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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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主要是由于白色念珠菌引起的,可以通過性交傳播間接接觸傳播,常表現為白帶增多,外陰瘙癢或者燒灼感,尿頻尿急或者性交痛,外陰潰瘍等癥狀,可以到醫院做白帶常規檢查進行治療,可以采用保婦康栓或者雙唑泰栓,消糜栓等藥物可以同時配合蘇打水沖洗陰道,改變陰道的酸堿度。
2018-11-26 19:29
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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外陰陰道念珠菌病ABC1.何為外陰陰道念球菌病(VVC)?既往稱為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎.2.健康女性陰道內有細菌嗎?女性陰道內正常菌群大約有400多種,它們共生共存,保持相對穩定狀態。健康女性陰道內可分離出20多種微生物,包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等,其中乳酸桿菌占優勢,它對保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關鍵作用。文獻報道,10%的健康女性和30%的孕婦無任何癥狀而陰道內帶有致病菌。3.罪魁禍首是誰?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大約占80-90%左右,是條件致病菌,平時與機體和平相處,一旦機體出現免疫力下降,機體內環境改變,菌群失調等因素,便會大量繁殖,常常同時侵犯外陰和陰道,故稱外陰陰道念球菌病。4.腳氣(足癬)會傳染到陰道嗎?一般講不會的,和陰道內的病源菌不同.5.發病誘因:頻繁劇烈的性交導致陰道粘膜受損;孕婦;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量廣譜抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕藥物;營養過渡;缺乏維生素B;惡性腫瘤;泌尿道梗阻;肛門腸道傳播;酗酒;穿緊身內褲;長期使用衛生護墊;長期使用護理液;長期沖洗陰道;間接物體傳染:被念珠菌污染的手、水、衣褲、毛巾、座便器、被褥、檢查器械等;6.是否可以通過性傳播?可通過性傳播。7.有何表現?陰部嚴重搔癢;白帶增多,呈凝乳狀或豆渣樣,外陰及陰道燒灼感;有的病人白帶呈水樣,稀薄無臭味;外陰充血腫脹,嚴重者可有潰瘍,小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物;尿頻尿痛及性交痛;陰道分泌物鏡檢可見白色念珠菌孢子及假菌絲;8.如何治療?首選陰道用藥:效果好、藥物價格便宜、使用安全、妊娠期可用;達可寧栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡騰片:10萬U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凱妮汀(克霉唑500mg+乳酸),一次上藥;全身用藥:經期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴重的病人、可同時治療其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日兩次,共一天;酮康唑:200mg,每日兩次,共五天;9.懷孕期如何治療?懷孕后患病率增加2-3倍,治療目的:可防止早產、胎膜早破、新生兒真菌感染;只可局部用藥,禁口服。可使用克霉唑、達克寧、凱妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的標準有哪些?癥狀消失;婦科檢查無異常;治療結束后,在月經干凈后,分泌物涂片陰性,連續3個周期;11.為何容易復發?誘因未去除;治療不徹底,癥狀一消失就停藥,療程不夠;和性生活有關;合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反復復發如何治療?去除誘因;建議做真菌培養及藥敏,根據結果選用藥物;強化治療,采用低劑量長療程治療;酮康唑:400mg/日,連服2周后,改為100mg/日,服用6個月;氟康唑:150mg/頓服,第4天、第8天再各服一次相同劑量,改為150mg/周,服用6個月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改為100mg隔日一次,服用6個月。同時可陰道用藥:達克寧栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6個月;400mg/枚/日每月用3天,用6個月;克霉唑:500mg/枚/月用6個月;制霉菌素:10萬U/日每月用14天,用6個月;13.治療期間可否同房?治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套.14.無癥狀者是否要治療?健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長,故無癥狀者可不治療.懷孕期間無癥狀者一般認為可不治療,但從新生兒角度出發亦應治療.15.性伴侶一定要同治嗎?資料顯示,性伴侶同治并不降低復發率,所以不必同治.當然性伴侶有感染如龜頭炎,以及反復復發者則應治療.
