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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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難治性急性白血病的診斷,主要依據臨床表現、實驗室檢查、細胞遺傳學和分子生物學檢查等。包括癥狀觀察、血常規、骨髓穿刺、免疫分型、基因檢測等。 1. 癥狀觀察:患者常有發熱、貧血、出血、感染、肝脾淋巴結腫大等表現。 2. 血常規:白細胞計數異常增高或減少,血紅蛋白和血小板減少。 3. 骨髓穿刺:骨髓中原始細胞比例大于 20%。 4. 免疫分型:通過流式細胞術確定白血病細胞的免疫表型。 5. 細胞遺傳學檢查:查看染色體是否有異常,如 t(9;22)、t(15;17) 等。 6. 分子生物學檢測:檢測特定的基因突變,如 FLT3、NPM1 等。 綜合以上多種檢查方法,醫生能夠對難治性急性白血病進行準確診斷,為后續治療提供依據。
2024-10-09 04:50
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細胞生成減少。主要臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發現其預后差與年齡大、身體一般狀態差,原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»