晚上睡覺(jué)前感覺(jué)心跳異常，如心跳慢、驟停感、心臟疼痛，可能與心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、精神心理因素、甲狀腺功能異常等有關(guān)。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.心律失常：心臟電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心跳節(jié)律異常。常見(jiàn)原因如勞累、情緒激動(dòng)等。可通過(guò)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷。治療上，輕者休息、避免誘因，重者可能需用美托洛爾、胺碘酮等藥物。
2.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能失調(diào)引起，多與精神壓力大、焦慮有關(guān)。癥狀多樣，檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。主要通過(guò)心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素、維生素B1等。
3.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄影響心肌供血。常有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。需做冠脈造影明確，治療包括改善生活方式，嚴(yán)重時(shí)用阿司匹林、硝酸異山梨酯等。
4.精神心理因素：緊張、恐懼等可導(dǎo)致。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
5.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌異常影響心臟功能。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，根據(jù)情況用藥，如甲巰咪唑。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，盡快到醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，考慮還是心肌供血不足或者心肌炎引起的癥狀，需要遵醫(yī)囑服用藥物和對(duì)癥治療。有情況下服用藥物或者動(dòng)態(tài)心電圖和化驗(yàn)心肌酶。注意休息很重要。

病情分析：出現(xiàn)你這種情況叫做心悸。出現(xiàn)這種情況的原因大多數(shù)是屬于心律失常，最常見(jiàn)的就是室性早搏，
指導(dǎo)意見(jiàn)：這種情況建議最好做一下心電圖看是否存在頻發(fā)的室性早搏，如果比較難以檢測(cè)到的話建議可以做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，