2016-05-07 21:36
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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一、針對于外部環境霉菌易產生地方和原因
2016-05-07 21:44
1.生產車間墻壁潮濕,在潮濕部位容易生長霉菌。
2.車間存在冷凝水的管路、墻壁等容易生長霉菌,水管的破裂,也會導致霉菌的產生。
3.空氣中總是包含一定水蒸氣,只不過大部分情況下我們看不到,不過,當水蒸氣液化的時候,比如當我們沐浴或是泡澡的時候,浴室內鏡子的表面就會變得潮濕,這時候我們就能夠看到他們。熱空氣中包含很多的水分,當熱空氣冷卻時,水分就會冷凝、液化。冷凝、液化通常是發生在房屋中溫度最低的部位,比如墻壁上溫度低的部位,正是在這些溫度低的部位,最容易產生霉菌。
4.車間里無法保證正常的換氣,無法讓車間保證在規定濕度情況下,容易生長霉菌。
5.車間忽冷忽熱,容易產生冷凝水的地方,容易糟到霉菌侵害。
6.離墻近的設備容易產生冷凝水,容易產生霉菌。
7.溫度相對較低的車間的門,請一直保持關閉狀態。如果這些溫度較低車間的門沒有關閉的話,那么旁邊車間傳過來的熱空氣涌進行,就形成很高的濕度,從而在空氣冷卻的時候形成液化,容易生長霉菌。
8.保證空調的正常運轉,保證車間內部空氣能夠達到要求指標,空調的換氣程度好壞直接影響到霉菌的產生。如果車間能保證及時將含有大量水份的空氣排出車間,則極大程度縮小了可能存在霉菌的可能性。 二、霉菌一旦進入食品, 影響霉菌生長繁殖及產毒的因素是很多的,與食品關系密切的有水份、溫度、基質、通風等條件,為此,控制這些條件,可以對食品中霉菌分布及產毒造成很大的影響。
1.水份 霉菌生長繁殖主要的條件之一是必須保持一定的水份,一般來說,米麥類水份在14%以下,大豆類在11%以下,干菜和干果品在30%以下,微生物是較難生長的。食品中真正能被微生物利用的那部分水份又稱為水份活性(Wateractivity縮寫為Aw),Aw越接近于1,微生物最易生長繁殖。食品中的Aw為0.98時。微生物最易生長繁殖,當Aw降為0.93以下時,微生物繁殖受到抑制,但霉菌仍能生長,當Aw在0.7以下時,則霉菌的繁殖受到抑制,可以阻止產毒的霉菌繁殖。
2.溫度 溫度對霉菌的繁殖及產毒均有重要的影響,不同種類的霉菌其最適溫度是不一樣的,大多數霉菌繁殖最適宜的溫度為25~30℃,在0℃以下或30℃以上,不能產毒或產毒力減弱。如黃曲霉的最低繁殖溫度范圍是6-8℃,最高繁殖溫度是44~46℃,最適生長溫度37℃左右。但產毒溫度則不一樣,略低于生長最適溫度,如黃曲霉的最適產毒溫度為28-32℃。
3.食品基質 與其它微生物生長繁殖的條件一樣,不同的食品基質霉菌生長的情況是不同的,一般而言,營養豐富的食品其霉菌生長的可能性就大,天然基質比人工培養基產毒為好。實驗證實,同一霉菌菌株在同樣培養條件下,以富于糖類的小麥、米為基質比油料為基質的黃曲霉毒素產毒量高。另外,緩慢通風較快速風干霉菌容易繁殖產毒。
4.霉菌種類 不同種類的霉菌其生長繁殖的速度和產毒的能力是有差異霉菌毒素中毒性最強者有黃曲霉毒素、赭曲霉毒素、黃綠青霉素、紅色青霉素及青霉酸。目前已知有五種毒素可引起動物致癌,它們是典曲霉毒素(B?
1、G?
1、M?
