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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,癥狀通常較輕,主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咳嗽、流涕等。 1.發(fā)熱:多為低熱,體溫一般在 38℃左右,持續(xù) 1 - 3 天。 2.皮疹:先見(jiàn)于面部,后迅速蔓延至頸部、軀干及四肢,為淡紅色斑丘疹。 3.淋巴結(jié)腫大:常見(jiàn)于耳后、枕后及頸部淋巴結(jié),質(zhì)地較軟,有輕度壓痛。 4.咳嗽:多為輕微咳嗽,無(wú)明顯咳痰。 5.流涕:可為清涕,量一般不多。 風(fēng)疹癥狀一般較輕,具有自限性,但患病期間仍需注意休息,避免勞累。如癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-10 18:53
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到.風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強(qiáng).一般通過(guò)咳嗽,談話或噴嚏等傳播.本病多見(jiàn)于1~5歲兒童,6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病.一次得病,可終身免疫,很少再次患病.風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14~21天.病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀.病人口腔粘膜光滑,無(wú)充血及粘膜斑,耳后,枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛.通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開(kāi)始,在24小時(shí)蔓延到全身.皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類(lèi)似麻疹.出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹.皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著.在出疹期體溫不再上升,病兒常無(wú)疾病感覺(jué),飲食嬉戲如常.風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無(wú)麻疹粘膜斑,伴有耳后,頸部淋巴結(jié)腫大.風(fēng)疹經(jīng)過(guò)良好,預(yù)后佳,并發(fā)癥少,病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周.病人應(yīng)臥床休息,給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物,如菜末,肉末,米粥等.注意皮膚清潔衛(wèi)生,細(xì)菌繼發(fā)感染.風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎,肺炎,中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療.對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人.
2024-10-10 18:53
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您這應(yīng)該是患了蕁麻疹蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,在接觸過(guò)敏原的時(shí)候,會(huì)在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀,大小不一的紅色斑塊,這些產(chǎn)生斑塊的部位,會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒(méi)有停止接觸赤敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會(huì)加劇.目前西醫(yī)對(duì)蕁麻疹尚無(wú)特效療法,多采用以?xún)?nèi)服抗組胺藥物,皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨時(shí)抑制為多,如口服西藥,口服激素,外用溶液洗劑,乳劑,泥膏,油劑,軟膏,乳劑,涂膜劑,酊劑及硬膏等.長(zhǎng)時(shí)間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴(lài)性,最常見(jiàn)的是用藥后病情好轉(zhuǎn),一旦停藥后,用藥部位原發(fā)病變加重.當(dāng)重新用激素后,上述病情好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重.冷敷:針對(duì)癢的部位做局部冰敷是對(duì)抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺(jué),但這也只是針對(duì)止癢而已.止癢的藥膏:含有抗生素與類(lèi)固醇成分的止癢軟膏.日常生活不要去抓:一般人對(duì)於皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過(guò)敏原),反而會(huì)更惡化.不要熱敷:有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺(jué)暫時(shí)不那麼敏感,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張,釋出更多的
2024-10-10 18:53
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)疹(rubella,Germanmeasles)又稱(chēng)“風(fēng)痧”,痧子等.是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病.由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快,去得也快,如一陣風(fēng)似的,“風(fēng)疹”也因此得名.風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到.風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣強(qiáng).一般通過(guò)咳嗽,談話或噴嚏等傳播.本病多見(jiàn)于1~5歲兒童,6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病.一次得病,可終身免疫,很少再次患病. 風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14~21天.病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀.病人口腔粘膜光滑,無(wú)充血及粘膜斑,耳后,枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛.通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開(kāi)始,在24小時(shí)蔓延到全身.皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類(lèi)似麻疹.出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹.皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著.在出疹期體溫不再上升,病兒常無(wú)疾病感覺(jué),飲食嬉戲如常.風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無(wú)麻疹粘膜斑,伴有耳后,頸部淋巴結(jié)腫大. 風(fēng)疹病毒 風(fēng)疹經(jīng)過(guò)良好,預(yù)后佳,并發(fā)癥少,但孕婦(4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠)感染風(fēng)疹病毒后,病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹,發(fā)生先天畸形,如失明,先天性心臟病,耳聾和小頭畸形等.因此,孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸,同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫苗.一旦發(fā)生風(fēng)疹,應(yīng)考慮中止妊娠. 病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周.病人應(yīng)臥床休息,給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物,如菜末,肉末,米粥等.注意皮膚清潔衛(wèi)生,細(xì)菌繼發(fā)感染.風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎,肺炎,中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療. 