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王偉 主治醫師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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你好,很高興為你解答,寶寶肋緣外翻,應是缺鈣所導致的佝僂病。給寶寶補鈣后可以停止病情進展。但已經形成的骨骼改變,是不易恢復的。但會隨著年齡的增長,逐漸變得不明顯。平時應該多注意營養均衡,多吃蔬菜水果的。日常生活中多參加戶外活動增強體質,希望我的回答能給你帶來幫助,祝寶寶身體健康的。
2018-07-16 16:14
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我家寶寶吃的是鈣迪新+魚肝油(伊可新),挺好的。父母認為,孩子應該在出生之后半個月到一個月再開始補鈣。其實這種觀點是不科學的。因為胎兒出生之后臍帶被剪斷,母體與胎兒之間的營養通道也就此中斷了,可小兒的生長發育仍在繼續,因而每天都缺少不了對鈣的需求,所以正確的做法應是在出生后第三天就開始補鈣,一直要補到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。我們知道,嬰兒的營養主要來自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對鈣的吸收。所以母乳喂養的嬰兒較少發生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對值來看,牛乳中的鈣磷量確實比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對鈣的吸收。臨床觀察也證實,牛乳喂養的嬰兒容易發生缺鈣或者佝僂病。有時候雖然一些家長給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現還是很明顯,究其原因就是家長沒有正確地掌握補鈣的方法。那么,給小兒補鈣的時候應該注意什么問題呢?
2016-05-06 13:05
1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制。
2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。
3、補鈣時間應適當掌握——由于奶制品當中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補鈣最好安排在兩次喂奶之間。
4、補鈣應注意的適當劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。
按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補鈣,以填補欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內有一系列調節機制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會少一些,反之就會多一些,多余的鈣也會隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過多也不會發生中毒,家長可以放心地讓小兒服用。需要強調指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動就會大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時增加了,并在生長的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚肝油,如果在補鈣的同時不補充魚肝油的話,平時小兒又不曬太陽,就會發生維生素D缺乏癥而導致佝僂病。維生素D的預防劑量為每天400個國際單位,不可過量,否則會引起中毒。另外,學齡兒童也同樣需要補充鈣劑,但不是服藥,而是通過一日三餐的食物補給。食物當中鈣的來源很多,例如乳類、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆漿,經常食用,鈣劑就不會缺乏了!
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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讓孩子平臥,最下緣的肋骨超出身體的外緣,就叫做肋骨外翻。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩條肋骨不是跟胸骨連在一塊的,而且孩子在吸氣呼氣時的腹部運動幅度比較大,肋骨比較軟的情況下會出現肋骨外翻的現象。嬰兒肋骨外翻的原因有兩個:一個是單純的肋骨發育畸形;另一個原因就是佝僂病造成的。絕大多數孩子的肋骨外翻是由于佝僂病造成的。提議你帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然后要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。假如確診為佝僂病,是需要醫治的。根據化驗檢查的結果決定補充鈣和維生素D的量。同時注重幫助孩子做擴胸運動,可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。還有一個引起肋骨外翻的主要是孩子的褲腰太緊且系的太高.長期壓迫肋骨的發育造成的.醫生提議兩周歲以下的孩子最好穿背帶褲.因“肋外翻”而診斷為缺鈣及佝僂病的問題常使家長感到困惑,盡管有些孩子每天補鈣,但依然缺鈣,總不見好轉。從健康兒童胸部的發育規律上看,出生時新生兒的胸廓幾乎成圓筒狀,其前后徑與橫徑相差無幾,隨年齡漸長,橫徑增加較速,自第二年起,肋骨的前端向下移動而成斜位,因肋間隙較小及膈肌較肋間肌強的緣故,故嬰幼兒呼吸以腹式為主。而肋緣是指胸廓下方肋骨游離部分即肋弓。正常生理上就處于外展狀態,不能稱它為肋外翻,更不應該和缺鈣及佝僂病相提并論。甚至有一幼兒園查體時竟發現80%以上孩子全部為肋緣外翻,需要長期補鈣,這樣做是很不科學的。嬰幼兒呼吸以腹式呼吸為主,如果解放胸部時間過久也可引起肋緣外翻癥狀,這和缺鈣性佝僂病沒有聯系也不多見。因佝僂病所致肋外翻常伴有發病早期神經系統癥狀,病情進展可出現肌肉和肌腱松弛、嚴峻的可致肌張力低下,腹部膨隆呈蛙形腹。同時有肋骨軟化,受膈肌長期牽引收縮,造成肋弓緣上部內陷,形成肋軟骨溝,使肋骨外翻,這才是真正的肋外翻。如果這種情況發生在肋骨和胸骨相連處軟骨內陷時可使胸骨柄前突產生雞胸。此病理過程產生多見于1歲左右嬰幼兒。所以一周歲之內嬰幼兒的所謂“肋外翻”往往是肋外展,屬正常生理現象。總之,診斷佝僂病不能單憑一種體征,如枕禿、肋外翻、頭發稀少等等,應結合年齡、癥狀、喂養情況等進行綜合分析,并照腕部x攝片做出準確判斷,必要時結合微量元素,切不可盲目補鈣,要知道補鈣不是有益無損的,不缺鈣而補鈣會致前囟及顱縫早閉,影響頭顱生長,嚴重的可致內臟結石,希望家長們重視這個問題,科學鑒別,合理補鈣。
