無癥狀且無栓塞風險者,定期復查;有癥狀或栓塞風險高者,可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,或進行介入封堵手術(shù)。 5.預后:經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者預后良好。但術(shù)后仍需定期復查。 總之,心臟卵圓孔未閉不可怕,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療和定期復查。

              2024-10-10 20:45
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好,小孩在出生31天后,因肺炎住院治療。結(jié)果做心臟彩超的時候查出“卵圓孔未閉”的范圍?5個月后又以重癥肺炎住院,做心臟彩超,超聲提示:卵圓孔未閉房間隔缺損?房間隔亂圓孔處呈簾狀束寬分別為2.9mm和2.2mm,現(xiàn)在的情況,屬于簡單先心病,有自愈的可能性。多汗有時候也是嬰兒先天性心臟病的癥狀之一。因先心患兒體質(zhì)差,營養(yǎng)狀況欠佳,機體的防御能力差,所以容易感染發(fā)熱,當先心病患兒出現(xiàn)發(fā)熱,建議及時就醫(yī),及時治療。平時加強護理,耐心喂養(yǎng),冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質(zhì)量。定期的復查,理論上在學齡前手術(shù)治療,現(xiàn)在先心病治療的技術(shù)成熟,如果病情嚴重的話,及時治療。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

              2024-10-10 20:45
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              這么大的缺損,一般很難自愈的,小于0.4的自愈可能性會大些.卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì).完全閉合一般要到出生后5―7個月.因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,但對心臟的血流動力學并無影響.因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù).但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補.手術(shù)時機應爭取在幼兒2―4歲時完成.

              2024-10-10 20:45
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙,稱卵圓孔未閉。由于左心房壓力比右心房高,房間隔存在缺損將使左心房血流向右心房分流,分流量的多少決定于心房壓力階差和缺損大小。幼兒期,兩側(cè)心房壓力比較接近,分流量不大,臨床癥狀也不明顯。隨著年齡增長,房壓差增大,左向右分流量逐漸增多,可達到體循環(huán)血流量的2—4倍。右心負荷加重,使右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大,肺動脈壓力上升。年齡不是手術(shù)禁忌癥,目前主張只要有左向右分流的證據(jù)均可手術(shù)治療。原發(fā)孔缺損更應爭取早日手術(shù)。肺動脈高壓已呈逆向分流則是手術(shù)的禁忌證。

              2024-10-10 20:45
            • 回答5

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              很多家長在給剛出生的嬰兒體檢時,發(fā)現(xiàn)孩子的心臟房間隔有個小洞,直徑多在5毫米以下,并要求為孩子做手術(shù)。事實上,這種情況在醫(yī)學上稱為卵圓孔未閉(英文簡稱PFO)。  卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,但對心臟的血流動力學并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補。手術(shù)時機應爭取在幼兒2―4歲時完成。  如果媽媽在懷孕期間感染病毒,接觸過射線或吃過一些有損胎兒發(fā)育的藥物,就可能會增加卵圓孔不閉合的機會。因此孕婦應該避免上述情況發(fā)生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創(chuàng)、準確性高、可反復檢查的優(yōu)點,可為臨床診治提供準確的依據(jù)。  近年發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關(guān)系密切,因此一些學者認為,對于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時應該進行修補治療。

              2024-10-11 08:05
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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