對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人.幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí),在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離,不收新生,防止傳播.[編輯本段]病因病理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,由口鼻而人,郁于肺衛(wèi),蘊(yùn)于肌腠,與氣直相搏,發(fā)于皮膚所致. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)疹病毒(RNA病毒)通過(guò)空氣飛沫傳播侵入人體,在呼吸道粘膜增殖后進(jìn)入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥,可通過(guò)白細(xì)胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng).受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞壞死,病毒釋放再次入血,引起繼發(fā)性病毒血癥,出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸道癥狀及淋巴結(jié)腫大.[編輯本段]風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.疑似病例發(fā)熱,1~2日后出現(xiàn)紅色斑丘疹,耳后,頜下,頸部淋巴結(jié)腫大,或伴有關(guān)節(jié)痛. 2.確診病例 ①在2~3周內(nèi)與風(fēng)疹患者有明顯接觸史. ②在8年內(nèi)已接受過(guò)麻疹活疫苗接種. ③末稍血象白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞增多. ④病原學(xué)或血清學(xué)檢驗(yàn)獲陽(yáng)性結(jié)果. 臨床診斷:疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項(xiàng).[編輯本段]治療 (一)普通康復(fù)療法 加強(qiáng)護(hù)理,室內(nèi)空氣保持新鮮,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).隔離至出疹后5天.患者 二)中醫(yī)分型與中藥治法 1.邪郁在表 發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏,流涕,伴有微咳,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面,軀干,隨后遍及四肢分布均勻,稀疏細(xì)小,2—3天消退,有癢感,耳后及枕部痰核腫大,苔薄白,舌質(zhì)偏紅. [治法]疏風(fēng)清熱 [方藥]銀翹散加減:金銀花12克,連翹45克,竹葉45克,牛蒡子12克,桔梗12克,荊芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷花12克,白前13克,甘草4克. 2.邪毒內(nèi)盛 高熱,口渴,心煩不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,便黃少,舌質(zhì)紅,苔黃糙. [治法]清熱解毒涼血. [方藥]透疹涼解湯加減:桑葉45克,菊花45克,薄荷45克,牛蒡子12克,蟬衣7克,連翹12克,黃連7克,紫花地丁12克,赤芍12克,紅花7克,甘草4克.口渴甚者加天花粉,鮮蘆根,大便干結(jié)加全瓜蔞,郁李仁等. 三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法 主要是支持療法,對(duì)癥治療.可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑.喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日. (四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法 (1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把,煎水服. (2)浮萍,苦參各7克,麻黃,蟬蛻,甘草各3克,白蒺藜,地膚子,生苡仁各45克,僵蠶6克,水煎服,每日1劑,分3次服.治小兒風(fēng)疹. (3)花生油50克,煮沸后稍冷加入薄荷葉30克,完全冷卻后過(guò)濾去渣,外涂皮膚癢處,有止癢作用. (五)中成藥治療: (1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒內(nèi)盛. (2)板藍(lán)根沖劑,每次1包,每日3次:用于邪郁在表. (3)維C銀翹片:每次2片,每日3次. (4)了歌王片:每次3片,每日3次. (六)飲食療法 (1)銀翹解毒粥:金銀花,連翹,淡豆豉,竹葉,荊芥各10克,蘆根15克,牛蒡子,甘草各6克,粳米100克.上8味藥洗凈煎汁,去渣,再煮洗凈的粳米成粥,待粥將熟時(shí),加入上藥汁,煎1—2沸即可.分2次,早晚溫?zé)岱? 本粥辛涼解表,清熱解毒.適用于溫病初起,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛,無(wú)汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黃,脈浮數(shù).注意:外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕不宜用. (2)清營(yíng)粥:生地15~30克,竹葉卷心6克,銀花10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克.將生地,竹葉卷心,銀花,水牛角洗凈,同入砂鍋煎湯,取汁去渣,再入洗凈的粳米,同煮為稀粥.每日2~3次,溫?zé)岱? 本粥清營(yíng)泄熱,兼以透表.適用于營(yíng)分熱盛.癥見(jiàn)身熱,夜間尤甚,煩躁,咽干但不欲飲,舌質(zhì)紅絳,無(wú)苔,脈細(xì)數(shù).注意:脾胃虛寒者忌用.[編輯本段]預(yù)防與護(hù)理 1.發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天. 2.風(fēng)疹流行期間,不帶易感兒童去公共場(chǎng)所,避免與風(fēng)疹患兒接觸.保護(hù)孕婦,尤其妊娠初期2-3個(gè)月內(nèi),避免接觸風(fēng)疹患兒. 3.患兒臥床休息,避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情.發(fā)熱期間,多飲水.飲食宜清淡和容易消化,不吃煎炸與油膩之物. 4.防止播搔破皮膚,引起感染.[編輯本段]辨異 風(fēng)疹與風(fēng)疹團(tuán)(風(fēng)疹塊)一字之差,曾發(fā)生因有風(fēng)疹團(tuán)病史誤認(rèn)為是風(fēng)疹而考慮終止妊娠的病例.事實(shí)上,風(fēng)疹團(tuán)是蕁麻疹的別名,與本病無(wú)關(guān).[編輯本段]中醫(yī)定義 病證名.出《備急千金要方》.又名風(fēng)痧.是一種較輕的出疹性傳染病.多見(jiàn)于五歲以下的嬰幼兒,流行于冬春季節(jié).癥見(jiàn)疹點(diǎn)細(xì)小淡紅,出沒(méi)較快,退后無(wú)落屑及疹痕,狀如痧子.多由外感風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肌表,發(fā)于皮膚所致.治宜清熱解毒,用銀翹散或加味消毒飲.[編輯本段]預(yù)防接種 可以用風(fēng)疹疫苗或者含有風(fēng)疹成分的疫苗進(jìn)行接種來(lái)預(yù)防.有單價(jià)風(fēng)疹疫苗和麻風(fēng)二聯(lián)疫苗,麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗.免疫程序?yàn)?個(gè)月初免,山東省用麻風(fēng)初免.單價(jià)風(fēng)疹加強(qiáng)為7歲或者12歲.
2024-10-10 20:11
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什么是風(fēng)疹? 風(fēng)疹(rubella,German measles)是兒童時(shí)期常見(jiàn)傳染病,表現(xiàn)為輕度上呼吸道感染,全身皮膚斑丘疹,枕后、耳后和頸后淋巴結(jié)腫大及觸痛。又稱(chēng)“風(fēng)痧”,痧子等 。是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。風(fēng)疹孕婦在妊娠早期患風(fēng)疹可引起嚴(yán)重胎兒畸形,稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征。由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快,去得也快,如一陣風(fēng)似的,“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見(jiàn)于1~5歲兒童,6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病。一次得病,可終身免疫,很少再患。 查看全文»
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