2016-05-06 13:13
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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讓孩子平臥,最下緣的肋骨超出身體的外緣,就叫做肋骨外翻。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩條肋骨不是跟胸骨連在一塊的,而且孩子在吸氣呼氣時的腹部運動幅度比較大,肋骨比較軟的情況下會出現肋骨外翻的現象。嬰兒肋骨外翻的原因有兩個:一個是單純的肋骨發育畸形;另一個原因就是佝僂病造成的。絕大多數孩子的肋骨外翻是由于佝僂病造成的。提議你帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然后要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。假如確診為佝僂病,是需要醫治的。根據化驗檢查的結果決定補充鈣和維生素D的量。同時注重幫助孩子做擴胸運動,可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。還有一個引起肋骨外翻的主要是孩子的褲腰太緊且系的太高.長期壓迫肋骨的發育造成的.醫生提議兩周歲以下的孩子最好穿背帶褲.因“肋外翻”而診斷為缺鈣及佝僂病的問題常使家長感到困惑,盡管有些孩子每天補鈣,但依然缺鈣,總不見好轉。從健康兒童胸部的發育規律上看,出生時新生兒的胸廓幾乎成圓筒狀,其前后徑與橫徑相差無幾,隨年齡漸長,橫徑增加較速,自第二年起,肋骨的前端向下移動而成斜位,因肋間隙較小及膈肌較肋間肌強的緣故,故嬰幼兒呼吸以腹式為主。而肋緣是指胸廓下方肋骨游離部分即肋弓。正常生理上就處于外展狀態,不能稱它為肋外翻,更不應該和缺鈣及佝僂病相提并論。甚至有一幼兒園查體時竟發現80%以上孩子全部為肋緣外翻,需要長期補鈣,這樣做是很不科學的。嬰幼兒呼吸以腹式呼吸為主,如果解放胸部時間過久也可引起肋緣外翻癥狀,這和缺鈣性佝僂病沒有聯系也不多見。因佝僂病所致肋外翻常伴有發病早期神經系統癥狀,病情進展可出現肌肉和肌腱松弛、嚴峻的可致肌張力低下,腹部膨隆呈蛙形腹。同時有肋骨軟化,受膈肌長期牽引收縮,造成肋弓緣上部內陷,形成肋軟骨溝,使肋骨外翻,這才是真正的肋外翻。如果這種情況發生在肋骨和胸骨相連處軟骨內陷時可使胸骨柄前突產生雞胸。此病理過程產生多見于1歲左右嬰幼兒。所以一周歲之內嬰幼兒的所謂“肋外翻”往往是肋外展,屬正常生理現象。總之,診斷佝僂病不能單憑一種體征,如枕禿、肋外翻、頭發稀少等等,應結合年齡、癥狀、喂養情況等進行綜合分析,并照腕部x攝片做出準確判斷,必要時結合微量元素,切不可盲目補鈣,要知道補鈣不是有益無損的,不缺鈣而補鈣會致前囟及顱縫早閉,影響頭顱生長,嚴重的可致內臟結石,希望家長們重視這個問題,科學鑒別,合理補鈣。
2016-05-06 13:19
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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雞胸如果比較嚴重需要治療,對于胸外科來說,這不是有難度的手術。雞胸的治療需要采用手術方法,當然,需要到大型綜合性醫院的胸外科就診。主要治療方式如下:
2016-05-06 13:26
1、上、下帶血管蒂胸骨翻轉術同漏斗胸手術方法。
2、無蒂胸骨翻轉術方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。
3、胸肋沉降術胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,并將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術后會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置。
4、做保健操矯正雞胸
(1)呼吸起落操,兩腳與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數次,每次10分鐘。
(2)俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次,每次10分鐘。
(3)單雙杠上翻筋頭,每日清晨空腹進行,但不可過于勞累。
(4)慢跑有助于增強內臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發育不良狀況。
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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說句實話,現在的育兒經太多,有時候都讓我們做父母的眼花繚亂,都不知道自己為寶寶做的到底對不對,夠不夠.就拿補鈣來說,剛開始的時候我在網上看到資料說要從出生就開始補,但是我每個月都有去醫院做兒童保健檢查,醫生是從四個月的時候才給我開了一些鈣劑和魚肝油,而且不要求我每天都給寶寶吃,偶爾吃一次就行了.我就很擔心的問醫生,會不會缺鈣,然后醫生就問我,寶寶是母乳還是牛奶,食量怎么樣,我照實答了(母乳,食量好),醫生說:這就對了,寶寶只要每天攝取足夠的食物且消化正常,不管是母乳或是牛奶,剩下的只要每天帶寶寶曬曬太陽,偶爾補充一下微量元素,就夠寶寶生長所需了.當時聽到這些話,我真是很驚訝,因為與我以前看到的資料太不相同了.雖然說將信將疑,我也還是按醫生的話做的,現在我寶寶一切都很好,五個月會坐,七個月會爬,現在八個月,已經能扶著東西自己從地上站起來了.所以我覺得你要不盲目的換鈣片什么的吧,補了關鍵是還要看吸收.再說補鈣過量好像會讓寶寶以后骨頭提早鈣化,縮短長高的時間哦.你最好還是去醫院做個微量元素檢查,聽一下醫生的建議,添加輔食的時候注意多添加一些含鈣高的食品,然后再很重要的就是每天要帶寶寶出去多曬曬太陽了.希望寶寶健康可愛!
2016-05-06 13:33
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