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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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判斷是否為宮外孕,需綜合考慮停經史、腹痛情況、陰道流血、HCG 水平及超聲檢查等。 1.停經史:正常妊娠和宮外孕都可能出現停經,但宮外孕停經時間通常較短。 2.腹痛情況:宮外孕患者多表現為一側下腹隱痛或酸脹感,若發生破裂,會出現劇痛。 3.陰道流血:常為不規則的少量流血,色深褐。 4.HCG 水平:增長緩慢,倍增時間延長,或數值低于正常妊娠。 5.超聲檢查:宮腔內未發現孕囊,而在輸卵管、卵巢等部位發現異常包塊。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多種因素,如有上述相關癥狀,應及時就醫,通過專業檢查明確診斷。早期發現和治療對于保障女性健康至關重要。
2024-10-10 19:28
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險. 在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點: 1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐. 2.停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大. 3.陰道出血:常是少量出血. 4.暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克. 5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降. 正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內,偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血,但后者更嚴重,常由于大量的內出血而導致休克,甚至于危及生命. 宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥,休克.部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經).因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經,腹痛,陰道出血.
2024-10-10 19:28
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-10 19:28
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-10 19:28
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,習稱宮外孕。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠的臨床表現,與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量與時間長短等有關。典型的癥狀為腹痛與陰道流血。1、癥狀:停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。2、體征:⑴一般情況:與腹腔內出血量多少有關,貧血貌、休克等。⑵腹部檢查:明顯壓痛及反跳痛、移動性濁音、下腹可觸及包塊。⑶盆腔檢查:①陰道內常有來自宮腔的少許血液。②子宮略大稍軟。③陰道后穹隆飽滿,有觸痛。④宮頸舉痛或搖擺痛,此為輸卵管妊娠的主要體征之一,內出血過多時,檢查子宮有漂浮感。⑤一側附件區觸及有壓痛的包塊,邊界不清。正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內“定居”、發育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂,包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗,血壓下降。宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂,必須立即上醫院治療。臨床上,有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內出血太多,或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術機會。那么,宮外孕能不能預防呢?要了解這個問題,就要認識一下宮外孕的發病因素。有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查,結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。據研究,長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”?;技毙?、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致宮外孕。因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能就在此“安營扎寨”。子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外,輸卵管結扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少宮外孕發病率的。宮外孕的防治:注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。如果已經發病應該及時去醫院輸液、輸血,同時立即做剖腹探察手術。
2024-10-11 05:17
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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