1)、黃天精、環氯素、雜色曲霉素和展青霉素 對付霉菌 霉菌能夠引發過敏性鼻炎,霉菌隱藏在潮濕的地方,如:浴室、衛生間、櫥柜、水池附近。
大量霉菌會引發支氣管哮喘,為避免家中出現霉菌,要做到: 經常使用活性炭,以保持家中干燥。 清空家里的壇壇罐罐,防止發生霉變。 衛生間和浴室等封閉空間要經常通風。 檢查水龍頭、水管,防止漏水。
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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皮膚霉菌病由皮膚霉菌侵害皮膚、被毛和趾爪角質蛋白組織等引起的各種皮膚病。本病為人畜共患傳染病,人醫統稱為"癬",世界各地均有發生。 皮膚霉菌是通過擦傷進入皮膚的。主要通過直接接觸傳染,但接觸被污染的器具、梳子、剪刀、墊物等也能引起間接傳染。動物間和人犬之間都可互相傳染。侵入皮膚的霉菌,隨后進入毛囊管,有的只在毛表面,有的侵入毛的皮層內部增殖,引起被毛脫落和折斷。回黃霉素為首選藥物,每天用量20~40mg/kg體重,一次或分兩次口服,連用4~8周。將此藥混以脂肪性食物拌食,能促進吸收。妊娠犬禁用,以免引起胎兒畸形。另一種口服藥物是酮康唑,每天10mg/kg體重,分3次口服,連用2~8周。此藥對胃有刺激性,有的犬可分生瘙癢等過敏反應。如果反應嚴重,應停止服用而改用其他藥物。首先要注意早期發現病犬,及時隔離治療。要用伍氏燈檢查與病犬同群的犬,盡早把處于感染初期沒有明星臨床癥狀的犬查出來,消除隱患。新引進犬在隔離觀察期間,最好用伍氏燈檢查一次。病犬的籠子、用具和污染的場地應認真消毒處理。 加強營養,搞好管理。飼料中要含有足夠的蛋白,并注意補充各種維生素、礦物質和微量稀有元素,以增強機體抵抗力。注意清整被毛,保持清潔,預防擦傷。 注意公共衛生,防止由犬到人和由人到犬的傳播。犬的各種皮膚霉菌病,都能感染人,尤其是對霉菌最易感的兒童,往往因接觸病犬引起頭癬和其他癬癥,養犬家庭應予注意。同時也應注意別把主人的癬傳染給個人的愛犬。需要男女同治的,因為它可以通過血液傳染,在性交時也有可能擦傷通過血液進入對方體內。
2016-05-07 21:51
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好霉菌性陰炎其實就是發生在婦女身上的陰道念珠菌感染,一經確診后就應積極地對它進行徹底治療,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸麻煩。那么是什么原因導致女性感染上霉菌性陰道炎呢?女性患上霉菌性陰道炎的原因是什么?
2016-05-07 21:57
1、大量用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著很多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,相互間的按捺作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。跟著抗生素應用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。
2、妊娠期:這是因為在妊娠期體內性激素水平較平時顯著升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌輕易致病。
3、糖尿病:患糖尿病后,體內糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細胞內糖原含量增加,同樣使陰道內酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖。
4、應用皮質類固醇:長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降,減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。
5、應用免疫按捺劑:會使機體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。
6、應用雌激素的:雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。
這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長。所以您需要到正規的醫院檢查治療.希望我的回答對您有所幫助,祝您健康,如有疑問請繼續追問.
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好霉菌性陰炎其實就是發生在婦女身上的陰道念珠菌感染,一經確診后就應積極地對它進行徹底治療,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸麻煩。那么是什么原因導致女性感染上霉菌性陰道炎呢?女性患上霉菌性陰道炎的原因是什么?
2016-05-07 22:04
1、大量用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著很多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,相互間的按捺作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。跟著抗生素應用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。
2、妊娠期:這是因為在妊娠期體內性激素水平較平時顯著升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌輕易致病。
3、糖尿病:患糖尿病后,體內糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細胞內糖原含量增加,同樣使陰道內酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖。
4、應用皮質類固醇:長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降,減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。
5、應用免疫按捺劑:會使機體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。
6、應用雌激素的:雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。
這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長。所以您需要到正規的醫院檢查治療.希望我的回答對您有所幫助,祝您健康,如有疑問請繼續追問.
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