乙肝媽媽問題答疑 懷孕母乳不再猶豫

乙肝傳播途徑有很多，母嬰傳播就是其中一種重要的傳播途徑。很多乙肝媽媽總擔(dān)心將乙肝病毒傳播給胎兒，于是在懷孕、在哺乳等問題上都有很多顧慮。專家說(shuō)，乙肝病毒呈陽(yáng)性，并且正在進(jìn)行抗病毒治療，暫時(shí)就不太適合懷孕，建議等轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常，再受孕。對(duì)于使用干擾素治療的乙肝女患者，必須停藥半年以上才能考慮懷孕，因?yàn)楦蓴_素會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。今天我們就為準(zhǔn)備懷孕和即將懷孕的媽媽們一些專業(yè)指導(dǎo)，希望能解除大家心中的疑慮，以下是乙肝媽媽常常想要問的一些問題。

母嬰感染率是多少？

在進(jìn)行了阻斷之后，在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中，發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)媽媽的阻斷成功率約90%，小三陽(yáng)dna陰的阻斷率接近100%。所以乙肝媽媽總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率（這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率）。

大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕？

目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽(yáng)dna陰的情況之下，目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。如果光等待dna轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。懷孕時(shí)要注意阻斷。

阻斷的關(guān)鍵在哪？

寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白；大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽(yáng)dna陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。

順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷？

都一樣，不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。

出生后母嬰間要如何接觸？

血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在，和子女接觸中，無(wú)論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎？

這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一，但是要分清先兆流產(chǎn)的位置，若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心。很多乙肝媽媽都在懷孕期有此經(jīng)歷，但孩子都很健康。

能母乳喂養(yǎng)嗎？

小三陽(yáng)dna陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果乙肝媽媽是大三陽(yáng)，確實(shí)覺得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛的寶寶。

球蛋白安全嗎？有副作用嗎？

只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的（也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白）。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負(fù)擔(dān)，血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。

乙肝媽媽的表面抗原陽(yáng)性和e抗原陽(yáng)性，新生兒感染乙肝病毒的概率在88%以上，其中有5%的新生兒是通過宮內(nèi)傳播感染乙肝病毒，其余的新生兒大多是在圍產(chǎn)期感染乙肝病毒。而新生兒一旦感染乙肝病毒有25%成年后會(huì)死于肝硬化或肝癌，因此對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)阻斷母嬰傳播是重中之重。