如果癌腫超過肺邊界（T3期），則宜作擴大切除術。手術擴大可涉及到下列器官，如心包切除、心房部分切除、橫膈切除、食管壁切除、胸壁部分切除、全肺胸膜剝離術、隆突切除術等。這種手術損傷較大，應依病理細胞類型、病員全身狀況及醫院條件全面考慮。放療對小細胞癌最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移，故多采用大面積不規 則野照射，照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療

楔形切除和肺段切除被認為是能較多保留肺實質的手術，并能避免作全肺切除術。該手術的適應證是T1～2N0M0期伴有肺功能障礙者。左或右肺上葉袖狀切除術適用于上葉支氣管口已有癌性浸潤，肺葉切除已不適應者；或單純主支氣管癌，為盡量保留健康肺組織，切除上肺葉及部分氣管或部分主支氣管后作支氣管吻合術。

充分的手術前檢查及準備是保證手術成功的重要條件。吸煙的病員在手術前至少完全禁煙2周。每天刷牙和漱口2—3次，保持口腔衛生。練習咳嗽、排痰，尤其要學會用膈肌呼吸和咳嗽，以避免手術后肺不張及呼吸衰竭的發生。要吃易消化的高蛋白食物，改善營養狀況。對合并肺部感染者、有慢性肺部炎癥或年老患者手術前應采用抗生素預防性治療。應該講，有了充分的手術前準備，加上良好的醫療水平，足以使肺切除術達到安全可靠。病員應消除對手術的恐懼心理，積極配合醫師，保證充足的睡眠，以良好的精神狀態接受手術治療。