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回答1
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尹帥 主治醫師
馬鞍山市人民醫院
三級甲等
重癥醫學科
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甲苯磺丁脲與其他藥品混用危害1.乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與本品同用,可增加肝臟的毒性。2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,對于痛風或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量。3.本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎。4.與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質結合的競爭,可能會引起本品血清濃度的增高而導致毒性反應的出現。5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收。6.與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應酌情減少用量。7.氨苯蝶啶﹑乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用。8.與氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品,均可產生拮抗作用,但如先用本品,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產生協同作用。9.本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導致減效,如用后者10日后用本品,或于本品用藥后24小時內給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。10.有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。11.本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。17.甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑可以減少接種疫苗后的免疫應答。如果同時接種某種活疫苗,可能會引起嚴重的抗原反應。12.甲氨蝶呤可以降低茶堿的清除率;當與甲氨蝶呤同時給藥時需要監測茶堿水平。 13.已有報道,甲氨蝶呤與一些藥物合用能改變細胞對甲氨蝶呤的攝取率,所以病人在接受甲氨蝶呤期間,僅能使用腫瘤專家同意的其他藥物。這些藥物包括:琥珀酸氫化可的松、頭孢噻吩、甲潑尼龍、門冬酰胺酶、博來霉素、青霉素、卡那霉素、長春新堿和長春堿。
2016-02-03 14:13
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