懷孕 45 天 B 超檢查宮腔內見囊性回聲但未見胎心，可能受多種因素影響，如受孕時間、胚胎發育、孕婦自身狀況、檢查誤差、子宮環境等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.受孕時間：若實際受孕較晚，胚胎發育尚未達到能檢測到胎心的階段，可暫時觀察。
2.胚胎發育：胚胎自身發育異常，如染色體問題，可能影響胎心出現。
3.孕婦自身狀況：孕婦存在內分泌失調，如孕激素不足，可能影響胚胎發育。
4.檢查誤差：B 超檢查操作不當或儀器精度問題，可能導致結果不準確。
5.子宮環境：子宮內環境不佳，如存在炎癥、粘連等，不利于胚胎發育。
總之，懷孕 45 天未見胎心不一定意味著異常，需要綜合多種因素判斷。孕婦應保持良好心態，遵醫囑按時復查，如有必要，可采取保胎措施。期間注意休息，避免勞累和劇烈運動。