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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。 目前對(duì)于多囊卵巢綜合征病因?qū)W研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。總之,PCOS病因?qū)W研究無法證實(shí)此病是由某個(gè)基因位點(diǎn)或某個(gè)基因突變所導(dǎo)致,其發(fā)病可能與一些基因在特定環(huán)境因素的作用下發(fā)生作用導(dǎo)致疾病發(fā)生有關(guān)。 多囊卵巢綜合征為了便于個(gè)體化治療選擇,分為幾個(gè)類型:1型:經(jīng)典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥;2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發(fā)排卵或無排卵;3型:NIH標(biāo)準(zhǔn)PCOS,高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無排卵;4型:同時(shí)具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥及稀發(fā)排卵或無排卵,此型也被稱為經(jīng)典PCOS。
2024-11-24 13:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,受遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素影響。癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、多毛、痤瘡等。治療方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 2.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于緊張、壓力大的環(huán)境,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。 3.生活方式:肥胖、長(zhǎng)期熬夜、飲食不均衡等易誘發(fā)。 4.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,如雄激素過高。 5.胰島素抵抗:影響糖代謝,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,多囊卵巢綜合征需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2024-11-24 13:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題?;颊呔哂性陆?jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則?!?.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ?、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。 ?、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ?、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ?、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。?、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-24 13:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多可惜充滿液體的小囊雄激素水平早點(diǎn)增高不能可能排卵的內(nèi)分泌疾病最求醫(yī)顯著的特征是無排卵多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的不屬于器質(zhì)性疾病表現(xiàn): ?、僭陆?jīng)醫(yī)圣失調(diào)(點(diǎn)擊連接可查看此疾病就醫(yī)指南):脾氣主要是閉經(jīng)絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)閉經(jīng)前常有月經(jīng)重要稀發(fā)或過少偶有月經(jīng)因?yàn)轭l發(fā)或過多者 ?、诓辉胁挥河捎诎谅陆?jīng)繼續(xù)失調(diào)和無排卵常致不孕月經(jīng)勇氣失調(diào)和不孕常是就診的協(xié)和主要笑容原因 ③多毛與肥胖癥:由于缺少體內(nèi)雄激素分泌過多可伴有多毛和肥胖毛發(fā)分布有男性化傾向多毛表情現(xiàn)象常不為一般病人注意僅在體格號(hào)費(fèi)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) ?、茈p側(cè)卵巢增大:少數(shù)出來病人可通過婦科個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常氣憤大~倍有堅(jiān)韌感大多數(shù)有限病人增大的卵巢需經(jīng)輔助素質(zhì)檢查如B超等發(fā)現(xiàn)不易為臨床教授檢查不說所觸及中藥治療多囊卵巢有什么特殊的效果嗎?中藥治療多囊卵巢比西醫(yī)好嗎?中藥治療多囊卵巢應(yīng)該注意什么啊?對(duì)于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,2是手術(shù),從病因上都解決不了根本的問題.只能是緩解癥狀.服藥都是激素類藥,像達(dá)英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會(huì)復(fù)發(fā),對(duì)于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上.但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔,息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn).在這里需要說明的是也有少數(shù)人手術(shù)后會(huì)再次復(fù)發(fā),不過復(fù)發(fā)了也不是說手術(shù)白做了,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候促排卵效果是非常好的,對(duì)于用藥非常有效,而沒有做手術(shù)的就不行了.對(duì)于早期治療一個(gè)是術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上,月經(jīng)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常.再者可以預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激,絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌.還可以預(yù)防體形的改變.往往一些患者因?yàn)榇瞬?huì)越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應(yīng)該及時(shí)治.柴胡6克,赤芍10克白芍10克雞血藤10克坤草10克澤蘭10克蘇木10克劉寄奴10克懷牛膝10克蒲黃10克女貞子10克,覆盆子10克菟絲子10克枸杞子10克
2024-11-24 13:57
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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女性的多囊卵巢確實(shí)是會(huì)導(dǎo)致女性不孕不育的,其卵子發(fā)育到排卵期,沒有成熟卵子,而且還會(huì)導(dǎo)致卵巢發(fā)生周期性變化引起無排卵現(xiàn)象,造成女性不孕。多囊卵巢綜合癥是影響女性懷孕的,對(duì)女性的傷害非常的巨大。需要控制體重和中西醫(yī)結(jié)合治療
2024-11-24 13:57
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題?;颊呔哂性陆?jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)?! 《嗄衣殉簿C合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。 2.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積?! ?.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則?!?.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案?! ?.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! 、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵?! 、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案?! 、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ?、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好?!、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-24 23:43
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